- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06919692
Mors venstre sideposisjon i fosterets vekstbegrensning
Effekten av mors venstre-lateral liggende posisjonering i svangerskap med fosterets vekstbegrensning
Målet med denne kliniske studien er å lære om mors venstre-lateral posisjonering i svangerskapet fungerer for å behandle fosterets vekstbegrensning. Denne studien vil også hjelpe oss med å lære om effekten av venstre-lateral posisjonering på mors metabolomics, mors mental helse, fosterets hjertefunksjon og leveringsutfall. De viktigste spørsmålene det har som mål å svare på er:
- Forbedrer mors venstre-lateral posisjon i en graviditet med fosterets vekstbegrensning babyens vekst?
- Hvordan blir morsmetabolomics, leveringsresultater, mental helse og fosterets hjertefunksjon påvirket av mors venstre-lateral stilling? Forskere vil sammenligne intervensjonsgruppen med graviditeter med fostervekstbegrensning som får standard for omsorg (uten venstre-lateral posisjonering) for å se om venstre-lateral posisjon forbedrer fosterets biometri i fosterets vekstbegrensning.
Deltakerne vil:
- Øv venstre-laterale posisjonen hver dag i 4 timer (kumulativt) med 10-minmer
- Besøk klinikken en gang etter 4 uker for et oppfølgingsbesøk, og på leveringstidspunktet
Sporing av den fysiske aktiviteten og overholdelsen av venstre-laterale stilling hjemme i intervensjonsgruppe A vil bli gjort gjennom en Fitbit (Smart Watch) gitt under påmelding. En Fitbit vil også bli gitt til deltakerne i intervensjonsgruppe B, motta standard for omsorg, for å overvåke deres fysiske aktivitetstrender hjemme.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hannah E Vincent, PhD
- Telefonnummer: 7209191019
- E-post: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Rekruttering
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
-
Ta kontakt med:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-post: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Hovedetterforsker:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80202
- Rekruttering
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
-
Ta kontakt med:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-post: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Hovedetterforsker:
- Manesha Putra, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Gravide mellom 18 - 65 år, med en diagnose av fostervekstbegrensning, med en estimert fostervekt mindre enn tiende persentil
- Deltakere med en singleton graviditet mellom 24- og 34-ukers svangerskapsalder
- Deltakere med flyt på engelsk eller spansk språk
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med en kjent historie med dyp venetrombose, lungeemboli eller hyperkoagulerbarhetsforstyrrelse
- Pasienter med en BMI før graviditet større enn 40
- Graviditet med alvorlig abnormitet i navlestrengen Doppler-strømning, inkludert fraværende end-diastolisk strømning (AEDF) og omvendt slutt-diastolisk strømning (REDF)
- Pasienter som får antikoagulasjonsbehandling
- Graviditet med mistenkt kromosomale anomalier eller en multifetalt graviditet
- Pasienter med aktiv status under graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe A.
Gravide randomisert i denne gruppen vil bli instruert om å praktisere venstre-laterale liggende stilling i en periode på 4 timer (kumulativt) daglig for 4 uker etter påmelding.
Deltakerne vil bli anbefalt å strekke seg i 10 minutter etter hver times liggende stilling.
En anbefaling per protokoll av mild til moderat intensitetsøvelse 2-3 ganger i uken vil bli informert.
Et sunt kosthold vil også anbefales.
Aktiviteten hjemme vil bli spilt inn via en smartklokke.
|
Venstre-laterale posisjon er den anbefalte hvileposisjonen i svangerskapet.
Deltakerne i intervensjonsgruppen vil bli anbefalt å praktisere denne stillingen med en periodisk 10-minutters strekk etter hver time med hvile, med ikke mer enn 4 timer av denne intervensjonen per dag.
|
|
Ingen inngripen: Intervensjonsgruppe b
Gravide i denne gruppen vil fortsette å motta 'standard for omsorg' per klinisk protokoll.
En anbefaling av mild til moderat intensitetsøvelse 2-3 ganger i uken vil bli informert.
Et sunt kosthold vil bli anbefalt.
Aktivitetsstatusen hjemme vil bli spilt inn via en smartklokke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fosterbiometri
Tidsramme: 4 uker etter påmelding
|
Foster estimert fostervekt og abdominal omkrets vil bli vurdert og sammenlignet med påmeldingsverdier
|
4 uker etter påmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Foster hjertefunksjon
Tidsramme: 4 uker etter påmelding
|
Variabler av fosterets hjertefunksjon inkludert hjertekontraktilitet og hjertestørrelse og form vil bli vurdert ved bruk av flekksporing
|
4 uker etter påmelding
|
|
Feto-Maternal Doppler Flow
Tidsramme: 4 uker etter påmelding
|
Målinger av Doppler -strømning inkludert navlestrengsarterie, midtre cerebral arterie, navlestrømning og cerebroplacental forhold vil bli vurdert
|
4 uker etter påmelding
|
|
Leveringsresultater
Tidsramme: Ved levering
|
Variabler inkludert svangerskapsalder ved levering, fødselsvekt, nyfødt arteriell pH, Apgar -score, leveringsmåte, indikasjon på keisersnitt, hvis aktuelt, vil bli registrert
|
Ved levering
|
|
Maternal Metabolomics Assessment
Tidsramme: 4 uker etter påmelding, og etter levering
|
Maternal metabolomics vil bli evaluert og sammenlignet med baseline via en blod og en urinprøve ved 4-ukers oppfølging og via et ledningsblod og en mors blodprøve på leveringstidspunktet.
|
4 uker etter påmelding, og etter levering
|
|
Mors mental helseevaluering
Tidsramme: 4 uker etter påmelding, og etter levering
|
Maternal mental helsevurdering vil bli gjort via Edinburg postnatal depresjonsskala spørreskjema.
Basert på spørreskjema-svar vil deltakeren motta en poengsum innen rekkevidde 0-30.
En score på 10 eller høyere vil kreve ytterligere evaluering for depresjon.
|
4 uker etter påmelding, og etter levering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 25-0289
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .