Création de CGM en hospitalisation liée pour les enfants (CLICK)

Les moniteurs de glucose continue sont actuellement utilisés en milieu hospitalier de l'hôpital pour enfants de Boston (BCH) pour les soins des patients diabétiques et pour des études de recherche. Les CGMS mesurent et affichent le niveau de glucose du patient toutes les 5 minutes et fournissent des alertes pour les niveaux de glucose prédits ou réels bas ou élevés. La politique BCH permet d'utiliser Dexcom G6 et G7 CGM pour la surveillance du glucose et le dosage de l'insuline, tant que la précision CGM est vérifiée quotidiennement.

Actuellement, les données CGM ne sont pas accessibles aux équipes cliniques ou de recherche en temps réel. Les données CGM sont actuellement accessibles uniquement sur les récepteurs de cheminée de chevet ou une application de téléphone portable, qui ne se synchronise pas avec le DME à l'hôpital ou d'autres bases de données hospitalières. Le flux de travail clinique actuel exige que le soignant du chevet alerte l'équipe clinique de toute anomalie du glucose. Afin de visualiser et de documenter les niveaux de glucose CGM dans les équipes en temps réel, cliniques et de recherche doivent être physiquement au chevet en visionnant le récepteur CGM ou l'écran de l'application de téléphone portable du patient. Les équipes ont accès à la base de données Dexcom Clarity, un tableau de bord en ligne basé sur les données basé sur le cloud, mais la transmission des données est retardée de 3 heures de la base de données cloud Dexcom à Dexcom Clarity.

Cette étude observationnelle teste une application Android mobile compagnon qui reçoit des données en temps réel de l'application Dexcom G7 CGM fonctionnant sur un appareil mobile fourni à l'hôpital. L'application compagnon et les modifications des applications G7 ont été développées à partir d'un protocole créé par des patients de la communauté du diabète qui voulaient un accès élargi à leurs propres données, et a été adapté par les co-chercheurs de BCH pour travailler entièrement dans le pare-feu BCH pour accéder et partager les données au sein de BCH. Nous recruterons des individus utilisant leur Dexcom G7 CGM personnel à l'hôpital pour les soins cliniques, que les participants utilisent l'application Dexcom G7 sur un appareil Android fourni à l'hôpital et testerons la précision et l'efficacité de la capture de données par l'application compagnon, le tout via BCH Secure BCH ou Ethernet. Sur le dispositif de l'hôpital, l'application Dexcom G7 avait été modifiée pour envoyer des messages intra-applications Android avec des lectures CGM sans identifier des informations à une application compagnon. L'application compagnon transmettra les données CGM identifiées à une base de données hospitalière centralisée qui alimente un tableau de bord Web BCH interne pour la visualisation, l'analyse et l'intégration des données en direct dans de futurs outils d'aide à la décision clinique. Une utilisation future prévue de l'application compagnon sera dans un prochain essai clinique interventionnel des patients atteints de soins intensifs recevant de l'insuline IV, dans laquelle les données CGM seront utilisées pour guider les taux de perfusion d'insuline.