Bestemmelse af effekten af ​​madbestilling på blodsukker i svangerskabsdiabetes mellitus (defi-GDM) (DEFI-GDM)

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) er glukoseintolerance med begyndelse eller første diagnose under graviditet, hvilket påvirker omkring 1 ud af 10 graviditeter i Storbritannien (UK). Kvinder med GDM er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle type 2 DM og dobbelt så sandsynligt at udvikle hjerte -kar -sygdomme i det senere liv end kvinder uden GDM. Diætmodifikation anbefales som første linjestyring for at optimere blodglukosekontrol. Imidlertid mislykkes dette ofte, hvilket kræver brug af medicin såsom metformin og insulin. Der er et presserende behov for at finde sikre og effektive diætmetoder for at optimere glykæmisk kontrol i GDM, som let kan overholdes for at forbedre resultater på længere sigt. Virkningen af ​​sekvensen af ​​makronæringsstoffer på glykæmisk kontrol er et voksende område af interesse. Nylige beviser tyder på, at forbruget af fedt/proteinkomponenterne i et måltid inden kulhydratkomponenterne reducerer toppen med ca. 40% efter mad. Denne undersøgelse sigter mod at afgøre, om rækkefølgen af ​​makronæringsstoffer (dvs. Protein, fedt, kulhydrat) spises påvirkninger; blodsukkerglukoseniveauer i blodet efter et måltid, appetit, fødeindtag og frigivelse af hormoner i kroppen, hos kvinder med GDM.

Gravide kvinder med GDM, 18-50 år gammel, er berettigede til undersøgelsen. Kvinder er ikke berettigede, hvis de har en historie med type 1 eller 2-diabetes, enhver klinisk bekræftede fødevareallergi, der tager medicin mod GDM, svær kvalme eller ved hjælp af medicin mod syge.

Rekruttering vil blive via fødselsklinikker i South-Eastern Health and Social Care Trust (SEHSCT). Deltagerne deltager i Center for Public Health ved to lejligheder (maksimalt 2 uger mellem besøg) og vil involvere indsamling af demografiske oplysninger, vægt og højdemålinger, blodprøver, glukosemålinger, forbrug af studie morgenmad og færdiggørelse af to 1-dages fødevaredagbøger.

Deltagerne bliver bedt om at spise enten den protein/fedtbaserede komponent i måltidet (røræg) før eller efter den kulhydratbaserede komponent (helbrød toast) på deres første besøg og på det andet besøg vil de blive bedt om at spise måltidet i omvendt rækkefølge. Den rækkefølge, i hvilken dette sker, vil blive randomiseret, og hver deltager vil fungere som deres egen kontrol. Røræg blev valgt som protein og fedt vil være homogent fordelt (for eksempel sammenlignet med kogt æg). Heldealskål blev valgt som, selvom lavere glykæmisk indeks og derfor mindre tilbøjelige til at fremskynde blodsukkeret end ristet hvidt brød, vil det være mere konsistent med deltagernes eksisterende diætbehov.