- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06891703
[18F] ACI-15916 TEP dans les α-synucléinopathies
Étude de phase 1 pour évaluer [18F] ACI-15916 comme radioligand PET potentiel pour l'imagerie des dépôts α-synucléine dans le cerveau des patients avec une pathologie α-synucléine suspectée par rapport aux volontaires sains
Le but de cet essai clinique est de tester si nous pouvons mesurer de manière fiable et en toute sécurité l'accumulation de protéine pathologique α-synucléine [impliqué dans certaines maladies telles que la maladie de Parkinson, la démence du corps de Lewy et l'atrophie multiple du système (MSA), collectivement nommé α-synucléinopathes] en utilisant une nouvelle tomographie par émission (PET) appelée [18f] aci-16. Les personnes en bonne santé et les personnes atteintes de pathologie (suspectée) de l'α-synucléine participeront à cet essai.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre est:
- si [18f] ACI-15916 est sûr et bien toléré lorsqu'il est injecté aux participants
- Si [18F] ACI-15916 détecte de manière fiable α-synucléine dans le cerveau en utilisant la technique PET.
- s'il y a des différences dans la quantité de cette protéine entre les personnes atteintes de maladies liées à l'accumulation de α-synucléine dans le cerveau et les personnes sans ces maladies.
Les participants le feront:
- Visitez la clinique pour consentement à leur participation et pour s'assurer qu'ils sont éligibles [examens physiques et neurologiques, questionnaires, tests sanguins et urinaires, ECG et dans certains cas une IRM et un TEP avec un traceur agréé ([18F] Fe-PE2I) pour confirmer ou non la maladie].
- Visitez la clinique pour recevoir le traceur [18F] ACI-15916 par voie intraveineuse et être scanné dans un scanner TEP, au cours de laquelle le sang sera prélevé (et éventuellement du liquide vertébral).
- Recevez un appel téléphonique de la clinique 1 semaine après la TEP pour signaler les symptômes et effets secondaires qu'ils peuvent avoir.
Certains des participants peuvent être invités à revenir à la clinique pour un deuxième TEP avec [18F] ACI-15916, permettant aux chercheurs de déterminer si les mesures avec le premier TEP de TEP sont stables et reproductibles.
Certains participants participeront à une partie spécifique de l'étude pour évaluer la distribution du ligand TEP dans tout le corps, avec un calendrier de visite similaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude sur la tomographie par émission de positrons (FIH) ouverte (FIH) (TEP) étude de microdose chez des patients avec une pathologie α-synucléine suspectée et des volontaires sains (HVS) en utilisant [18F] ACI-15916 comme nouveau radioligand. Cette étude sera dédiée à la qualification du ligand [18F] ACI-15916 pour mesurer la pathologie de la α-synucléine en utilisant des investigations TEP, y compris l'estimation de la dose efficace et de la fiabilité test-retest.
L'étude se compose de quatre parties dans lesquelles un total de 46 participants peut être inclus:
- Partie 1: Jusqu'à 5 HV et jusqu'à 5 patients atteints de la maladie de Parkinson (PD) seront inclus.
- Partie 2: Jusqu'à 30 sujets supplémentaires, notamment: les cas HV (maximum 10) et les patients atteints de synucléinopathies α tels que la MP, l'atrophie du système multiple (MSA) et la démence avec des corps de Lewy (DLB).
- Partie 3: Jusqu'à 10 participants de la partie 1 et / ou de la partie 2 auront une deuxième mesure de TEP dans un délai d'un mois après leur mesure initiale de TEP pour évaluer la variabilité et la reproductibilité des tests-retest.
- Partie 4. Jusqu'à 6 HV (3 femmes et 3 hommes) subiront un examen de TEP-CT à corps entier pour estimer la dose effective après une administration de [18F] ACI-15916.
Les quatre parties d'étude peuvent se chevaucher.
L'étude se compose d'une période de dépistage allant jusqu'à 60 jours pour évaluer l'admissibilité aux participants, une TEP avec [18F] ACI-15916 ainsi qu'un échantillonnage de sang artériel et un appel téléphonique de sécurité après la visite de balayage. Pour les participants de la partie 3, un deuxième TEP avec [18F] ACI-15916 sera effectué jusqu'à un mois après le premier scan pour évaluer la variabilité et la reproductibilité des tests-retest, suivis d'un nouvel appel téléphonique de sécurité. Pour les sujets de la partie 4 (dosimétrie), aucun échantillonnage de sang artériel ne sera effectué. La durée totale de l'étude sera jusqu'à 10 semaines pour les parties 1, 2 et 4 des participants et jusqu'à 14 semaines pour les participants de la partie 3.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: AC Immune SA Clinical Trial Information
- Numéro de téléphone: +41 21 34 59 121
- E-mail: clinicaltrials@acimmune.com
Lieux d'étude
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Solna, Suède
- Recrutement
- Karolinska Institutet
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Contact:
- Andrea Varrone
- Numéro de téléphone: (+46) 070-744 27 28
- E-mail: andrea.varrone@ki.se
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Contact:
- Zarah Gander
- Numéro de téléphone: (+46) 070-266 67 14
- E-mail: zarah.gander@ki.se
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Chercheur principal:
- Andrea Varrone, Prof.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion pour tous les participants:
- Le sujet est en mesure de fournir un consentement éclairé écrit, qui doit être obtenu avant toute évaluation.
- Les sujets doivent être en mesure de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude, aux restrictions et aux exigences.
- L'indice de masse corporelle est> 18 et <31 kg / m2 et le poids corporel ≥ 50 kg et ≤ 100 kg.
- Les participantes ne doivent pas être de potentiel de procréation ou accepter d'utiliser des méthodes de contraception très efficaces.
Pour les sujets recevant une canulation artérielle, une circulation adéquate à la main pour le placement sûr de la ligne artérielle (tel que déterminé par le test d'Allen).
Critères d'inclusion supplémentaires pour les volontaires sains:
- Les hommes et les femmes âgés de ≥ 20 au moment de la signature du consentement éclairé.
- IRM et DAT normaux ou SPECT (à l'exception des participants de la partie 4), à juger par l'enquêteur.
- Le sujet est, de l'avis de l'investigateur, généralement en bonne santé en fonction de l'évaluation des antécédents médicaux, de l'examen physique, des signes vitaux, de l'ECG et des résultats de l'hématologie, de la chimie clinique, de l'analyse d'urine, de la sérologie et d'autres tests de laboratoire.
- Aucun antécédent familial de α-synucléinopathie, y compris la MP, ou d'autres maladies neurologiques précoces associées à la démence.
- Aucune histoire personnelle de troubles neurologiques et / ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Avoir un score d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) ≥ 26
Aucune déficience cognitive jugée par le PI ou le médecin délégué.
Critères d'inclusion supplémentaires pour les participants atteints de synucléinopathies α:
- Les hommes et les femmes âgés de ≥ 40 au moment de la signature du consentement éclairé.
Sujets diagnostiqués avec l'un des éléments suivants:
- PD idiopathique basé sur les critères MDS
- PD avec facteur de risque génétique (sauf certaines mutations comme mentionné dans les critères d'exclusion)
- Démence avec corps de Lewy (DLB)
- Diagnostic d'atrophie multiple possible ou probable (MSA)
- Des preuves de déficit de transporteur de dopamine sur l'imagerie DAT TEP ou SPECT ont été effectuées dans le cadre du dépistage ou acquises précédemment (sinon plus âgées de 6 mois) et de bonne qualité à juger par l'enquêteur.
- Les médicaments pris pour le traitement symptomatique de l'α-synucléinopathie doivent être maintenus sur un schéma posologique stable pendant au moins 30 jours avant la visite de dépistage.
Critères d'exclusion pour tous les participants:
- Sujets féminins enceintes, allaitement ou allaitement.
- Présence de symptômes psychiatriques qui peuvent interférer avec les objectifs de l'étude, à juger par l'enquêteur.
- Une maladie ou une maladie concomitante cliniquement significative dans les 6 mois précédant le dépistage, qui pourrait interférer avec la conduite de l'étude, ou qui, de l'avis de l'investigateur, présenterait un risque inacceptable pour le participant ou compromettre la qualité scientifique de l'étude.
- Antécédents de chirurgie cérébrale ou toute procédure neurochirurgicale. Le sujet a reçu un traitement avec un médicament, un anticorps ou un vaccin ciblant l'α-synucléine.
- Drogue connue ou suspectée, alcool ou autre abus, ou dépistage positif des drogues urinaires qui peuvent interférer avec l'objectif de l'étude, à juger par l'enquêteur.
- Antécédents d'allergie / hypersensibilité sévère ou d'allergie / hypersensibilité en cours, jugée par l'enquêteur.
- Le sujet est impliqué dans la planification et / ou la conduite de l'étude (c'est-à-dire partie de l'équipe d'étude)
- Antécédents de cardio-ou cérébrovasculaire, pulmonaire, rénal, hépatique, neurologique, mental ou gastro-intestinal ou tout autre trouble majeur qui peut interférer avec les objectifs de l'étude, tels que jugés par l'enquêteur.
- Antécédents et / ou dépistage L'IRM cérébrale (à l'exception des sujets de la partie 4) indiquant une anomalie cliniquement significative, y compris, mais sans s'y limiter, à l'hémorragie préalable ou à l'infarctus ou> 3 infarctes lacunaires, à l'exception des changements compatibles avec les α-synucléinopathies pour les patients PD, MSA, DLB.
- Les sujets étant traités avec des anticoagulants ou des médicaments antiplaquettaires, à l'exception de l'aspirine à des doses de 100 mg par jour ou plus bas dans les 2 semaines suivant le placement de la canule artérielle prévue (si elles sont effectuées) pour l'imagerie de base ou de reteste.
- Crimage de la pression artérielle en décubitus dorsale> 140 mm Hg (systolique) ou> 90 mm Hg (diastolique), après au moins 5 minutes de repos couché. Si la pression artérielle (BP) est> 140 mm Hg (systolique) ou> 90 mm Hg (diastolique), la BP doit être répétée deux fois de plus et la moyenne des trois valeurs de BP doit être utilisée pour déterminer l'admissibilité du sujet.
- Anomalies électrocardiographiques (ECG) de signification clinique à en juger par l'investigateur. Crésage ECG en décubitus dorsal démontrant QTC> 450 ms au dépistage.
- Toutes les contre-indications pour obtenir une IRM cérébrale (à l'exception des sujets de la partie 4), de la SECT (sauf pour les sujets de la partie 4) ou de PET (par exemple, la claustrophobie qui ne répond pas à la réaffirmation ou à une faible dose d'un agent anxiolytique, des implants métalliques non compatibles avec l'IRM ou une hypersensibilité connue au scanner
- L'exposition antérieure à la radiation pour des raisons médicales, scientifiques ou autres qui pourraient avoir un impact négatif élevé sur la matière de recherche, à juger par l'enquêteur.
Traitement avec toute autre thérapie recherchée dans les 5 demi-vies d'élimination des médicaments ou 30 jours (selon les plus longues) avant l'inclusion dans l'étude.
Critères d'exclusion supplémentaires pour les volontaires sains:
- L'utilisation actuelle de médicaments actifs du SNC, y compris les médicaments antidépresseurs ou neuroleptiques, n'est pas autorisé, les anti-inflammatoires ou les médicaments de sommeil peuvent être autorisés à la discrétion de l'enquêteur.
Antécédents de maladie / condition neurologique qui peuvent interférer avec les objectifs de l'étude, à juger par l'investigateur.
Critères d'exclusion supplémentaires pour les participants atteints de α-synucléinopathie:
- Les antécédents médicaux indiquant un syndrome parkinsonien autres que la MP idiopathique, y compris, mais sans s'y limiter, la paralysie supranucléaire progressive, le parkinsonisme induit par la drogue, les tremblements essentiels, le parkinsonisme vasculaire, la dystonie primaire ou le syndrome corticobasal (CBS).
- Histoire des épisodes ou chutes de congélation liés à la MP.
- Porteurs connus de certaines mutations du gène PD familial (Prkn, Pink1, DJ1, LRRK2), sur la base de la documentation source précédente.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Participants avec des α-synucléinopathies présumées
La population étudiée sera composée de participants avec des α-synucléinopathies suspectées
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[18F] ACI-15916 est un agent d'imagerie radioactif administré par voie intraveineuse étant étudié en tant que radiopharmaceutique émettant un positron potentiel pour l'imagerie in vivo des dépôts α-synucléine.
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Comparateur actif: Volontaires sains
La population d'étude sera composée de volontaires sains
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[18F] ACI-15916 est un agent d'imagerie radioactif administré par voie intraveineuse étant étudié en tant que radiopharmaceutique émettant un positron potentiel pour l'imagerie in vivo des dépôts α-synucléine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant des événements indésirables (EI) évalués par gravité (légers, modérés, graves, mortels, décès) et causal (non liés, peu probables, éventuellement liés ou connexes)
Délai: De la signature du consentement éclairé (dépistage) à l'appel téléphonique de sécurité après le SCAY (c'est-à-dire jusqu'à 14 semaines au total)
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De la signature du consentement éclairé (dépistage) à l'appel téléphonique de sécurité après le SCAY (c'est-à-dire jusqu'à 14 semaines au total)
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Nombre de participants ayant des changements cliniquement significatifs dans les mesures des signes vitaux
Délai: Pendant la visite de la TEP (c'est-à-dire au jour 0): avant [18F] ACI-15916 injection et une fois la TEP terminée
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Les mesures des signes vitaux seront effectués une fois la TEP terminée et seront comparées aux mesures effectuées avant l'injection de [18F] ACI-15916
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Pendant la visite de la TEP (c'est-à-dire au jour 0): avant [18F] ACI-15916 injection et une fois la TEP terminée
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Absorption cérébrale du traceur [18F] ACI-15916
Délai: Au moment de la TEP [18F] ACI-15916 (c'est-à-dire au jour 0): 0-93 minutes après l'injection
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[18F] L'absorption de l'ACI-15916 dans les régions pertinentes d'intérêt du cerveau sera mesurée avec un scanner TEP et la moyenne de chaque groupe (les participants atteints de synucléinopathies et de volontaires sains) seront calculés
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Au moment de la TEP [18F] ACI-15916 (c'est-à-dire au jour 0): 0-93 minutes après l'injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des méthodes simplifiées pour quantifier l'absorption du cerveau du traceur [18F] ACI-15916
Délai: Au moment de la TEP [18F] ACI-15916 (c'est-à-dire au jour 0): 0-93 minutes après l'injection
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Les modèles de tissus de référence seront utilisés pour quantifier l'absorption du cerveau du traceur [18F] ACI-15916 en utilisant une région de référence appropriée dans le cerveau.
La moyenne sera calculée pour chaque groupe (volontaires sains et α-synucléinopathies)
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Au moment de la TEP [18F] ACI-15916 (c'est-à-dire au jour 0): 0-93 minutes après l'injection
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Variabilité de l'absorption du cerveau du traceur entre deux (18F] ACI-15916 TEP (test / retest)
Délai: Du premier TEP (c'est-à-dire le jour 0) au deuxième TEP (c'est-à-dire le jour 30)
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La répétabilité / fiabilité des mesures [18F] ACI-15916 d'absorption du cerveau sera évaluée en calculant la variabilité (différence en pourcentage) de l'absorption du cerveau de traceur entre la première et la deuxième [18F] ACI-15916 TEP pour chaque participant à l'étude partie 3, et la moyenne sera calculée.
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Du premier TEP (c'est-à-dire le jour 0) au deuxième TEP (c'est-à-dire le jour 30)
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Dosimétrie de rayonnement après un [18f] ACI-15916 TEP
Délai: Au moment de la TEP [18F] ACI-15916 (c'est-à-dire au jour 0): 0-6 heures après l'injection
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La dose de rayonnement absorbée par les organes vitaux pertinents et la dose effective totale seront mesurées pour chaque participant de l'étude partie 4, et la moyenne des participants numérisés sera calculée
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Au moment de la TEP [18F] ACI-15916 (c'est-à-dire au jour 0): 0-6 heures après l'injection
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andrea Varrone, Prof., Karolinska Institutet
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Synucleinopathies
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Démence
- Maladies neurodégénératives
- Troubles du mouvement
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Dysautonomies primaires
- Maladies du système nerveux autonome
- Maladie de Parkinson
- Atrophie multisystématisée
- Maladie à corps de Lewy
Autres numéros d'identification d'étude
- ACI-15916-PD-2401
- 2024-515664-31-00 (Ctis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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