Déterminer l'effet de l'ordre des aliments sur la glycémie dans le diabète sucré gestationnel (DEFI-GDM) (DEFI-GDM)

Le diabète sucré gestationnel (GDM) est une intolérance au glucose avec apparition ou premier diagnostic pendant la grossesse, affectant environ 1 grossesse sur 10 au Royaume-Uni (Royaume-Uni). Les femmes atteintes de GDM sont 10 fois plus susceptibles de développer une DM de type 2 et deux fois plus susceptible de développer des maladies cardiovasculaires plus tard que les femmes sans GDM. La modification alimentaire est recommandée comme gestion de la première ligne pour optimiser le contrôle de la glycémie. Cependant, cela échoue souvent, nécessitant l'utilisation de médicaments tels que la metformine et l'insuline. Il existe un besoin urgent de trouver des approches alimentaires sûres et efficaces pour optimiser le contrôle glycémique dans le GDM qui peut être facilement adhéré afin d'améliorer les résultats à plus long terme. L'impact de la séquence des macronutriments sur le contrôle glycémique est un domaine d'intérêt émergent. Des preuves récentes suggèrent que la consommation des composants gras / protéines d'un repas avant les composants des glucides, réduit le pic d'environ 40% après la nourriture. Cette étude vise à déterminer si l'ordre des macronutriments (c'est-à-dire Les protéines, les graisses, les glucides) sont consommées affectes; les niveaux de glycémie dans le sang après un repas, l'appétit, l'apport alimentaire et la libération d'hormones dans le corps, chez les femmes atteintes de GDM.

Les femmes enceintes atteintes de GDM, âgées de 18 à 50 ans, sont admissibles à l'étude. Les femmes ne sont pas éligibles si elles ont des antécédents de diabète de type 1 ou 2, toutes les allergies alimentaires confirmées cliniquement, prenant des médicaments pour le GDM, des nausées graves ou en utilisant des médicaments anti-malfaisance.

Le recrutement se fera via des cliniques prénatales du South-Eastern Health and Social Care Trust (SEHSCT). Les participants assisteront au Center for Public Health à deux reprises (maximum 2 semaines entre les visites) et impliqueront la collecte d'informations démographiques, les mesures de poids et de hauteur, les échantillons de sang, les mesures de glucose, la consommation de petit-déjeuner d'étude et l'achèvement de deux journaux alimentaires à 1 jour.

Les participants seront invités à manger le composant à base de protéines / graisseurs du repas (œuf brouillé) avant ou après le composant à base de glucides (toast complet) lors de leur première visite et lors de l'autre visite, on leur demandera de manger le repas dans l'ordre inverse. L'ordre dans lequel cela se produit sera randomisé et chaque participant agira comme son propre contrôle. L'œuf brouillé a été choisi car la protéine et la graisse seront distribuées de manière homogène (par rapport à l'œuf durs, par exemple). Des toasts complètes ont été choisis comme, bien que l'indice glycémique inférieur et donc moins susceptible d'augmenter rapidement la glycémie que le pain blanc grillé, il sera plus cohérent avec les besoins alimentaires existants des participants.