- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06889701
Une étude de phase 1/2 pour évaluer la sécurité et la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du TNP-2092 administrées par injection intra-articulaire chez les participants infectés par une infection articulaire prothétique
Une étude de phase 1/2, randomisée, contrôlée, ouverte, de preuve de concept pour évaluer la sécurité et la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du TNP-2092 administré par injection intra-articulaire (IA) chez les participants adultes avec une injection hématogène précoce ou aiguë Arthroplastie du genou (TKA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Li Cao
- Numéro de téléphone: +86 991-4366553
- E-mail: xjbone@sina.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jing Chen
- Numéro de téléphone: +86 512 86861979
- E-mail: jing.chen@tennorx.com
Lieux d'étude
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, Chine
- Recrutement
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
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Contact:
- Li Cao
- Numéro de téléphone: +86 991-4366553
- E-mail: xjbone@sina.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Tôt (dans le mois suivant la TKA) ou l'hématogène aigu (dans les 3 semaines suivant les symptômes infectieux), le PJI nécessite ou ne nécessite pas de thérapie Dair après la TKA.
- Le PJI suspecté ou confirmé a été causé par une infection bactérienne à Gram positif, y compris le staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et le staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis, comme le chercheur.
- Acceptez d'être hospitalisé pendant 2 semaines avec une injection intra-articulaire locale.
- 18 ans ou plus (de l'un ou l'autre sexe) au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF).
- L'articulation prothétique implantée était bien fixée.
- Aucun tract de sinus qui communique avec la prothèse.
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18 kg / m 2 et ≤ 34 kg / m 2.
- Acceptez d'utiliser volontairement une contraception efficace de la signature de l'ICF à 8 semaines après la dernière dose de produit d'enquête (en cas de retrait prématuré de l'étude) ou par l'achèvement de la visite de fin d'étude. Les participants masculins doivent s'abstenir de donner des spermatozoïdes pendant cette période.
Critères d'exclusion:
- Histoire d'hypersensibilité ou d'intolérance à l'un des agents suivants: Vancomycine ou TNP-2092.
- PJI défini d'une infection à Gram négatif, d'une infection fongique ou d'une infection entérococcus, ou d'une infection de Mycobacterium, ou d'une infection à Gram Gram négative et / ou fongique.
- Infection systémique définie (septicémie).
- Survie attendue moins de 2 ans.
- La participante est enceinte, allaitant ou subit un test de dépistage positif / grossesse de base.
- Des conditions chirurgicales ou médicales qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient affecter la capacité du participant à participer à l'étude, ou à affecter l'administration de produits d'enquête, ou à affecter l'interprétation des résultats de l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, une tumeur maligne active, une maladie métabolique, une abus d'alcool ou des médicaments, ou des anomalies de laboratoire cliniquement significatives.
Présence de troubles graves du foie, du sang ou du système immunitaire comme en témoignent les éléments suivants:
- Hépatite aiguë de toute cause au cours de la dernière année.
- Sérum alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST) ou niveaux totaux de bilirubine> 2 fois la limite supérieure de la normale (ULN).
- Présence de manifestations liées aux maladies hépatiques du stade terminal telles que l'ascite ou l'encéphalopathie hépatique.
- Courant ou neutropénie anticipée (c.-à-d. Nombre de neutrophiles <0,5 x 10 9 / l).
- Chimiothérapie pour le cancer, la radiothérapie ou de puissants immunosuppresseurs non corticostéroïdes (par exemple, cyclosporine, azathioprine, tacrolimus, immunomodulatrice anticorps monoclonal Thérapie, etc.) pendant les 3 derniers mois ou les corticostéroïdes (≥ 40 mg de prédisone) pendant plus de 14 jours dans 30 jours auparavant.
- Dépistage positif des anticorps AIDS.
- Antécédents ou preuves d'une maladie rénale grave ou d'une clairance de la créatinine <30 ml / min sur la base de la formule Cockcroft-Gault.
- Antibiotiques systémiques pendant plus de 3 jours dans les 2 semaines précédant l'inscription, à l'exception des infections autres que les PJI qui sont traitées avec des antibiotiques anti-grammes négatifs non systémiques ou à spectre étroit.
- Rifampicine dans les 4 semaines précédant l'inscription.
- Traitement avec un agent d'investigation dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon les plus longues) avant la première dose d'intervention d'étude.
- Les participants qui, de l'avis de l'investigateur, n'étaient pas en mesure de se conformer au protocole et d'étudier les procédures d'administration des médicaments ou de terminer l'étude clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de sentinelles
Dans le groupe Sentinel, les participants recevront le TNP-2092 50 mg ia + vancomycine IV + antibiotiques oraux.
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Chlorhydrate de vancomycine pour injection, 0,5 g / flacon, perfusion intraveineuse, 250 ml (1 g) Q12H ± 1H par jour, pendant 14 jours.
Capsules de rifampicine: 0,15 g / capsule. 0,45 g (3 capsules) oralement une fois par jour dans les 1 h avant le petit déjeuner pendant 8 semaines (56 jours). Comprimés de lévofloxacine: 0,5 g / comprimé. 0,5 g (1 comprimé) oralement une fois par jour dans les 1 heure avant le petit déjeuner pendant 8 semaines (56 jours). Si les résultats des tests de sensibilité montrent une résistance à la rifampicine et / ou à la lévofloxacine, ou l'intolérance par le participant du patient, le traitement par des capsules de chlorhydrate de minocycline sera substituée comme suit: capsules de chlorhydrate de minocycline: 100 mg / capsule. Administré par voie orale Q12H ± 1H par jour, doublant la première dose, 200 mg (2 capsules) par voie orale, puis 100 mg (1 capsule) à chaque fois pendant 8 semaines (56 jours). La durée totale du traitement oral pendant la période d'administration orale était de 8 semaines (56 jours), que les médicaments oraux soient modifiés (par exemple, l'intolérance).
TNP-2092 pour l'injection, 100 mg / flacon, administration intra-articulaire (IA), 10 ml (50 mg) une fois par jour pendant 14 jours.
Le volume de dose, la dose, la fréquence et la durée de la dose, la fréquence et la durée peuvent être ajustées en fonction de la concentration du fluide synovial du groupe Sentinel, la concentration de TNP-2092, les caractéristiques PK et les résultats de sécurité lors de la visite d'EA.
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe témoin
Dans le groupe témoin, les participants recevront la vancomycine IA + Vancomycine IV + Antibiotiques oraux.
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Chlorhydrate de vancomycine pour injection, 0,5 g / flacon, perfusion intraveineuse, 250 ml (1 g) Q12H ± 1H par jour, pendant 14 jours.
Capsules de rifampicine: 0,15 g / capsule. 0,45 g (3 capsules) oralement une fois par jour dans les 1 h avant le petit déjeuner pendant 8 semaines (56 jours). Comprimés de lévofloxacine: 0,5 g / comprimé. 0,5 g (1 comprimé) oralement une fois par jour dans les 1 heure avant le petit déjeuner pendant 8 semaines (56 jours). Si les résultats des tests de sensibilité montrent une résistance à la rifampicine et / ou à la lévofloxacine, ou l'intolérance par le participant du patient, le traitement par des capsules de chlorhydrate de minocycline sera substituée comme suit: capsules de chlorhydrate de minocycline: 100 mg / capsule. Administré par voie orale Q12H ± 1H par jour, doublant la première dose, 200 mg (2 capsules) par voie orale, puis 100 mg (1 capsule) à chaque fois pendant 8 semaines (56 jours). La durée totale du traitement oral pendant la période d'administration orale était de 8 semaines (56 jours), que les médicaments oraux soient modifiés (par exemple, l'intolérance).
Chlorhydrate de vancomycine pour injection, 0,5 g / flacon, administration intra-articulaire, 10 ml (0,5 g) une fois par jour pendant 14 jours.
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Expérimental: Groupe expérimental
Dans le groupe expérimental, les participants recevront le TNP-2092 50 mg ia + vancomycine IV + antibiotiques oraux.
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Chlorhydrate de vancomycine pour injection, 0,5 g / flacon, perfusion intraveineuse, 250 ml (1 g) Q12H ± 1H par jour, pendant 14 jours.
Capsules de rifampicine: 0,15 g / capsule. 0,45 g (3 capsules) oralement une fois par jour dans les 1 h avant le petit déjeuner pendant 8 semaines (56 jours). Comprimés de lévofloxacine: 0,5 g / comprimé. 0,5 g (1 comprimé) oralement une fois par jour dans les 1 heure avant le petit déjeuner pendant 8 semaines (56 jours). Si les résultats des tests de sensibilité montrent une résistance à la rifampicine et / ou à la lévofloxacine, ou l'intolérance par le participant du patient, le traitement par des capsules de chlorhydrate de minocycline sera substituée comme suit: capsules de chlorhydrate de minocycline: 100 mg / capsule. Administré par voie orale Q12H ± 1H par jour, doublant la première dose, 200 mg (2 capsules) par voie orale, puis 100 mg (1 capsule) à chaque fois pendant 8 semaines (56 jours). La durée totale du traitement oral pendant la période d'administration orale était de 8 semaines (56 jours), que les médicaments oraux soient modifiés (par exemple, l'intolérance).
TNP-2092 pour l'injection, 100 mg / flacon, administration intra-articulaire (IA), 10 ml (50 mg) une fois par jour pendant 14 jours.
Le volume de dose, la dose, la fréquence et la durée de la dose, la fréquence et la durée peuvent être ajustées en fonction de la concentration du fluide synovial du groupe Sentinel, la concentration de TNP-2092, les caractéristiques PK et les résultats de sécurité lors de la visite d'EA.
Autres noms:
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Expérimental: Groupe d'expansion
Dans le groupe d'expansion, les participants recevront le TNP-2092 50 mg IA en fonction du traitement de fond.
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TNP-2092 pour l'injection, 100 mg / flacon, administration intra-articulaire (IA), 10 ml (50 mg) une fois par jour pendant 14 jours.
Le volume de dose, la dose, la fréquence et la durée de la dose, la fréquence et la durée peuvent être ajustées en fonction de la concentration du fluide synovial du groupe Sentinel, la concentration de TNP-2092, les caractéristiques PK et les résultats de sécurité lors de la visite d'EA.
Autres noms:
Le traitement de fond sera déterminé par l'enquêteur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité et tolérabilité du TNP-2092 par évaluation du nombre d'événements indésirables (AE)
Délai: Jour 1 au jour 187
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Un événement indésirable (AE) a été défini comme toute occurrence médicale fâcheuse dans une enquête clinique, un participant a administré un médicament; Il ne doit pas nécessairement avoir de relation causale avec ce traitement.
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Jour 1 au jour 187
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentrations TNP-2092 dans le liquide synovial
Délai: À 12 heures, 24 heures après la première dose de TNP-2092, avant l'administration du jour 7, avant la dernière dose, et à 12, 24, 48 heures après la dernière dose.
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Les concentrations de liquide synovial de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
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À 12 heures, 24 heures après la première dose de TNP-2092, avant l'administration du jour 7, avant la dernière dose, et à 12, 24, 48 heures après la dernière dose.
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Concentration plasmatique maximale observée (CMAX) du TNP-2092 après la première dose
Délai: Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale observée (TMAX) après la première dose
Délai: Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Zone sous la courbe à partir du moment de la dosage à la dernière concentration mesurable (AUC 0-T) après la première dose
Délai: Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Zone sous la courbe à partir du moment de la dosage à l'infini (AUC 0-∞) après la première dose
Délai: Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Élimination de la demi-vie (t 1/2) après la première dose
Délai: Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (dans une heure), 1, 4, 12, 24 heures après la première dose
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Concentration observée maximale à l'état d'équilibre (CMAX, SS) après la dernière dose
Délai: Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Temps à une concentration maximale à l'état d'équilibre (Tmax, SS) après la dernière dose
Délai: Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Zone sous la courbe à partir du moment de la dosage à la dernière concentration mesurable à l'état d'équilibre (AUC 0-T, SS) après la dernière dose
Délai: Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Zone sous la courbe à partir du moment de la dosage à l'infini à l'état d'équilibre (AUC 0-∞, ss) après la dernière dose
Délai: Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Zone sous la courbe sur l'intervalle de dosage à l'état d'équilibre (Auc 0-tau, SS)
Délai: Avant l'administration (dans les 1 heure), 1, 4, 12, 24 heures après la dernière dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (dans les 1 heure), 1, 4, 12, 24 heures après la dernière dose
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Élimination de la demi-vie à l'état d'équilibre (T 1/2, SS)
Délai: Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (en 1 heure), 1, 4, 12, 24, 48 heures après la dernière dose
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Ratio d'accumulation (RAC)
Délai: Avant l'administration (dans les 1 heure) de la première dose, 1, 4, 12, 24 heures après la première dose; Avant l'administration (dans une heure) de la dernière dose, 1, 4, 12, 24 heures après la dernière dose
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Les concentrations plasmatiques de TNP-2092 ont été mesurées par un test spécifique et validé.
Les paramètres de pharmacocinétique plasmatique (PK) du TNP-2092 ont été lus directement à partir de la concentration plasmatique par rapport aux profils temporels ou calculés en utilisant des méthodes non compartimentées standard.
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Avant l'administration (dans les 1 heure) de la première dose, 1, 4, 12, 24 heures après la première dose; Avant l'administration (dans une heure) de la dernière dose, 1, 4, 12, 24 heures après la dernière dose
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Taux de réponse d'évaluation précoce (EA)
Délai: Jour 14
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Les participants atteints de PJI hématogène précoce ou aiguë après la TKA qui répondait à tous les critères suivants sera jugé en tant que répondants:
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Jour 14
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Taux de réponse de la fin du traitement (EOT)
Délai: Jour 71 au jour 77
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Les participants qui répondaient à tous les critères suivants ont été jugés en tant que répondants:
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Jour 71 au jour 77
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Taux d'échec du traitement
Délai: Dans les 6 mois après le début du traitement de l'étude
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Ceux qui répondent à l'un des critères suivants sont des échecs de traitement:
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Dans les 6 mois après le début du traitement de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Processus pathologiques
- Attributs de la maladie
- Arthrite
- Maladies articulaires
- Infections
- Maladies transmissibles
- Arthrite infectieuse
- Agents anti-infectieux
- Peptides
- Acides aminés, peptides et protéines
- Thérapeutique
- Voies d'administration du médicament
- Pharmacothérapie
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Utilisations thérapeutiques
- Glucides
- Glycoconjuguis
- Glycopeptides
- Vancomycine
- Agents antibactériens
- Injections
- TNP-2092
Autres numéros d'identification d'étude
- TNP-2092-IA-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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