Determinazione dell'effetto dell'ordinamento alimentare sulla glicemia nel diabete mellito gestazionale (DEFI-GDM) (DEFI-GDM)

Il diabete mellito gestazionale (GDM) è intolleranza al glucosio con insorgenza o prima diagnosi durante la gravidanza, che colpisce circa 1 su 10 gravidanze nel Regno Unito (Regno Unito). Le donne con GDM hanno 10 volte più probabilità di sviluppare DM di tipo 2 e il doppio delle probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari nella vita successiva rispetto alle donne senza GDM. La modifica dietetica è raccomandata come gestione della prima linea per ottimizzare il controllo della glicemia. Tuttavia, ciò spesso fallisce, che richiede l'uso di farmaci come metformina e insulina. Vi è una necessità urgente di trovare approcci dietetici sicuri ed efficaci per ottimizzare il controllo glicemico nel GDM che può essere facilmente rispettato per migliorare i risultati a più lungo termine. L'impatto della sequenza di macronutrienti sul controllo glicemico è un'area di interesse emergente. Recenti prove suggeriscono che il consumo dei componenti grassi/proteici di un pasto prima dei componenti dei carboidrati, riduce il picco di circa il 40% dopo il cibo. Questo studio mira a determinare se l'ordine che i macronutrienti (ad es. Proteine, grassi, carboidrati) vengono mangiati effetti; livelli di glucosio di zucchero nel sangue nel sangue dopo un pasto, appetito, assunzione di cibo e rilascio di ormoni nel corpo, nelle donne con GDM.

Le donne in gravidanza con GDM, di età compresa tra 18 e 50 anni, sono ammissibili allo studio. Le donne non sono ammissibili se hanno una storia di diabete di tipo 1 o 2, allergie alimentari clinicamente confermate, assumendo farmaci per GDM, nausea grave o usando farmaci anti-sciocco.

Il reclutamento sarà tramite cliniche prenatali nella Sud-Eastern Health and Social Care Trust (SEHSCT). I partecipanti frequenteranno il Center for Public Health in due occasioni (massimo 2 settimane tra le visite) e coinvolgeranno la raccolta di informazioni demografiche, misurazioni di peso e altezza, campioni di sangue, misurazioni del glucosio, consumo di colazione di studio e completamento di due diari alimentari a 1 giorno.

Ai partecipanti verrà chiesto di mangiare la componente a base di proteine/grassi del pasto (uovo strapazzato) prima o dopo il componente a base di carboidrati (toast integrale) durante la loro prima visita e dall'altra visita verrà chiesto loro di mangiare il pasto nell'ordine inverso. L'ordine in cui ciò si verifica sarà randomizzato e ogni partecipante fungerà da proprio controllo. L'uovo strapazzato è stato scelto poiché la proteina e il grasso saranno distribuiti omogenei (rispetto all'uovo bollito, per esempio). Il toast integrale è stato scelto come, sebbene un indice glicemico inferiore e quindi meno probabilità di aumentare rapidamente la glicemia rispetto al pane bianco tostato, sarà più coerente con le esigenze dietetiche esistenti dei partecipanti.