Opprette koblede CGM for barn for barn (CLICK)

Kontinuerlige glukosemonitorer brukes for tiden i døgninnstillingen ved Boston Children's Hospital (BCH) for omsorg for pasienter med diabetes og for forskningsstudier. CGMS måler og viser pasientens glukosenivå hvert 5. minutt og gir varsler for forutsagt eller faktiske lave eller høye glukosenivåer. BCH -policy gir mulighet for bruk av Dexcom G6 og G7 CGM for glukoseovervåking og insulindosering, så lenge CGM -nøyaktigheten er bekreftet daglig.

For øyeblikket er CGM-data ikke tilgjengelig for kliniske eller forskerteam i sanntid. CGM -dataene er foreløpig bare tilgjengelige på mottakere av sengen eller en mobiltelefon -app, og ingen av dem synkroniseres med sykehusets EMR eller andre sykehusdatabaser. Den nåværende kliniske arbeidsflyten krever at pleieren ved sengen varsler det kliniske teamet om glukoseavvik. For å se og dokumentere CGM-glukosenivåer i sanntid, må kliniske og forskerteam fysisk være ved sengen ved å se CGM-mottakeren eller pasientens personskjermbilde. Teamene har tilgang til Dexcom Clarity-databasen, et online skybasert datavisningspanel, men dataoverføring er forsinket 3 timer fra Dexcom Cloud-databasen til Dexcom Clarity.

Denne observasjonsstudien tester en Companion Mobile Android-applikasjon som mottar sanntidsdata fra Dexcom G7 CGM-appen som kjører på et sykehus, gitt mobilenhet. Companion App og G7 App-modifikasjoner ble utviklet fra en protokoll opprettet av pasienter i diabetes-samfunnet som ønsket utvidet tilgang til sine egne data, og ble tilpasset av BCH-medutredere til å jobbe helt innenfor BCH-brannmuren for å få tilgang til og dele dataene innen BCH. Vi vil rekruttere personer som bruker deres personlige Dexcom G7 CGM på sykehuset for klinisk omsorg, la deltakerne bruke Dexcom G7 -appen på et sykehus medfølgende Android -enhet, og vil teste nøyaktigheten og effektiviteten til datafangst av Companion -appen, alle via Secure BCH WiFi eller Ethernet. På sykehusinnretningen hadde Dexcom G7-appen blitt endret for å sende Android intra-applikasjonsmeldinger med CGM-avlesninger uten å identifisere informasjon til en ledsager-app. Companion-appen vil overføre de de-identifiserte CGM-dataene til en sentralisert sykehusdatabase som strømmer inn i et internt BCH-web-dashbord for live datavisning, analyse og integrasjon i fremtidige kliniske beslutningsstøtteverktøy. En forventet fremtidig bruk av ledsager -appen vil være i en kommende intervensjonell klinisk studie av ICU -pasienter som mottar IV -insulin, der CGM -data vil bli brukt til å veilede insulininfusjonshastigheter.