- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06919692
Position latérale maternelle gauche dans la restriction de la croissance fœtale
Impact du positionnement couché maternel gauche latéral pendant les grossesses avec restriction de croissance fœtale
L'objectif de cet essai clinique est d'apprendre si le positionnement maternel gauche-latéral pendant la grossesse s'efforce de traiter la restriction de la croissance fœtale. Cette étude nous aidera également à découvrir les effets du positionnement gauche-latéral sur la métabolomique maternelle, la santé mentale maternelle, la fonction cardiaque fœtale et les résultats de livraison. Les principales questions auxquelles il vise à répondre est:
- La position maternelle gauche-latérale dans une grossesse avec une restriction de croissance fœtale améliore-t-elle la croissance du bébé?
- Comment la métabolomique maternelle, les résultats de l'accouchement, la santé mentale maternelle et la fonction cardiaque fœtale sont-ils touchés par la position maternelle gauche latérale? Les chercheurs compareront le groupe d'intervention aux grossesses avec une restriction de croissance fœtale qui reçoivent un niveau de soins (sans positionnement latéral gauche) pour voir si la position gauche latérale améliore la biométrie fœtale dans la restriction de la croissance fœtale.
Les participants le feront:
- Pratiquez la position gauche latérale tous les jours pendant 4 heures (cumulativement) avec 10 minutes s'étendant après chaque heure de position gauche latérale, ou continuez à recevoir une norme de soins
- Visitez la clinique une fois après 4 semaines pour une visite de recherche de suivi et au moment de la livraison
Le suivi de l'activité physique et l'adhésion à la position gauche latérale à la maison dans le groupe d'intervention A seront effectués via un Fitbit (Smart Watch) donné lors de l'inscription. Un Fitbit sera également donné aux participants au groupe d'intervention B, recevant des normes de soins, pour surveiller leurs tendances d'activité physique à la maison.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hannah E Vincent, PhD
- Numéro de téléphone: 7209191019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Lieux d'étude
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Recrutement
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
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Contact:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
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Chercheur principal:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80202
- Recrutement
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
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Contact:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
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Chercheur principal:
- Manesha Putra, M.D.
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Personnes enceintes âgées de 18 à 65 ans, avec un diagnostic de restriction de croissance fœtale, avec un poids fœtal estimé à moins du dixième centile
- Les participants avec une grossesse singleton entre l'âge gestationnel de 24 et 34 semaines
- Participants avec maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol
Critères d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents connus de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou de trouble d'hypercoagulabilité
- Patients avec un IMC avant la grossesse supérieure à 40
- Grossesse avec une anomalie sévère dans l'écoulement Doppler de l'artère ombilicale, y compris l'écoulement final-diastolique (AEDF) et l'écoulement final diastolique (REDF)
- Patients recevant une thérapie anticoagulation
- Grossesse avec des anomalies chromosomiques suspectées ou une grossesse multifétale
- Patients ayant un statut actif pendant la grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention A
Les enceintes randomisées dans ce groupe seront invitées à pratiquer la position couchée latérale gauche pendant une période de 4 heures (cumulativement) par jour pendant 4 semaines après l'inscription.
Il sera conseillé aux participants de s'étendre pendant 10 minutes après chaque heure de position couchée.
Une recommandation par protocole d'un exercice d'intensité légère à modéré 2 à 3 fois par semaine sera conseillé.
Une alimentation saine sera également recommandée.
L'activité à la maison sera enregistrée via une montre intelligente.
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La position gauche latérale est la position recommandée de repos pendant la grossesse.
Les participants du groupe d'intervention seront invités à pratiquer cette position avec un étirement intermittent de 10 minutes après chaque heure de repos, avec pas plus de 4 heures de cette intervention par jour.
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Aucune intervention: Groupe d'intervention B
Les enceintes de ce groupe continueront de recevoir la «norme de soins», par protocole clinique.
Une recommandation d'un exercice d'intensité légère à modéré 2 à 3 fois par semaine sera conseillé.
Une alimentation saine sera recommandée.
L'état de l'activité à la maison sera enregistré via une montre intelligente.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Biométrie fœtale
Délai: 4 semaines après l'inscription
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Le poids fœtal fœtal et la circonférence abdominale seront évalués et comparés aux valeurs d'inscription
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4 semaines après l'inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fonction cardiaque fœtale
Délai: 4 semaines après l'inscription
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Les variables de la fonction cardiaque fœtale, y compris la contractilité cardiaque et la taille et la forme cardiaques, seront évaluées à l'aide du suivi de la tache
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4 semaines après l'inscription
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Flux de doppler feto-maternel
Délai: 4 semaines après l'inscription
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Les mesures de l'écoulement Doppler, notamment l'artère ombilicale, l'artère cérébrale moyenne, le débit de la veine ombilicale et le rapport cérébroclacentaire seront évalués
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4 semaines après l'inscription
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Résultats de livraison
Délai: À la livraison
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Des variables comprenant l'âge gestationnel à l'accouchement, le poids de la naissance, le pH artériel néonatal, les scores Apgar, le mode d'accouchement, l'indication de l'accouchement par césarienne, le cas échéant, seront enregistrés
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À la livraison
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Évaluation de la métabolomique maternelle
Délai: 4 semaines après l'inscription et après la livraison
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La métabolomique maternelle sera évaluée et comparée à la ligne de base via un sang et un échantillon d'urine au suivi de 4 semaines et via un sang de cordon et un échantillon de sang maternel au moment de l'accouchement.
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4 semaines après l'inscription et après la livraison
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Évaluation de la santé mentale maternelle
Délai: 4 semaines après l'inscription et après la livraison
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L'évaluation de la santé mentale maternelle sera effectuée via le questionnaire sur l'échelle de la dépression postnatale d'Édimbourg.
Sur la base des réponses du questionnaire, le participant recevra un score dans la gamme 0-30.
Un score de 10 ou plus nécessiterait une évaluation plus approfondie de la dépression.
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4 semaines après l'inscription et après la livraison
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 25-0289
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