Создание связанных стационарных CGM для детей (CLICK)

Непрерывные мониторы глюкозы в настоящее время используются в стационарных условиях в Бостонской детской больнице (BCH) для ухода за пациентами с диабетом и для исследований. ЦГМ измеряют и отображают уровень глюкозы пациента каждые 5 минут и обеспечивают оповещения о прогнозируемых или фактических низких или высоких уровнях глюкозы. Политика BCH позволяет использовать DEXCOM G6 и G7 CGM для мониторинга глюкозы и дозирования инсулина, при условии, что точность CGM проверяется ежедневно.

В настоящее время данные CGM недоступны для клинических или исследовательских групп в режиме реального времени. Данные CGM в настоящее время доступны только на ручных приемниках при постели или в приложении для мобильного телефона, ни одно из которых не синхронизируется с больницей EMR или другими базами данных больницы. Нынешний клинический рабочий процесс требует, чтобы уход у кровати предупредил клиническую группу о любых аномалиях глюкозы. Чтобы просмотреть и документировать уровни глюкозы CGM в режиме реального времени, клинические и исследовательские группы должны физически быть у постели больного просмотра приемника CGM или экрана приложения для мобильного телефона пациента. Команды имеют доступ к базе данных DEXCOM Clarity, онлайн-облачной панели просмотра данных, но передача данных откладывается на 3 часа от базы данных Dexcom Cloud до Clarity Dexcom.

Это обсервационное исследование проверяет мобильное приложение для Android, которое получает данные в режиме реального времени от приложения DEXCOM G7 CGM, работающего в больнице, предоставленном мобильным устройством. Сопутствующее приложение и модификации приложений G7 были разработаны из протокола, созданного пациентами в диабетическом сообществе, которые хотели расширить доступ к своим собственным данным, и были адаптированы соавторами BCH, чтобы полностью работать в брандмауэре BCH для доступа и обмена данными в BCH. Мы будем набирать людей, использующих их личный CGM Dexcom G7 в больнице для клинической помощи, заставит участников использовать приложение Dexcom G7 в больнице, предоставленном устройством Android, и проверим точность и эффективность сбора данных сопутствующим приложением, все через Secure BCH WiFi или Ethernet. На больничном устройстве приложение Dexcom G7 было изменено для отправки сообщений Android внутри применения с показаниями CGM без идентификации информации в компаньон. Приложение Companion будет передавать данные DE-идентифицированные CGM в централизованную базу данных больницы, которая входит во внутреннюю веб-панель BCH для просмотра, анализа и интеграции в живые данные в будущие инструменты поддержки клинических решений. Одно ожидаемое будущее использование приложения компаньона будет в предстоящем интервенционном клиническом исследовании пациентов с интенсивной терапией, получавших инсулин, в котором данные CGM будут использоваться для руководства показателями инфузии инсулина.