Tworzenie połączonych CGM szpitalnych dla dzieci (CLICK)

Ciągłe monitory glukozy są obecnie stosowane w warunkach szpitalnych w Boston Children's Hospital (BCH) w celu opieki nad pacjentami z cukrzycą i na badania. CGM mierzą i wyświetla poziom glukozy pacjenta co 5 minut i zapewnia powiadomienia o przewidywanych lub faktycznych niskich lub wysokich poziomach glukozy. Polityka BCH umożliwia stosowanie Dexcom G6 i G7 CGM do monitorowania glukozy i dawkowania insuliny, o ile dokładność CGM jest weryfikowana codziennie.

Obecnie dane CGM nie są dostępne dla zespołów klinicznych lub badawczych w czasie rzeczywistym. Dane CGM są obecnie dostępne tylko na przyłapowych odbiornikach lub aplikacji na telefon komórkowy, z których żadna synchronizuje się z szpitalnymi EMR lub innymi bazami danych szpitalnych. Obecny przepływ pracy klinicznej wymaga, aby opiekun łóżka ostrzegał zespół kliniczny o wszelkich nieprawidłowościach glukozy. Aby przeglądać i udokumentować poziom glukozy CGM w czasie rzeczywistym, zespoły kliniczne i badawcze muszą fizycznie znajdować się przy łóżku, oglądając odbiornik CGM lub osobistą aplikację do telefonu komórkowego pacjenta. Zespoły mają dostęp do bazy danych DexCom Clarity, internetowego pulpitu nawigacyjnego opartego na chmurze, ale transmisja danych jest opóźniona o 3 godziny od bazy danych Dexcom Cloud do DexCom Clarity.

To badanie obserwacyjne testuje towarzyszącą mobilną aplikację na Androida, która otrzymuje dane w czasie rzeczywistym z aplikacji Dexcom G7 CGM działającej na urządzeniu mobilnym dostarczanym w szpitalu. Modyfikacje aplikacji towarzyszące i Modyfikacje aplikacji G7 zostały opracowane na podstawie protokołu stworzonego przez pacjentów w społeczności cukrzycy, którzy chcieli rozszerzyć dostęp do własnych danych, i został dostosowany przez BCH współinwergatatorów do całkowitej pracy w ramach zapory BCH w celu uzyskania dostępu i udostępniania danych w BCH. Będziemy rekrutować osoby korzystające z ich osobistego CGM Dexcom G7 w szpitalu do opieki klinicznej, poprosić uczestników do użycia aplikacji Dexcom G7 na urządzeniu z Androidem dostarczonym w szpitalu i przetestuje dokładność i wydajność przechwytywania danych przez aplikację towarzyszącą, wszystko za pośrednictwem Secure BCH WiFi lub Ethernet. Na urządzeniu szpitalnym aplikacja Dexcom G7 została zmodyfikowana w celu wysyłania komunikatów Androida wewnątrz aplikacji z odczytami CGM bez identyfikacji informacji dla aplikacji towarzyszącej. Aplikacja towarzysząca przesyła DED zidentyfikowane dane CGM do scentralizowanej bazy danych szpitalnej, która przekazuje wewnętrzne pulpit internetowy BCH do przeglądania danych, analizy i integracji danych na żywo z przyszłymi narzędziami wsparcia decyzji klinicznych. Jednym z przewidywanych przyszłych zastosowania aplikacji towarzyszącej będzie w nadchodzącym interwencyjnym badaniu klinicznym pacjentów z OIOM otrzymujących insulinę IV, w którym dane CGM zostaną wykorzystane do kierowania wskaźnikami infuzji insuliny.