Effets cardiaques fœtaux de la nifédipine tocolytique et du sulfate de magnésium

Grossesses utilisant la nifédipine et le MGSO4 à des fins tocolytiques

Utilisation de nifédipine ou MGSO4 comme agents tocolytiques

Les grossesses entre 24 et 34 semaines de gestation utilisant la nifédipine et le MGSO4 pour la tocolyse seront évaluées. Le travail prématuré est défini comme des contractions utérines persistantes (au moins deux contractions toutes les 10 minutes ou quatre contractions en 1 heure) entraînant des changements cervicaux (au moins 80% d'effacement et une dilatation cervicale de 2 cm). La nifédipine sera administrée comme une dose de charge orale initiale de 10 mg toutes les 20 minutes pendant une heure, suivie de doses de maintenance orale de 10 mg toutes les 6 heures pendant 48 heures. Le protocole de traitement MGSO4 implique une perfusion de 100 ml de dextrose à 5% contenant 4 à 6 grammes de MGSO4 (MGSO4 15% amp.) En tant que dose de chargement intraveineuse (IV), suivie d'une dose d'entretien de 2 grammes par heure IV. Pendant le traitement, les patients seront surveillés toutes les heures pour les schémas de miction, les réflexes de tendons profonds et la fréquence respiratoire. Le traitement sera arrêté 6 heures après la cessation des contractions. Des mesures Doppler seront prises avant la première dose de traitement et 48 heures après.