Skapa länkad inpatient CGM för barn (CLICK)

Kontinuerliga glukosmonitorer används för närvarande i inpatientmiljön vid Boston Children's Hospital (BCH) för vård av patienter med diabetes och för forskningsstudier. CGM: er mäter och visar patientens glukosnivå var femte minut och ger varningar för förutsagda eller faktiska låga eller höga glukosnivåer. BCH -policy möjliggör användning av DEXCOM G6 och G7 CGM för glukosövervakning och insulindosering, så länge CGM -noggrannheten verifieras dagligen.

För närvarande är CGM-data inte tillgängliga för kliniska eller forskarteam i realtid. CGM -uppgifterna är för närvarande endast tillgängliga på handhållna på sängen eller en mobiltelefonapp, och ingen av dem synkroniseras med sjukhusets EMR eller andra sjukhusdatabaser. Det nuvarande kliniska arbetsflödet kräver att sängen vårdgivare varnar det kliniska teamet för eventuella glukosavvikelser. För att se och dokumentera CGM-glukosnivåer i realtid måste kliniska och forskarteam fysiskt vara vid sängen och titta på CGM-mottagaren eller patientens personliga mobiltelefonappskärm. Team har tillgång till DEXCOM Clarity-databasen, en online-molnbaserad datavisningspanel, men dataöverföring försenas 3 timmar från Dexcom Cloud-databasen till Dexcom Clarity.

Denna observationsstudie testar en följeslagare mobil Android-applikation som får realtidsdata från Dexcom G7 CGM-appen som körs på ett sjukhus tillhandahållet mobil enhet. Companion-appen och G7-appändringarna utvecklades från ett protokoll skapat av patienter i diabetessamhället som ville ha utökad åtkomst till sina egna data och anpassades av BCH-medutredare för att arbeta helt inom BCH-brandväggen för att få åtkomst till och dela uppgifterna inom BCH. Vi kommer att rekrytera individer som använder sin personliga DEXCOM G7 CGM på sjukhuset för klinisk vård, får deltagarna att använda DEXCOM G7 -appen på ett sjukhus som tillhandahålls Android -enhet och kommer att testa noggrannheten och effektiviteten i datafångst av Companion -appen, allt via Secure BCH WiFi eller Ethernet. På sjukhusenheten hade DEXCOM G7-appen modifierats för att skicka Android Intra-Application-meddelanden med CGM-avläsningar utan att identifiera information till en följeslagarapp. Companion-appen kommer att överföra de avidentifierade CGM-uppgifterna till en centraliserad sjukhusdatabas som matas in i en intern BCH-webbpanel för liveuppgifter, analys och integration i framtida kliniska beslutsstödverktyg. En förväntad framtida användning av Companion -appen kommer att vara i en kommande interventionell klinisk studie av ICU -patienter som får IV -insulin, där CGM -data kommer att användas för att vägleda insulininfusionshastigheter.