- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06912464
Per valutare la sicurezza dei trasporti tra diversi metodi di scansione per i pazienti nell'unità di terapia intensiva (ICU) (CASA)
Analisi comparativa per la sicurezza: scansioni PET vs. TC durante l'ammissione alle tenebre intensivi
L'obiettivo di questo studio è valutare quanto sia sicuro per i pazienti in condizioni critiche nell'unità di terapia intensiva (ICU) sottoporsi a una scansione PET. Una scansione PET è un tipo di imaging medico utilizzato per aiutare a determinare perché un paziente è malato. È simile a una TAC ma comporta una piccola quantità di radioattività per evidenziare le aree di preoccupazione nel corpo.
Per una scansione PET, i pazienti devono essere trasportati dall'ICU alla stanza di scansione, il che può essere rischioso perché i pazienti in terapia intensiva sono spesso molto fragili. Dopo che un paziente riceve l'iniezione di scansione PET, il loro corpo emana una piccola quantità di radiazioni per un breve periodo. Per questo motivo, medici e infermieri devono mantenersi una certa distanza per proteggersi. Ciò significa che tengono d'occhio il paziente da un po 'più lontano del normale. Ciò rende la procedura leggermente più rischiosa, soprattutto per i pazienti molto malati.
Questo studio mira a rispondere alla domanda:
Ottenere una scansione PET è più rischiosa per i pazienti in terapia intensiva rispetto a una normale scansione TC?
Tutti i pazienti in questo studio continueranno a ricevere le loro solite cure critiche. I ricercatori monitoreranno da vicino il processo di scansione per valutarne la sicurezza.
Le scansioni PET sono già ampiamente utilizzate per rilevare il cancro, ma nuovi progressi possono consentirci di usarli più spesso per diagnosticare le infezioni. Prima che ciò possa diventare una pratica di routine, dobbiamo garantire che la scansione PET sia sicura quanto altre tecniche di imaging comunemente usate. Questo studio valuterà tutti i pazienti in terapia intensiva sottoposti a una scansione PET senza regolamenti del motivo per la scansione per determinare quanto sia sicura la procedura negli individui criticamente malati.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Cornelis Paul van Stee, MD
- Numero di telefono: 13486 +31655256893
- Email: fapi-ards@umcg.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Janesh Pillay, MD, PhD
Luoghi di studio
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Groningen, Olanda, 9713GZ
- University Medical Center Groningen
-
Contatto:
- Cornelis Paul van Stee, MD
- Numero di telefono: 13486 +31655256893
- Email: fapi-ards@umcg.nl
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Contatto:
- Janesh Pillay, MD, PhD
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Contatto:
- Cornelis Paul van Stee, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti che ricevono PET/CT durante l'ammissione in terapia intensiva (qualsiasi indicazione)
- Pazienti sottoposti a TORAX/Addome CT (coorte abbinata)
Criteri di esclusione:
- CT-scan per qualsiasi indicazione acuta (pericolo acuto per i parametri vitali).
- Ct-cerebrum
- Registrazione nell'obiezione olandese al registro di ricerca medica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Pet/Ct
I pazienti sottoposti a PET/CT per qualsiasi motivo saranno valutati per la sicurezza.
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Ct
Tutti i pazienti sottoposti a un torace/addome (pianificato) (pianificato) saranno inclusi nell'analisi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Misurato durante la fase di trasporto e 4 ore dopo il ritorno all'unità di terapia intensiva.
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Tutti gli eventi avversi associati alle procedure di imaging (PET e CT) questo comprenderà (tra gli altri) la desaturazione dell'ossigeno, il broncospasmo, l'estubazione accidentale, l'ipo-/ipertensione, l'arresto cardiaco, i dispositivi medici malfunzionanti, la mancanza di farmaci necessari ecc.) Time Frome: inizia il trasporto allo scanner PET/CT e 4 ore di tempo libero. Segnare i noti eventi avversi in una scala di classificazione adattati dalla classificazione Clavien-Dindo che i chirurghi usano per valutare la gravità delle complicanze post-operatorie. |
Misurato durante la fase di trasporto e 4 ore dopo il ritorno all'unità di terapia intensiva.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dosimetria dei dipendenti
Lasso di tempo: Trasporto e il tempo senza scansione dopo la scansione (ovvero 4h in caso di scansione PET [18] FDG)
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Per quanto riguarda la protezione delle radiazioni, tutto il personale medico coinvolto nella procedura (PET) indosserà un dispositivo di dosimetria personale elettronica per assicurarsi che rientrino nelle categorie di rischio come indicato dalla legge. Frame di tempo: inizia all'iniezione di radiofarmaceutica per 4 ore (= periodo mani-off) |
Trasporto e il tempo senza scansione dopo la scansione (ovvero 4h in caso di scansione PET [18] FDG)
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Regolazione dietetica
Lasso di tempo: 24-48 ore prima della procedura di scansione e fino a 24 ore dopo la cessazione della dieta.
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L'effetto dell'applicazione di aggiustamenti dietetici (dieta chetogenica o digiuno) sulla sicurezza del paziente. Valutazione dell'incidenza di ipertrigliceridemia, pancreatite e ipo-/iperglykemia in entrambi i gruppi di pazienti. TimeFly: iniziazione della dieta preparatoria per scansione per animali domestici. Normalmente 24 ore - 48 ore prima della scansione fino a 24 ore dopo la cessazione della dieta. |
24-48 ore prima della procedura di scansione e fino a 24 ore dopo la cessazione della dieta.
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Insufficienza renale (KDIGO)
Lasso di tempo: Giorno della scansione e fino a 3 giorni dopo la scansione per valutare l'effetto sulla funzione renale (ovvero la creatinina e la creatinina delle urine verranno misurate 4 volte e valutate per alterazioni significative dopo l'applicazione del contrasto di iodio (se fornito))
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Per valutare l'incidenza dell'insufficienza renale quando i.v. il contrasto viene applicato.
La creatinina sierica e la creatinina di urina 24 ore su 24 verranno controllate per stimare l'autorizzazione
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Giorno della scansione e fino a 3 giorni dopo la scansione per valutare l'effetto sulla funzione renale (ovvero la creatinina e la creatinina delle urine verranno misurate 4 volte e valutate per alterazioni significative dopo l'applicazione del contrasto di iodio (se fornito))
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Schwebel C, Clec'h C, Magne S, Minet C, Garrouste-Orgeas M, Bonadona A, Dumenil AS, Jamali S, Kallel H, Goldgran-Toledano D, Marcotte G, Azoulay E, Darmon M, Ruckly S, Souweine B, Timsit JF; OUTCOMEREA Study Group. Safety of intrahospital transport in ventilated critically ill patients: a multicenter cohort study*. Crit Care Med. 2013 Aug;41(8):1919-28. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828a3bbd.
- Baldetti L, Busnardo E, Pazzanese V, Ricchetti G, Barone G, Sacchi S, Calvo F, Gramegna M, Pieri M, Ingallina G, Camici PG, Ajello S, Scandroglio AM. Myocardial viability assessment during Impella support with 18-fluorodesoxyglucose PET imaging. ESC Heart Fail. 2025 Feb;12(1):683-687. doi: 10.1002/ehf2.15053. Epub 2024 Sep 6.
- Slart RHJA, Tsoumpas C, Glaudemans AWJM, Noordzij W, Willemsen ATM, Borra RJH, Dierckx RAJO, Lammertsma AA. Long axial field of view PET scanners: a road map to implementation and new possibilities. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Dec;48(13):4236-4245. doi: 10.1007/s00259-021-05461-6. Epub 2021 Jun 16.
- Bercault N, Wolf M, Runge I, Fleury JC, Boulain T. Intrahospital transport of critically ill ventilated patients: a risk factor for ventilator-associated pneumonia--a matched cohort study. Crit Care Med. 2005 Nov;33(11):2471-8. doi: 10.1097/01.ccm.0000185644.54646.65.
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- Venkategowda PM, Rao SM, Mutkule DP, Taggu AN. Unexpected events occurring during the intra-hospital transport of critically ill ICU patients. Indian J Crit Care Med. 2014 Jun;18(6):354-7. doi: 10.4103/0972-5229.133880.
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- van Leer B, van Rijsewijk ND, Nijsten MWN, Slart RHJA, Pillay J, Glaudemans AWJM. Practice of 18F-FDG-PET/CT in ICU Patients: A Systematic Review. Semin Nucl Med. 2023 Nov;53(6):809-819. doi: 10.1053/j.semnuclmed.2023.05.003. Epub 2023 May 29.
- van Snick JH, van Leer B, Nijsten MWN, Pillay J, Slart RHJA, Glaudemans AWJM, van Rijsewijk ND. Long axial field of view PET/CT in critically ill patients: lessons from a case report. Front Med (Lausanne). 2024 Jan 4;10:1347791. doi: 10.3389/fmed.2023.1347791. eCollection 2023.
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