- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06891716
[18F] ACI-19626 TEP dans les protéinopathies TDP-43
Étude de phase 1 pour évaluer [18F] ACI-19626 comme radioligand PET potentiel pour l'imagerie des inclusions TDP-43 dans le cerveau des patients suspectés de protéinopathies TDP-43 suspectées par rapport aux témoins sains
L'objectif de cet essai clinique est de tester si nous pouvons mesurer de manière fiable et en toute sécurité l'accumulation de protéines pathologiques TDP-43 [impliquées dans des formes rares de démence telles que la démence frontotemporale (FTD) et dans la sclérose latérale amyotrophique (ALS)] en utilisant une nouvelle tomographie par émission (PET) appelée [18F] Aci-19626. Les personnes en bonne santé et les personnes présentant une accumulation (suspectée) du TDP-43 participeront à cet essai.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre est:
- si [18f] ACI-19626 est sûr et bien toléré lorsqu'il est injecté aux participants
- Si [18F] ACI-19626 détecte de manière fiable le TDP-43 anormal dans le cerveau en utilisant la technique PET.
- Qu'il y ait des différences dans la quantité de cette protéine entre les personnes atteintes de maladies liées à l'accumulation du TDP-43 dans le cerveau et des personnes sans ces maladies.
Les participants le feront:
- Visitez la clinique pour consentir à leur participation et pour s'assurer qu'ils sont éligibles (examens physiques et neurologiques, questionnaires, tests sanguins et urinaires, ECG et IRM dans certains cas).
- Visitez la clinique pour recevoir le traceur [18F] ACI-19626 par voie intraveineuse et être scanné dans un scanner TEP, pendant lequel le sang sera prélevé.
- Recevez un appel téléphonique de la clinique 2 à 4 jours après la TEP pour signaler les symptômes et effets secondaires qu'ils peuvent avoir.
Certains des participants peuvent être invités à revenir à la clinique pour un deuxième scanner TEP, permettant aux chercheurs de déterminer si les mesures avec le premier scanner TEP sont stables et reproductibles.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet essai vise à évaluer les effets (c'est-à-dire. Sécurité et absorption) d'une nouvelle molécule de radiotracer. Les participants à l'étude participeront à l'étude en assistant à deux à trois visites d'étude sur une période pouvant aller jusqu'à 3 mois (à partir de la visite de dépistage jusqu'à la dernière visite d'étude).
L'étude se compose de trois parties dans lesquelles un total de 45 participants peut être inclus:
La partie 1 peut inclure au total jusqu'à 15 participants:
- Jusqu'à 5 contrôles sains (HC)
- Jusqu'à 5 gènes de programation symptomatique (GRN) et jusqu'à 5 porteurs de mutation de la lecture ouverte du chromosome symptomatique 72 (C9ORF72) avec des caractéristiques FTD (y compris prodrome) avec ou sans caractéristiques de la maladie de motoneurone (MND).
Si la sécurité et la dosimétrie sont satisfaisantes dans les premiers sujets et que des données suffisantes sont obtenues à partir de cette partie, la partie 2 peut être initiée.
La partie 2 peut inclure au total jusqu'à 30 participants, notamment:
- Jusqu'à 25 patients atteints de protéinopathies TDP-43: jusqu'à 10 porteurs de mutation supplémentaires (y compris d'autres mutations que GRN et C9ORF72, et / ou les porteurs asymptomatiques) avec FTD (y compris le prodrome) avec ou sans caractéristiques MND; Jusqu'à 10 sporadiques ou génétiques (à l'exclusion des mutations avec l'absence connue de pathologie TDP-43, par ex. Superoxyde dismutase 1 (SOD1) ou fusionné dans le gène de la protéine de sarcome (FUS)) ALS; jusqu'à 10 présumés FTD sporadiques liés au TDP-43 ou FTD-MND; Jusqu'à 5 patients atteints d'autres maladies neurodégénératives, par ex. AD ou présumé limbique à prédominant l'âge TDP-43 Encéphalopathie (tardif) Pathologie
- Jusqu'à 5 HV supplémentaires peuvent également être imagés, si nécessaire, pour permettre une meilleure distinction de la liaison cérébrale dans cette population par rapport à la population de sujets atteints de protéinopathies TDP-43
La partie 3 vise à évaluer la fiabilité test-retest. Jusqu'à 5 participants de la partie 1 et / ou de la partie 2 auront une analyse supplémentaire dans un délai de 1 mois après leur première scan pour déterminer la fiabilité test-retest.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
Amsterdam, Pays-Bas
- Recrutement
- Amsterdam UMC
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Contact:
- Elsmarieke van de Giessen, MD
- Numéro de téléphone: +31(0)6 19282386
- E-mail: e.m.vandegiessen@amsterdamumc.nl
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Chercheur principal:
- Elsmarieke van de Giessen, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion pour tous les participants:
- Le sujet est en mesure de fournir un consentement éclairé écrit (IC), qui doit être obtenu avant toute évaluation.
- Les sujets féminins ne doivent pas être de potentiel de procréation, ou s'ils ont un potentiel de procréation pour accepter d'utiliser des méthodes de contraception fiables et de ne pas donner d'œufs pendant 30 jours après la TEP. Les sujets sans documentation sur le potentiel de non-épluche effectueront des tests de grossesse sérique lors du dépistage et du test de grossesse urinaire avant la TEP. Une femme est considérée comme d'un potentiel de procréation si elle est postméchale, n'a pas atteint d'état postménopausique (12 mois continus d'aménorrhée sans cause identifiée autre que la ménopause), et n'est pas permanentement infertile en raison de la chirurgie (c'est-à-dire de l'élimination des ovaires, des tubes de la chute et / ou / ou d'une autre cause) comme déterminé par le PI (E.G. Les femmes de potentiel de procréation doivent s'engager à rester abstinente (s'abstenir de rapports hétérosexuels) ou à utiliser une forme fiable de contraception (par exemple, une barrière, une méthode de contraception hormonale ou un dispositif intra-utérine), pendant l'étude et jusqu'à 30 jours après le dernier TEP. L'abstinence périodique (par exemple, les méthodes de calendrier, d'ovulation, sympothermale ou postovulation) et de sevrage ne sont pas des méthodes de contraception adéquates. Les femmes de potentiel de procréation doivent s'engager à ne pas donner d'ovule pendant l'étude et jusqu'à 30 jours après la dernière TEP.
- Les sujets masculins avec leurs partenaires de potentiel de procréation doivent s'engager à utiliser une méthode de contraception barrière pendant l'étude et jusqu'à 90 jours après le dernier scanner TEP.
- Les sujets masculins doivent s'engager à ne pas donner de sperme au cours de l'étude et jusqu'à 90 jours après la dernière TEP.
- Disposé et capable de coopérer avec les procédures d'étude.
- Capacité à tolérer le mensonge dans le scanner jusqu'à 90 minutes sans mouvements excessifs suffisants pour provoquer un artefact de mouvement significatif sur les analyses de TEP, ou si nécessaire jusqu'à 120 minutes avec une pause.
- Pour les sujets recevant une canulation artérielle, une circulation adéquate à la main pour le placement sûr de la ligne artérielle et de la coagulation (rapport international normalisé [INR], temps de prothrombine [PT] et temps de thromboplastine partiel [PTT]).
Critères d'inclusion supplémentaires pour les contrôles sains:
- Mâles et femmes âgés de 40 à 70 ans.
- Sain sans découverte cliniquement pertinente sur l'examen physique et neurologique lors du dépistage et lors de la signalement de la clinique pour la visite d'imagerie [18F] ACI-19626.
- Pas d'antécédents familiaux de protéinopathies TDP-43, y compris la FTD, la SLA ou d'autres maladies neurologiques à début précoce associées à la démence et / ou aux troubles du mouvement.
- Aucune histoire personnelle de troubles neurologiques et / ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Aucune preuve de neurodégénérescence ou d'autres pathologies neurologiques sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) a effectué soit dans le cadre du dépistage, soit sur une IRM acquise précédemment (dans les 6 mois précédant le consentement de la signature).
- Score d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) ≥ 26.
- Aucune déficience cognitive ou comportementale jugée par le PI.
Critères d'inclusion supplémentaires pour les participants atteints de protéinopathies TDP-43:
- Mâles et femmes âgés de ≥ 40 ans.
- Sujets diagnostiqués avec l'un des éléments suivants: GRN, C9ORF72 ou d'autres porteurs de mutation avec le CDR® plus NACC FTLD-GS ≥ 0,5; FTD comportemental sporadique probable par critère de consensus international ou aphasie progressive primaire, avec ou sans indications cliniques ou électrophysiologiques de MND; ALS répondant aux critères El Escorial de la SLA probable ou possible; Autres maladies neurodégénératives, par ex. Annonce ou pathologie tardive suspectée
- Statut génétique confirmé pour les sujets atteints de FTD génétique, FTD-MND ou ALS (par ex. GRN, C9ORF72 ou autres mutations)
- Pour les sujets sporadiques FTD / FTD-MND: l'IRM cérébrale cohérente avec un diagnostic de FTD, sans preuve d'une maladie focale pour tenir compte des symptômes neurologiques, cognitifs ou comportementaux du sujet.
Critères d'exclusion pour tous les participants:
- Antécédents actuels ou antérieurs de tout abus d'alcool ou de drogues au cours des 2 dernières années.
- Tests de laboratoire avec des anomalies cliniquement significatives et / ou un état médical instable cliniquement significatif.
- Histoire connue d'hypersensibilité, y compris l'hypersensibilité aux substances actives utilisées pour [18F] ACI-19626 ou des dérivés, ou à l'un des excipients associés.
- Participer préalable à d'autres protocoles de recherche ou soins cliniques au cours de l'année écoulée, ce qui entraînerait une exposition aux radiations à une dose de radiothérapie efficace dépassant la limite annuelle acceptable (y compris les procédures de ce protocole clinique).
- Enceinte ou allaitant.
- Preuve de gastro-intestinaux, cardiovasculaires, hépatiques, rénaux, hématologiques, néoplasiques, endocriniens, neurologiques, immunodéficiences, pulmonaires ou autres troubles ou maladies neurologiques, neurologiques alternatifs, alternatifs.
- Veines inadaptées pour une ponction veineuse répétée.
- Des implants tels que des stimulateurs cardiaques implantés ou des défibrillateurs, des pompes à insuline, des implants cochléaires, un corps étranger oculaire métallique, des stimulateurs neuronaux implantés, des clips d'anévrisme du SNC et d'autres implants médicaux qui n'ont pas été certifiés pour l'IRM, ou des antécédents de claustrophobie dans l'IRM.
- Traitement avec tout médicament antihemostase (par exemple, warfarine, héparine, inhibiteurs de la thrombine, inhibiteurs du facteur XA, streptokinase, urokinase, activateurs de plasminogène tissulaire) dans les 2 semaines suivant le placement prévu de la canule artérielle (si elle est effectuée) de l'imagerie de base ou de réteste.
- Anémie (pour les sujets subissant une canulation artérielle) considérée comme cliniquement significative par le Pi
- Coagulopathies
- Perte ou don de sang de plus de 500 ml dans les quatre mois précédant les visites d'études pour les sujets subissant une canulation artérielle
- Le sujet a reçu un médicament d'enquête au cours des 30 derniers jours ou 5 demi-vies avant les évaluations de dépistage, selon les plus longues, sauf s'il existe des preuves documentées que le sujet a été traité avec un placebo uniquement.
Critères d'exclusion supplémentaires pour les participants atteints de protéinopathies TDP-43:
- Participation préalable aux essais cliniques DMT qui pourraient interférer avec la protéine TDP-43 elle-même ou son métabolisme, y compris, mais sans s'y limiter, à moins qu'il existe des preuves documentées que le sujet a été traité avec un placebo uniquement.
- L'IRM montrant des preuves structurelles d'une pathologie alternative non cohérente avec les protéinopathies TDP-43 qui pourraient provoquer les symptômes du sujet.
- Mutations avec l'absence connue de pathologie TDP-43, par ex. SOD1 ou FUS.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Participants avec des protéinopathies suspectées de TDP-43
La population étudiée sera composée de participants avec des protéinopathies suspectées de TDP-43
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[18F] ACI-19626 est un agent d'imagerie radioactif administré par voie intraveineuse étant étudié en tant que radiopharmaceutique émettant un positron potentiel pour l'imagerie in vivo des dépôts TDP-43.
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Comparateur actif: Contrôles sains
La population d'étude sera composée de contrôles sains.
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[18F] ACI-19626 est un agent d'imagerie radioactif administré par voie intraveineuse étant étudié en tant que radiopharmaceutique émettant un positron potentiel pour l'imagerie in vivo des dépôts TDP-43.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant des événements indésirables (EI) évalués par la gravité (légère, modérée ou sévère) et la relation causale (sans rapport, improbable, éventuellement ou probablement apparentée)
Délai: De la signature du consentement éclairé (dépistage) à l'appel téléphonique de sécurité après le SCAYAL (c'est-à-dire jusqu'à 3 mois au total)
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De la signature du consentement éclairé (dépistage) à l'appel téléphonique de sécurité après le SCAYAL (c'est-à-dire jusqu'à 3 mois au total)
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Nombre de participants ayant des changements cliniquement significatifs dans les mesures des signes vitaux
Délai: Pendant la visite de la TEP (c'est-à-dire au jour 0): avant [18F] ACI-19626 et une fois la TEP terminée
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Les mesures des signes vitaux seront effectuées une fois la TEP terminée et seront comparées aux mesures effectuées avant l'injection de [18F] ACI-19626.
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Pendant la visite de la TEP (c'est-à-dire au jour 0): avant [18F] ACI-19626 et une fois la TEP terminée
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Absorption cérébrale du traceur [18F] ACI-19626
Délai: Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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[18F] L'absorption du cerveau ACI-19626 dans les régions pertinentes d'intérêt du cerveau sera mesurée avec la TEP et la moyenne de chaque groupe (participants atteints de protéinopathies TDP et de contrôles sains) sera calculé.
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Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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Évaluation de la quantification optimale du modèle cinétique de l'absorption de traceuse [18F] ACI-19626
Délai: Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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La sélection du modèle cinétique optimal sera effectuée en fonction du critère d'information de l'Akaike
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Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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Dosimétrie de rayonnement après un [18f] ACI-19626 TEP
Délai: Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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La dose de rayonnement absorbée par les organes vitaux pertinents et la dose effective totale seront mesurées, et la moyenne des participants numérisées sera calculée
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Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des méthodes simplifiées pour quantifier l'absorption cérébrale du traceur [18F] ACI-19626
Délai: Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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La validité des modèles de tissus de référence simplifiés sera évaluée en déterminant les coefficients de corrélation avec les paramètres de résultat correspondants du modèle cinétique complet de traceur optimal
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Au moment de la TEP [18F] ACI-19626 (c'est-à-dire au jour 0): 0-90 minutes après l'injection
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Variabilité de l'absorption du cerveau du traceur entre deux (18F] ACI-19626 TEP (test / retest)
Délai: Lors du premier TEP [18F] ACI-19626 et le deuxième [18F] ACI-19626 TEP (c'est-à-dire jusqu'à 1 mois)
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La répétabilité / fiabilité des mesures [18F] ACI-19626 d'absorption du cerveau sera évaluée en calculant la variabilité (différence en pourcentage) de l'absorption du cerveau de traceur entre la première et la deuxième [18F] ACI-19626 TEP pour chaque participant à l'étude partie 3, et la moyenne sera calculée.
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Lors du premier TEP [18F] ACI-19626 et le deuxième [18F] ACI-19626 TEP (c'est-à-dire jusqu'à 1 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Elsmarieke van de Giessen, MD, Amsterdam UMC
- Directeur d'études: Clinical Lead, AC Immune SA
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies métaboliques
- Troubles neurocognitifs
- Démence
- Tauopathies
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- Déficits de protéostase
- Maladie du motoneurone
- Dégénérescence lobaire frontotemporale
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Maladie d'Alzheimer
- La sclérose latérale amyotrophique
- Démence frontotemporale
- TDP-43 Protéinopathies
Autres numéros d'identification d'étude
- ACI-19626-FTD-2301
- 2024-513097-21-00 (Ctis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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