Determinando o efeito da ordem de alimentos na glicose no sangue no diabetes mellitus gestacional (Defi-GDM) (DEFI-GDM)

O diabetes mellitus gestacional (GDM) é intolerância à glicose com início ou primeiro diagnóstico durante a gravidez, afetando cerca de 1 em cada 10 gestações no Reino Unido (Reino Unido). As mulheres com GDM têm 10 vezes mais chances de desenvolver DM tipo 2 e duas vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares mais tarde do que as mulheres sem DMG. A modificação alimentar é recomendada como gerenciamento de primeira linha para otimizar o controle de glicose no sangue. No entanto, isso geralmente falha, necessitando do uso de medicamentos como metformina e insulina. Há uma necessidade premente de encontrar abordagens alimentares seguras e eficazes para otimizar o controle glicêmico na GDM, que pode ser facilmente aderido para melhorar os resultados de longo prazo. O impacto da sequência de macronutrientes no controle glicêmico é uma área de interesse emergente. Evidências recentes sugerem que o consumo dos componentes de gordura/proteína de uma refeição antes dos componentes de carboidratos reduz o pico em cerca de 40% após os alimentos. Este estudo tem como objetivo determinar se a ordem que os macronutrientes (ou seja, Proteína, gordura, carboidrato) são afetados; níveis de glicose no açúcar no sangue no sangue após uma refeição, apetite, ingestão de alimentos e liberação de hormônios no corpo, em mulheres com DMG.

Mulheres grávidas com GDM, de 18 a 50 anos, são elegíveis para o estudo. As mulheres não são elegíveis se tiverem um histórico de diabetes tipo 1 ou 2, qualquer alergias alimentares confirmadas clinicamente, tomando medicamentos para GDM, náusea grave ou usando medicamentos anti-enjoo.

O recrutamento será através de clínicas pré-natais no sudeste de saúde e sociedade social (SEHSCT). Os participantes participarão do Centro de Saúde Pública em duas ocasiões (no máximo 2 semanas entre as visitas) e envolverão a coleta de informações demográficas, medições de peso e altura, amostras de sangue, medições de glicose, consumo de café da manhã e conclusão de duas diárias alimentares de 1 dia.

Os participantes serão solicitados a comer o componente à base de proteína/gordura da refeição (ovo mexido) antes ou depois do componente à base de carboidratos (torradas wholemeal) em sua primeira visita e, na outra visita, eles serão convidados a comer a refeição na ordem inversa. A ordem em que isso ocorre será randomizada e cada participante atuará como seu próprio controle. O ovo mexido foi escolhido, pois a proteína e a gordura serão distribuídas homogeneamente (em comparação com o ovo cozido, por exemplo). A torrada integral foi escolhida como, embora o menor índice glicêmico e, portanto, menos provável de aumentar rapidamente a glicose no sangue do que o pão branco torrado, será mais consistente com as necessidades alimentares existentes dos participantes.