- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06912464
Pour évaluer la sécurité des transports entre différentes méthodes de numérisation pour les patients de l'unité de soins intensifs (USI) (CASA)
Analyse de la sécurité comparative: PET vs tomodensitométrie lors de l'admission en soins intensifs
L'objectif de cette étude est d'évaluer à quel point il est sûr pour les patients gravement malades de l'unité de soins intensifs (USI) de subir une TEP. Une TEP est un type d'imagerie médicale utilisée pour aider à déterminer pourquoi un patient est malade. Il est similaire à une tomodensitométrie mais implique une petite quantité de radioactivité pour mettre en évidence les zones de préoccupation dans le corps.
Pour une TEP, les patients doivent être transportés de l'USI vers la salle de scanning, ce qui peut être risqué car les patients en soins intensifs sont souvent très fragiles. Une fois qu'un patient a obtenu l'injection de tâtonnerie, son corps dégage une petite quantité de rayonnement pendant une courte période. Pour cette raison, les médecins et les infirmières doivent garder une certaine distance pour se protéger. Cela signifie qu'ils gardent un œil sur le patient d'un peu plus loin que la normale. Cela rend la procédure légèrement plus risquée, en particulier pour les patients très malades.
Cette étude vise à répondre à la question:
L'obtention d'un scan TEP est-elle plus risquée pour les patients en soins intensifs qu'une tomodensitométrie régulière?
Tous les patients de cette étude continueront de recevoir leurs soins intensifs habituels. Les chercheurs surveilleront de près le processus de numérisation pour évaluer sa sécurité.
Les analyses des TEP sont déjà largement utilisées pour détecter le cancer, mais de nouvelles progrès peuvent nous permettre de les utiliser plus souvent pour diagnostiquer les infections. Avant que cela ne puisse devenir une pratique de routine, nous devons nous assurer que le scanner TEP est tout aussi sûr que les autres techniques d'imagerie couramment utilisées. Cette étude évaluera tous les patients en USI subissant un scan TEP, sans emprise de la raison de la scan pour déterminer la sécurité de la procédure dans les individus gravement malades.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cornelis Paul van Stee, MD
- Numéro de téléphone: 13486 +31655256893
- E-mail: fapi-ards@umcg.nl
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Janesh Pillay, MD, PhD
Lieux d'étude
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Groningen, Pays-Bas, 9713GZ
- University Medical Center Groningen
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Contact:
- Cornelis Paul van Stee, MD
- Numéro de téléphone: 13486 +31655256893
- E-mail: fapi-ards@umcg.nl
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Contact:
- Janesh Pillay, MD, PhD
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Contact:
- Cornelis Paul van Stee, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- Patients recevant des animaux de compagnie / TDM pendant l'admission aux soins intensifs (toute indication)
- Patients subissant un thorax / abdomen CT (cohorte appariée)
Critères d'exclusion:
- CT-Scan pour toute indication aiguë (danger aigu aux paramètres vitaux).
- Tomodensitométrie
- Registrion dans le registre des objections néerlandaises à la recherche médicale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Animal de compagnie
Les patients subissant un TEP / TDM pour quelque raison que ce soit seront évalués pour la sécurité.
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Ct
Tous les patients subissant un CT-thorax / abdomen (planifié) seront inclus dans l'analyse.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: Mesuré pendant la phase de transport et 4 heures après le retour à l'unité de soins intensifs.
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Tous les événements indésirables associés aux procédures d'imagerie (TEP et CT) Cela comprendra (entre autres) la désaturation de l'oxygène, le bronchospasme, l'extubation accidentelle, l'hypo- / hypertension, l'arrêt cardiaque, les dispositifs médicaux malfondés, le manque de médicaments nécessaires, etc.) Temps de délai: commencez le transport vers le scanner PET / CT et 4 heures de main-d'œuvre. Nous allons marquer les événements indésirables notés dans une échelle de classement adapté de la classification Clavien-Dindo que les chirurgiens utilisent pour noter la gravité des complications postopératoires. |
Mesuré pendant la phase de transport et 4 heures après le retour à l'unité de soins intensifs.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dosimétrie des employés
Délai: Transport et temps d'intervalle après scan (c'est-à-dire 4h dans le cas de [18] FDG TEP SCANNING)
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En ce qui concerne la radioprotection, tout le personnel médical impliqué dans la procédure (TEP) portera un dispositif de dosimétrie personnelle électronique pour s'assurer qu'ils entrent dans les catégories de risques comme indiqué par la loi. Temps de délai: Commencez à l'injection de radiopharmaceutique pendant 4 heures (= période de main) |
Transport et temps d'intervalle après scan (c'est-à-dire 4h dans le cas de [18] FDG TEP SCANNING)
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Ajustement alimentaire
Délai: 24 à 48 heures avant la procédure de numérisation et jusqu'à 24 heures après l'arrêt du régime.
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L'effet de l'application des ajustements alimentaires (régime cétogène ou jeûne) sur la sécurité des patients. Évaluation de l'incidence de l'hypertriglycéridémie, de la pancréatite et de l'hypo- / hyperglykémie dans les deux groupes de patients. Temps de délai: initiation du régime préparatoire pour le balayage des animaux de compagnie. Normalement, 24 heures - 48 heures avant la numérisation jusqu'à 24 heures après l'arrêt du régime. |
24 à 48 heures avant la procédure de numérisation et jusqu'à 24 heures après l'arrêt du régime.
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Insuffisance rénale (Kdigo)
Délai: Jour du scan et jusqu'à 3 jours après le scan pour évaluer l'effet sur la fonction rénale (c'est-à-dire la créatinine et la créatinine d'urine sera mesurée 4 fois et évaluée pour des modifications significatives après l'application du contraste d'iode (si elles sont données))
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Évaluer l'incidence de l'insuffisance rénale lorsque I.V. un contraste est appliqué.
La créatinine sérique et la créatinine d'urine de 24 heures seront vérifiées pour estimer l'autorisation
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Jour du scan et jusqu'à 3 jours après le scan pour évaluer l'effet sur la fonction rénale (c'est-à-dire la créatinine et la créatinine d'urine sera mesurée 4 fois et évaluée pour des modifications significatives après l'application du contraste d'iode (si elles sont données))
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Schwebel C, Clec'h C, Magne S, Minet C, Garrouste-Orgeas M, Bonadona A, Dumenil AS, Jamali S, Kallel H, Goldgran-Toledano D, Marcotte G, Azoulay E, Darmon M, Ruckly S, Souweine B, Timsit JF; OUTCOMEREA Study Group. Safety of intrahospital transport in ventilated critically ill patients: a multicenter cohort study*. Crit Care Med. 2013 Aug;41(8):1919-28. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828a3bbd.
- Baldetti L, Busnardo E, Pazzanese V, Ricchetti G, Barone G, Sacchi S, Calvo F, Gramegna M, Pieri M, Ingallina G, Camici PG, Ajello S, Scandroglio AM. Myocardial viability assessment during Impella support with 18-fluorodesoxyglucose PET imaging. ESC Heart Fail. 2025 Feb;12(1):683-687. doi: 10.1002/ehf2.15053. Epub 2024 Sep 6.
- Slart RHJA, Tsoumpas C, Glaudemans AWJM, Noordzij W, Willemsen ATM, Borra RJH, Dierckx RAJO, Lammertsma AA. Long axial field of view PET scanners: a road map to implementation and new possibilities. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Dec;48(13):4236-4245. doi: 10.1007/s00259-021-05461-6. Epub 2021 Jun 16.
- Bercault N, Wolf M, Runge I, Fleury JC, Boulain T. Intrahospital transport of critically ill ventilated patients: a risk factor for ventilator-associated pneumonia--a matched cohort study. Crit Care Med. 2005 Nov;33(11):2471-8. doi: 10.1097/01.ccm.0000185644.54646.65.
- Parmentier-Decrucq E, Poissy J, Favory R, Nseir S, Onimus T, Guerry MJ, Durocher A, Mathieu D. Adverse events during intrahospital transport of critically ill patients: incidence and risk factors. Ann Intensive Care. 2013 Apr 12;3(1):10. doi: 10.1186/2110-5820-3-10.
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- Brunsveld-Reinders AH, Arbous MS, Kuiper SG, de Jonge E. A comprehensive method to develop a checklist to increase safety of intra-hospital transport of critically ill patients. Crit Care. 2015 May 7;19(1):214. doi: 10.1186/s13054-015-0938-1.
- van Leer B, van Rijsewijk ND, Nijsten MWN, Slart RHJA, Pillay J, Glaudemans AWJM. Practice of 18F-FDG-PET/CT in ICU Patients: A Systematic Review. Semin Nucl Med. 2023 Nov;53(6):809-819. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2023.05.003. Epub 2023 May 29.
- van Snick JH, van Leer B, Nijsten MWN, Pillay J, Slart RHJA, Glaudemans AWJM, van Rijsewijk ND. Long axial field of view PET/CT in critically ill patients: lessons from a case report. Front Med (Lausanne). 2024 Jan 4;10:1347791. doi: 10.3389/fmed.2023.1347791. eCollection 2023.
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- 20649
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