- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06889701
Un estudio de fase 1/2 para evaluar la seguridad y la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de TNP-2092 administrado a través de la inyección intraarticular en participantes con infección protésica articular
A Phase 1/2, Randomized, Controlled, Open-label, Proof-of-concept Study to Evaluate the Safety and Tolerability, Pharmacokinetics, and Efficacy of TNP-2092 Administered Via Intra-articular Injection (IA) in Adult Participants With Early or Acute Hematogenous Prosthetic Joint Infection (PJI) Requiring or Not Requiring Debridement, Antibiotics, and Implants Retention (DAIR) Después de la artroplastia total de rodilla (TKA)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Li Cao
- Número de teléfono: +86 991-4366553
- Correo electrónico: xjbone@sina.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jing Chen
- Número de teléfono: +86 512 86861979
- Correo electrónico: jing.chen@tennorx.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Porcelana
- Reclutamiento
- The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Contacto:
- Li Cao
- Número de teléfono: +86 991-4366553
- Correo electrónico: xjbone@sina.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Temprano (dentro de 1 mes de TKA) o hematógeno agudo (dentro de las 3 semanas de los síntomas infecciosos) requiere o no requiere una terapia lechera después de TKA.
- El PJI sospechoso o confirmado fue causado por una infección bacteriana Gram-positiva, que incluye Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis resistente a la meticilina y resistente a la ciprofloxacina.
- Acepte ser hospitalizado durante 2 semanas con inyección intraarticular local.
- 18 años de edad o más (de cualquier sexo) al momento de firmar el formulario de consentimiento informado (ICF).
- La articulación protésica implantada estaba bien fija.
- No hay tracto sinusal que se comunique con la prótesis.
- Índice de masa corporal (IMC) ≥ 18 kg/m 2 y ≤ 34 kg/m 2.
- Acepte usar voluntariamente una anticoncepción efectiva desde la firma del ICF hasta las 8 semanas después de la última dosis de producto de investigación (en caso de retiro prematuro del estudio) o mediante la finalización de la visita al final del estudio. Los participantes masculinos deben abstenerse de donar esperma durante este período.
Criterios de exclusión:
- Historia de hipersensibilidad o intolerancia a cualquiera de los siguientes agentes: vancomicina o TNP-2092.
- PJI definido de infección gramnegativa, infección fúngica o infección de Enterococcus, o infección por Mycobacterium, o infección gram-negativa y/o fúngica mixta gram-positiva.
- Infección sistémica definida (sepsis).
- Supervivencia esperada menos de 2 años.
- La participante femenina está embarazada, está lactante o tiene una prueba de embarazo de detección positiva/línea de base.
- Condiciones quirúrgicas o médicas que, en opinión del investigador, podrían afectar la capacidad del participante para participar en el estudio, o afectar la administración del producto de investigación, o afectar la interpretación de los resultados del estudio, incluidas, entre otros, malignidad activa, enfermedad metabólica, abuso de alcohol o drogas, o anormalidades de laboratorio clínicamente significativas.
Presencia de trastornos graves de hígado, sangre o sistema inmune como lo demuestran lo siguiente:
- Hepatitis aguda de cualquier causa dentro del año pasado.
- Alanina aminotransferasa sérica (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) o niveles totales de bilirrubina> 2 veces el límite superior de lo normal (ULN).
- Presencia de manifestaciones relacionadas con la enfermedad hepática en etapa terminal como la ascitis o la encefalopatía hepática.
- Neutropenia actual o anticipada (es decir, recuento de neutrófilos <0.5 x 10 9/L).
- La quimioterapia para el cáncer, la radioterapia o los potentes inmunosupresores no corticosteroides (p. Ej., Ciclosporina, azatioprina, tacrolimus, terapia de anticuerpos monoclonales inmunomoduladoras, etc.) dentro de los últimos 3 meses o corticosteroides (≥ 40 mg prednisona/día) durante más de 14 días dentro de los 30 días de 30 días a la azar a la azar.
- Detección de anticuerpos contra el SIDA positivo.
- Historia o evidencia de enfermedad renal grave o aclaramiento de creatinina <30 ml/min basado en la fórmula Cockcroft-Gault.
- Los antibióticos sistémicos durante más de 3 días dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción, excepto las infecciones distintas de PJI que se tratan con antibióticos antigraminías no sistemáticos o de espectro estrecho.
- Rifampicina dentro de las 4 semanas previas a la inscripción.
- El tratamiento con un agente de investigación dentro de los 30 días o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la primera dosis de intervención de estudio.
- Los participantes que, en opinión del investigador, no pudieron cumplir con el protocolo y el estudio de los procedimientos de administración de medicamentos o completaron el estudio clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo centinela
En el grupo Sentinel, los participantes recibirán antibióticos orales TNP-2092 50 mg IA+vancomicina IV+.
|
Clorhidrato de vancomicina para inyección, 0,5 g/vial, infusión intravenosa, 250 ml (1 g) Q12H ± 1H por día, durante 14 días.
Cápsulas de rifampicina: 0.15 g/cápsula. 0.45 g (3 cápsulas) oralmente una vez al día dentro de 1 h antes del desayuno durante 8 semanas (56 días). Tabletas de levofloxacina: 0.5 g/tableta. 0.5 g (1 tableta) oralmente una vez al día dentro de 1 hora antes del desayuno durante 8 semanas (56 días). Si los resultados de las pruebas de susceptibilidad muestran resistencia a la rifampicina y/o la levofloxacina, o la intolerancia por parte del participante del paciente, el tratamiento con cápsulas de clorhidrato de minociclina oral se sustituirá de la siguiente manera: cápsulas de clorhidrato de minociclina: 100 mg/cápsula. Administrado por vía oral Q12H ± 1H al día, duplicando la primera dosis, 200 mg (2 cápsulas) oralmente, luego 100 mg (1 cápsula) cada vez durante 8 semanas (56 días). La duración total del tratamiento oral durante el período de administración oral fue de 8 semanas (56 días) independientemente de si se cambiará la medicación oral (por ejemplo, intolerancia).
TNP-2092 para inyección, 100 mg/vial, administración intraarticular (IA), 10 ml (50 mg) una vez al día durante 14 días.
El volumen, la dosis, la frecuencia y la duración de la dosis TNP-2092 se pueden ajustar de acuerdo con la concentración de fluido sinovial del grupo centinela TNP-2092, características de PK y resultados de seguridad en la visita de EA.
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Grupo de control
En el grupo control, los participantes recibirán vancomicina IA + vancomicina IV + antibióticos orales.
|
Clorhidrato de vancomicina para inyección, 0,5 g/vial, infusión intravenosa, 250 ml (1 g) Q12H ± 1H por día, durante 14 días.
Cápsulas de rifampicina: 0.15 g/cápsula. 0.45 g (3 cápsulas) oralmente una vez al día dentro de 1 h antes del desayuno durante 8 semanas (56 días). Tabletas de levofloxacina: 0.5 g/tableta. 0.5 g (1 tableta) oralmente una vez al día dentro de 1 hora antes del desayuno durante 8 semanas (56 días). Si los resultados de las pruebas de susceptibilidad muestran resistencia a la rifampicina y/o la levofloxacina, o la intolerancia por parte del participante del paciente, el tratamiento con cápsulas de clorhidrato de minociclina oral se sustituirá de la siguiente manera: cápsulas de clorhidrato de minociclina: 100 mg/cápsula. Administrado por vía oral Q12H ± 1H al día, duplicando la primera dosis, 200 mg (2 cápsulas) oralmente, luego 100 mg (1 cápsula) cada vez durante 8 semanas (56 días). La duración total del tratamiento oral durante el período de administración oral fue de 8 semanas (56 días) independientemente de si se cambiará la medicación oral (por ejemplo, intolerancia).
Hidrocloruro de vancomicina para inyección, 0,5 g/vial, administración intraarticular, 10 ml (0,5 g) una vez al día durante 14 días.
|
|
Experimental: Grupo experimental
En el grupo experimental, los participantes recibirán antibióticos orales TNP-2092 50 mg IA + vancomicina IV +.
|
Clorhidrato de vancomicina para inyección, 0,5 g/vial, infusión intravenosa, 250 ml (1 g) Q12H ± 1H por día, durante 14 días.
Cápsulas de rifampicina: 0.15 g/cápsula. 0.45 g (3 cápsulas) oralmente una vez al día dentro de 1 h antes del desayuno durante 8 semanas (56 días). Tabletas de levofloxacina: 0.5 g/tableta. 0.5 g (1 tableta) oralmente una vez al día dentro de 1 hora antes del desayuno durante 8 semanas (56 días). Si los resultados de las pruebas de susceptibilidad muestran resistencia a la rifampicina y/o la levofloxacina, o la intolerancia por parte del participante del paciente, el tratamiento con cápsulas de clorhidrato de minociclina oral se sustituirá de la siguiente manera: cápsulas de clorhidrato de minociclina: 100 mg/cápsula. Administrado por vía oral Q12H ± 1H al día, duplicando la primera dosis, 200 mg (2 cápsulas) oralmente, luego 100 mg (1 cápsula) cada vez durante 8 semanas (56 días). La duración total del tratamiento oral durante el período de administración oral fue de 8 semanas (56 días) independientemente de si se cambiará la medicación oral (por ejemplo, intolerancia).
TNP-2092 para inyección, 100 mg/vial, administración intraarticular (IA), 10 ml (50 mg) una vez al día durante 14 días.
El volumen, la dosis, la frecuencia y la duración de la dosis TNP-2092 se pueden ajustar de acuerdo con la concentración de fluido sinovial del grupo centinela TNP-2092, características de PK y resultados de seguridad en la visita de EA.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Grupo de expansión
En el grupo de expansión, los participantes recibirán TNP-2092 50 mg IA según el tratamiento de antecedentes.
|
TNP-2092 para inyección, 100 mg/vial, administración intraarticular (IA), 10 ml (50 mg) una vez al día durante 14 días.
El volumen, la dosis, la frecuencia y la duración de la dosis TNP-2092 se pueden ajustar de acuerdo con la concentración de fluido sinovial del grupo centinela TNP-2092, características de PK y resultados de seguridad en la visita de EA.
Otros nombres:
El tratamiento de antecedentes será determinado por el investigador.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Seguridad y tolerabilidad de TNP-2092 mediante la evaluación del número de eventos adversos (AES)
Periodo de tiempo: Día 1 a día 187
|
Un evento adverso (AE) se definió como cualquier ocurrencia médica desagradable en un participante de investigación clínica administró un medicamento; No necesariamente tiene que tener una relación causal con este tratamiento.
|
Día 1 a día 187
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Concentraciones de TNP-2092 en fluido sinovial
Periodo de tiempo: A las 12, 24 horas después de la primera dosis de TNP-2092, antes de la dosificación el día 7, antes de la última dosis, y a las 12, 24, 48 horas después de la última dosis.
|
Las concentraciones de fluido sinovial de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
|
A las 12, 24 horas después de la primera dosis de TNP-2092, antes de la dosificación el día 7, antes de la última dosis, y a las 12, 24, 48 horas después de la última dosis.
|
|
Concentración plasmática observada máxima (Cmax) de TNP-2092 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
|
Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (tmax) después de la primera dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
|
Área bajo la curva desde el momento de la dosificación hasta la última concentración medible (AUC 0-T) después de la primera dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
|
Área debajo de la curva desde el momento de la dosificación hasta el infinito (AUC 0-∞) después de la primera dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
|
Eliminación de la vida media (t 1/2) después de la primera dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis
|
|
Concentración máxima observada en estado estacionario (Cmax, SS) después de la última dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
|
Tiempo a la concentración máxima en estado estacionario (Tmax, SS) después de la última dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
|
Área bajo la curva desde el momento de la dosificación hasta la última concentración medible en estado estacionario (AUC 0-T, SS) después de la última dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
|
Área bajo la curva desde el momento de la dosificación al infinito en estado estacionario (AUC 0-∞, ss) después de la última dosis
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
|
Área bajo la curva sobre el intervalo de dosificación en estado estacionario (AUC 0-Tau, SS)
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la última dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24 horas después de la última dosis
|
|
La vida media de eliminación en estado estacionario (T 1/2, SS)
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora), 1, 4, 12, 24, 48 horas después de la última dosis
|
|
Relación de acumulación (RAC)
Periodo de tiempo: Antes de la administración (dentro de 1 hora) de la primera dosis, 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis; Antes de la administración (dentro de 1 hora) de la última dosis, 1, 4, 12, 24 horas después de la última dosis
|
Las concentraciones plasmáticas de TNP-2092 se midieron mediante un ensayo específico y validado.
Los parámetros de farmacocinética plasmática (PK) de TNP-2092 se leyeron directamente a partir de la concentración de plasma versus los perfiles de tiempo o se calcularon mediante el uso de métodos no compartimentales estándar.
|
Antes de la administración (dentro de 1 hora) de la primera dosis, 1, 4, 12, 24 horas después de la primera dosis; Antes de la administración (dentro de 1 hora) de la última dosis, 1, 4, 12, 24 horas después de la última dosis
|
|
Tasa de respuesta de evaluación temprana (EA)
Periodo de tiempo: Día 14
|
Los participantes con PJI hematógeno temprano o agudo después de TKA, que cumplió con todos los siguientes criterios, serán juzgados como respondedores:
|
Día 14
|
|
Tasa de respuesta final del tratamiento (EOT)
Periodo de tiempo: Día 71 al día 77
|
Los participantes que cumplieron con todos los siguientes criterios fueron juzgados como respondedores:
|
Día 71 al día 77
|
|
Tasa de falla del tratamiento
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento del estudio
|
Aquellos que cumplan con cualquiera de los siguientes criterios son fallas en el tratamiento:
|
Dentro de los 6 meses posteriores al inicio del tratamiento del estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Procesos Patológicos
- Atributos de la enfermedad
- Artritis
- Enfermedades Articulares
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Artritis Infecciosa
- Agentes antiinfecciosos
- Péptidos
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Terapéutica
- Rutas de administración de drogas
- Terapia con drogas
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Usos terapéuticos
- Carbohidratos
- Glucoconjugados
- Glucopéptidos
- Vancomicina
- Agentes antibacterianos
- Inyecciones
- TNP-2092
Otros números de identificación del estudio
- TNP-2092-IA-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .