Bestemme effekten av matbestilling på blodsukker i svangerskapsdiabetes mellitus (Defi-GDM) (DEFI-GDM)

Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er glukoseintoleranse med begynnelse eller første diagnose under graviditet, og påvirker rundt 1 av 10 svangerskap i Storbritannia (Storbritannia). Kvinner med GDM er 10 ganger mer sannsynlig å utvikle type 2 DM og dobbelt så sannsynlig å utvikle hjerte- og karsykdommer i senere liv enn kvinner uten GDM. Kostholdsmodifisering anbefales som førstelinjestyring for å optimalisere blodsukkerkontroll. Dette mislykkes imidlertid ofte, noe som nødvendiggjør bruk av medisiner som metformin og insulin. Det er et presserende behov for å finne trygge og effektive kostholdsmetoder for å optimalisere glykemisk kontroll i GDM som lett kan følges for å forbedre resultatene på lengre sikt. Effekten av sekvensen av makronæringsstoffer på glykemisk kontroll er et fremvoksende område av interesse. Nyere bevis tyder på at forbruket av fett-/proteinkomponentene i et måltid før karbohydratkomponentene, reduserer toppen med rundt 40% etter mat. Denne studien tar sikte på å avgjøre om rekkefølgen som makronæringsstoffer (dvs. Protein, fett, karbohydrat) blir spist påvirket; blodsukkerglukosenivået i blodet etter et måltid, appetitt, matinntak og frigjøring av hormoner i kroppen, hos kvinner med GDM.

Gravide kvinner med GDM, 18-50 år gammel, er kvalifisert for studien. Kvinner er ikke kvalifisert hvis de har en historie med diabetes type 1 eller 2, noen klinisk bekreftede matallergier, tar medisiner for GDM, alvorlig kvalme eller bruk av medisiner mot sykelighet.

Rekruttering vil være via fødselsklinikker i South-Eastern Health and Social Care Trust (SEHSCT). Deltakerne vil delta på Center for Public Health ved to anledninger (maksimalt 2 uker mellom besøk) og vil innebære innsamling av demografisk informasjon, vekt og høydemålinger, blodprøver, glukosemålinger, forbruk av studiefrokost og gjennomføring av to 1-dagers matdagbøker.

Deltakerne vil bli bedt om å spise enten den protein/fettbaserte komponenten i måltidet (eggerøre) før eller etter den karbohydratbaserte komponenten (Wholemeal Toast) på deres første besøk, og på det andre besøket vil de bli bedt om å spise måltidet i motsatt rekkefølge. Rekkefølgen dette skjer vil bli randomisert og hver deltaker vil fungere som sin egen kontroll. Kryptert egg ble valgt som protein og fett vil bli homogent fordelt (sammenlignet med kokt egg, for eksempel). Wholemeal Toast ble valgt som, selv om lavere glykemisk indeks og derfor mindre sannsynlig å øke blodsukkeret enn ristet hvitt brød, vil det være mer konsistent med deltakernes eksisterende kostholdsbehov.