Multitarget -Aufnahme und Stimulation für das Tourette -Syndrom (MASTERS-TS)

Einschlusskriterien:

1. Alter zwischen 18 und 60 Jahre.

2. Diagnose des Tourette-Syndroms nach DSM-V-Kriterien, definiert als:

   ich. Das Vorhandensein mehrerer motorischer Tics und mindestens eines Vokal -Tic (nicht unbedingt gleichzeitig).

   ii. Tics, die von ihrem Beginn seit mehr als 1 Jahr bestanden haben.

   III. Beginn der Tics, die vor dem 18. Lebensjahr auftreten.

   iv. Die Störung ist nicht auf die physiologischen Wirkungen eines Substanz oder einer anderen Krankheit zurückzuführen.

3. Eine Yale Global TIC-Schweregradskala (YGTSS) Gesamtpunktzahl von mehr als 35 (auf einer Skala von 0-50) für mindestens 1 Jahr, wobei ein motorischer TIC-Score von ≥ 15 und TICs die Hauptursache für Behinderungen sind.
4. Unzureichende Reaktion auf konservative Behandlungen (Standard -pharmakologische und verhaltensbezogene Therapie).
5. Krankheitsdauer von mehr als 1 Jahr.
6. Alle koexistierenden medizinischen, neurologischen oder psychiatrischen Störungen wurden behandelt und bleiben mindestens 6 Monate lang stabil.
7. Eine stabile psychosoziale Umgebung.
8. Neuropsychologische Bewertung, die zeigt, dass der Kandidat das chirurgische Verfahren, die postoperative Follow-up und mögliche unerwünschte Ereignisse tolerieren kann.
9. Die Teilnehmerin oder sein gesetzlicher Vertreter kann eine schriftliche Einverständniserklärung einreichen.

Ausschlusskriterien:

1. Das Vorhandensein eines Suizidrisikos, definiert als Score von ≥3 auf den Suizidbezogenen Elementen der Hamilton Depression Rating Scale (HAMD).
2. Vorgeschichte der Drogen- oder Alkoholabhängigkeit in den letzten 6 Monaten.
3. Abnormale Gehirnstruktur, wie durch CT- oder MRT -Scans angezeigt.
4. Vorhandensein einer Erkrankung, die zu chirurgischem Versagen führen oder das postoperative Management beeinträchtigen könnte.
5. Diagnose von Faktenstörungen, Missbrauch oder psychogenen Tics.
6. Kontraindikationen zu neurochirurgischen Verfahren (z. B. Vorgeschichte des zerebralen Infarkts, Hydrozephalus, Hirnatrophie oder Post-Treffer-Folgen).
7. Kontraindikationen für das CT/MRT -Scannen (z. B. Claustrophobie).
8. Schwangerschaft oder Laktation oder ein positiver Schwangerschaftstest vor der Randomisierung.
9. Kontraindikationen gegen eine Vollnarkose (z. B. schwere Arrhythmie, schwere Anämie, Leber- oder Nierenfunktionsstörung).
10. Erwartetes Überleben von weniger als 12 Monaten.
11. Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien, die die Ergebnisbewertungen beeinflussen können.
12. Jede andere Bedingung, die nach dem Urteil des Ermittlers den Kandidaten für die Teilnahme ungeeignet macht oder ein erhebliches Risiko darstellt (z. B. Unfähigkeit, Studienverfahren oder schlechte Einhaltung zu verstehen).