- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06891716
[18F] ACI-19626 PET em proteinopatias TDP-43
Estudo de fase 1 para avaliar [18F] ACI-19626 como um potencial radioligão para animais de estimação para imagens de inclusões TDP-43 no cérebro de pacientes com suspeita de proteinopatias TDP-43 em comparação com controles saudáveis
O objetivo deste ensaio clínico é testar se podemos medir de maneira confiável e segura o acúmulo de proteína patológica TDP-43 [envolvidas em formas raras de demência, como a demência frontotemporal (FTD) e na tomografia lateral amiotrófica [ALS)] usando um novo pósitrons em emissão de pós-1. Pessoas saudáveis e pessoas com acumulação (suspeita) do TDP-43 participarão deste julgamento.
As principais perguntas que pretende responder são:
- Se [18F] ACI-19626 é seguro e bem tolerado quando injetado nos participantes
- Se [18F] ACI-19626 detecta de forma confiável o TDP-43 anormal no cérebro usando a técnica de PET.
- Se existem diferenças na quantidade dessa proteína entre pessoas com doenças relacionadas ao acúmulo de TDP-43 no cérebro e pessoas sem essas doenças.
Os participantes irão:
- Visite a clínica para consentir em sua participação e para garantir que eles sejam elegíveis (exames físicos e neurológicos, questionários, testes de sangue e urina, ECG e ressonância magnética em alguns casos).
- Visite a clínica para receber o traçador [18F] ACI-19626 por via intravenosa e ser digitalizado em um scanner de animais de estimação, durante o qual o sangue será coletado.
- Receba um telefonema da clínica 2 a 4 dias após a tomografia computadorizada para relatar quaisquer sintomas e efeitos colaterais que eles possam estar tendo.
Alguns dos participantes podem ser solicitados a voltar à clínica para uma segunda tomografia computadorizada, permitindo que os pesquisadores determinem se as medições com a primeira varredura de PET são estáveis e reproduzíveis.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos (ou seja, segurança e captação) de uma nova molécula de radiotracer. Os participantes do estudo participarão do estudo participando de duas a três visitas de estudo durante um período de até 3 meses (desde a visita de triagem até a última visita de estudo).
O estudo consiste em três partes nas quais um total de até 45 participantes pode ser incluído:
A parte 1 pode incluir no total de até 15 participantes:
- Até 5 controles saudáveis (HCS)
- Até 5 gene da programulina sintomática (GRN) e até 5 portadores de mutação sintomáticos do cromossomo 9 de leitura aberta 72 (C9orf72) com DFT (incluindo prodrômico) com características ou sem doenças dos neurônios motores (MMD).
Se a segurança e a dosimetria forem satisfatórias nos primeiros sujeitos e os dados suficientes forem obtidos a partir desta parte, a Parte 2 poderá ser iniciada.
A parte 2 pode incluir no total de até 30 participantes, incluindo:
- Até 25 pacientes com proteinopatias TDP-43: até 10 portadores de mutação adicionais (incluindo outras mutações que não o GRN e C9orf72 e/ou portadores assintomáticos) com FTD (incluindo pródromal) com ou sem características de MND; Até 10 esporádicos ou genéticos (excluindo mutações com ausência conhecida de patologia TDP-43, p. Superóxido dismutase 1 (SOD1) ou fundido no gene da proteína sarcoma (FUS)) ALS; Até 10 suspeitos de FTD esporádico relacionado ao TDP-43 ou FTD-MND; Até 5 pacientes com outras doenças neurodegenerativas, p. Anúncio ou suspeito de encefalopatia do TDP-43 relacionada à idade do pridominante límbico (tardio) Patologia
- Até 5 HVs adicionais também podem ser fotografados, se necessário, para permitir uma melhor distinção da ligação cerebral nessa população em comparação com a população de indivíduos com proteinopatias TDP-43
A Parte 3 visa avaliar a confiabilidade do teste de teste. Até 5 participantes da Parte 1 e/ou da Parte 2 terão uma varredura adicional dentro de 1 mês após a primeira varredura para determinar a confiabilidade do teste de teste.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Amsterdam, Holanda
- Recrutamento
- Amsterdam UMC
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Contato:
- Elsmarieke van de Giessen, MD
- Número de telefone: +31(0)6 19282386
- E-mail: e.m.vandegiessen@amsterdamumc.nl
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Investigador principal:
- Elsmarieke van de Giessen, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão para todos os participantes:
- O sujeito é capaz de fornecer consentimento informado por escrito (IC), que deve ser obtido antes que qualquer avaliação seja realizada.
- Os indivíduos femininos não devem ter potencial para a gravidez ou se têm potencial para a captação de filhos, para concordar em usar métodos de contracepção confiáveis e não doar ovos por 30 dias após a varredura do PET. Indivíduos sem documentação do potencial de não-filhote realizarão testes de gravidez sérica no teste de triagem e gravidez na urina antes da varredura do PET. A woman is considered to be of childbearing potential if she is postmenarchal, has not reached a postmenopausal state (12 continuous months of amenorrhea with no identified cause other than menopause), and is not permanently infertile due to surgery (i.e., removal of ovaries, fallopian tubes, and/or uterus) or another cause as determined by the PI (e.g., Müllerian agenesis). As mulheres de potencial de gravidez devem se comprometer a permanecer abstinentes (abster -se de relações heterossexuais) ou usar uma forma confiável de controle de natalidade (por exemplo, uma barreira, método de contracepção hormonal ou dispositivo intra -uterino), durante o estudo e até 30 dias após a última varredura de PET. Abstinência periódica (por exemplo, métodos de calendário, ovulação, sintérmica ou pós -ovulação) e retirada não são métodos adequados de contracepção. As mulheres de potencial de captação de terem deve se comprometer a não doar óvulos durante o estudo e até 30 dias após a última varredura de animais de estimação.
- Os indivíduos do sexo masculino com seus parceiros de potencial de gravidez devem se comprometer com o uso de um método de contracepção de barreira durante o estudo e até 90 dias após a última varredura de animais de estimação.
- Os indivíduos do sexo masculino devem se comprometer a não doar espermatozóides durante o estudo e até 90 dias após a última varredura de animais de estimação.
- Disposto e capaz de cooperar com os procedimentos de estudo.
- Capacidade de tolerar a deitar no scanner por até 90 minutos sem movimentos excessivos suficientes para causar artefato de movimento significativo nas varreduras de animais de estimação ou, se necessário, até 120 minutos com uma pausa.
- Para indivíduos que recebem canulação arterial, a circulação adequada à mão para a colocação segura da linha arterial e da coagulação (proporção normalizada internacional [INR], tempo de protrombina [PT] e tempo parcial da tromboplastina [PTT]).
Critérios de inclusão adicionais para controles saudáveis:
- Homens e mulheres com idades entre 40 e 70 anos.
- Saudável, sem achado clinicamente relevante no exame físico e neurológico na triagem e ao relatar à clínica para a visita de imagem [18F] ACI-19626.
- Nenhum histórico familiar de proteinopatias TDP-43, incluindo DFT, ALS ou outras doenças neurológicas de início precoce associadas a demência e/ou distúrbios de movimento.
- Nenhuma história pessoal de distúrbios neurológicos e/ou psiquiátricos clinicamente significativos.
- Nenhuma evidência de neurodegeneração ou outra patologia neurológica na ressonância magnética (RM) realizou como parte da triagem ou na ressonância magnética adquirida anteriormente (dentro de 6 meses antes da assinatura do consentimento).
- Pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal (MOCA) ≥ 26.
- Nenhum comprometimento cognitivo ou comportamental, conforme julgado pelo PI.
Critérios de inclusão adicionais para participantes com proteinopatias TDP-43:
- Homens e mulheres com idade ≥ 40 anos.
- Os indivíduos diagnosticados com qualquer um dos seguintes: GRN, C9orf72 ou outros portadores de mutação com o CDR® Plus NACC FTLD-GS ≥ 0,5; FTD comportamental provável esporádico por critérios de consenso internacional ou afasia progressiva primária, com ou sem indicações clínicas ou eletrofisiológicas do MND; ALS atendendo aos critérios de El Escorial de ALS provável ou possível; Outras doenças neurodegenerativas, p. Anúncio ou suspeita de patologia tardia
- Status genético confirmado para os sujeitos com FTD genético, FTD-MND ou ALS (por exemplo Grn, c9orf72 ou outras mutações)
- Para indivíduos esporádicos de FTD / FTD-MND: ressonância magnética cerebral consistente com um diagnóstico de DFF, sem evidência de doença focal para explicar os sintomas neurológicos, cognitivos ou comportamentais do sujeito.
Critérios de exclusão para todos os participantes:
- História atual ou prévia de qualquer abuso de álcool ou drogas nos últimos 2 anos.
- Testes laboratoriais com anormalidades clinicamente significativas e/ou condição médica instável clinicamente significativa.
- História conhecida de hipersensibilidade, incluindo hipersensibilidade às substâncias ativas usadas para [18F] ACI-19626 ou derivados, ou para qualquer um dos excipientes associados.
- Participação prévia em outros protocolos de pesquisa ou atendimento clínico durante o ano passado, o que resultaria em exposição à radiação a uma dose efetiva de radiação que excede o limite anual aceitável (incluindo os procedimentos neste protocolo clínico).
- Grávida ou lactativa.
- Evidências de clinicamente significativo gastrointestinal, cardiovascular, hepático, renal, hematológico, neoplásico, endócrino, neurológico alternativo, imunodeficiência, pulmonar ou outro distúrbio ou doença.
- Veias inadequadas para a renúncia venosa repetida.
- Implantes como marcapassos cardíacos implantados ou desfibriladores, bombas de insulina, implantes cocleares, corpo estranho ocular metálico, estimuladores neurais implantados, clipes de aneurisma do SNC e outros implantes médicos que não foram certificados para ressonância magnética ou história da claustrofobia na MRI.
- Tratamento com qualquer medicamento anti -hemostasia (por exemplo, varfarina, heparina, inibidores de trombina, inibidores do fator XA, estreptoquinase, urocinase, ativadores de plasminogênio tecidual) dentro de duas semanas após a colocação de cânula arterial planejada (se executada) da base de base ou reteste a imagem.
- Anemia (para indivíduos submetidos a canulação arterial) considerada clinicamente significativa pelo PI
- Coagulopatias
- Perda ou doação de sangue acima de 500 ml dentro de quatro meses antes das visitas de estudo para indivíduos submetidos a canulação arterial
- O sujeito recebeu um medicamento de investigação nos últimos 30 dias ou 5 meias-vidas anteriores às avaliações de triagem, o que for mais longo, a menos que haja evidências documentadas de que o sujeito foi tratado apenas com placebo.
Critérios de exclusão adicionais para participantes com proteinopatias TDP-43:
- Participação prévia em ensaios clínicos de DMT que podem interferir na própria proteína TDP-43 ou em seu metabolismo, incluindo, entre outros, terapia genética, a menos que haja evidências documentadas de que o sujeito foi tratado apenas com placebo.
- A ressonância magnética mostrando evidências estruturais de patologia alternativa não consistente com as proteinopatias TDP-43 que podem causar os sintomas do sujeito.
- Mutações com ausência conhecida de patologia TDP-43, p. SOD1 ou FUS.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Participantes com suspeitas de proteinopatias TDP-43
A população do estudo será composta por participantes com suspeitas de proteinopatias TDP-43
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[18F] ACI-19626 é um agente de imagem radioativo administrado por via intravenosa sendo estudada como um potencial positrons que emita radiofarmacêutico para a imagem in vivo de depósitos de TDP-43.
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Comparador Ativo: Controles saudáveis
A população do estudo será composta por controles saudáveis.
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[18F] ACI-19626 é um agente de imagem radioativo administrado por via intravenosa sendo estudada como um potencial positrons que emita radiofarmacêutico para a imagem in vivo de depósitos de TDP-43.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos (EAs) avaliados por gravidade (leve, moderada ou grave) e relação causal (não relacionada, improvável, possivelmente ou provavelmente relacionada)
Prazo: Da assinatura de consentimento informado (triagem) a telefonema de segurança após a varredura de PET (ou seja, até 3 meses no total)
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Da assinatura de consentimento informado (triagem) a telefonema de segurança após a varredura de PET (ou seja, até 3 meses no total)
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Número de participantes com alterações clinicamente significativas nas medições de sinais vitais
Prazo: Durante a visita à varredura para animais de estimação (ou seja, no dia 0): Antes de [18F] ACI-19626 injeção e após a conclusão do PET ser concluída
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As medições de sinais vitais serão realizadas após a conclusão da varredura do PET e será comparada com as medições realizadas antes da injeção de [18F] ACI-19626.
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Durante a visita à varredura para animais de estimação (ou seja, no dia 0): Antes de [18F] ACI-19626 injeção e após a conclusão do PET ser concluída
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Captação cerebral do traçador [18F] ACI-19626
Prazo: Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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[18F] ACI-19626 A captação cerebral em regiões relevantes de interesse do cérebro será medida com a varredura PET e a média de cada grupo (participantes com proteinopatias de TDP e controles saudáveis) serão calculados.
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Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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Avaliação da quantificação ideal do modelo cinético de [18F] ACI-19626 Captação de rastreamento
Prazo: Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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A seleção do modelo cinético ideal será feito com base no critério de informação de Akaike
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Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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Dosimetria de radiação após uma [18F] ACI-19626 PET Scan
Prazo: Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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A dose de radiação absorvida pelos órgãos vitais relevantes e a dose efetiva total serão medidos, e a média dos participantes digitalizados será calculada
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Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação de métodos simplificados para quantificar a captação cerebral do traçador [18F] ACI-19626
Prazo: Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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A validade dos modelos de tecido de referência simplificada será avaliada determinando os coeficientes de correlação com os parâmetros de resultado correspondentes do modelo cinético completo do traçador ideal
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Na época do [18F] ACI-19626 PET (ou seja, no dia 0): 0-90 minutos após a injeção
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Variabilidade da captação do cérebro traçador entre duas [18F] ACI-19626 PET requisitando (teste/reteste)
Prazo: No primeiro [18F] ACI-19626 PET Scan e o segundo [18F] ACI-19626 PET Scan (ou seja, até 1 mês)
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A repetibilidade/confiabilidade das medidas de captação cerebral [18F] ACI-19626 será avaliada calculando a variabilidade (diferença percentual) da captação cerebral do traçador entre o primeiro e o segundo [18F] ACI-19626 PET para cada participante no estudo Parte 3 e a média será calculada.
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No primeiro [18F] ACI-19626 PET Scan e o segundo [18F] ACI-19626 PET Scan (ou seja, até 1 mês)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Elsmarieke van de Giessen, MD, Amsterdam UMC
- Diretor de estudo: Clinical Lead, AC Immune SA
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios Neurocognitivos
- Demência
- Tauopatias
- Doenças Neurodegenerativas
- Doenças da Medula Espinhal
- Deficiências de Proteostase
- Doença do neurônio motor
- Degeneração Lobar Frontotemporal
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Doença de Alzheimer
- Esclerose Lateral Amiotrófica
- Demência frontotemporal
- Proteinopatias TDP-43
Outros números de identificação do estudo
- ACI-19626-FTD-2301
- 2024-513097-21-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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