- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06919692
Mödrarnas vänster i sidled i fostrets tillväxtbegränsning
Påverkan av mödrarnas vänster-laterala liggande positionering vid graviditeter med fostertillväxtbegränsning
Målet med denna kliniska prövning är att lära sig om mödrarnas vänster-laterala positionering under graviditeten arbetar för att behandla fostrets tillväxtbegränsning. Denna studie kommer också att hjälpa oss att lära oss om effekterna av vänster-lateral positionering på modermetabolomics, mammal mental hälsa, fosterhjärtfunktion och leveransresultat. De viktigaste frågorna som syftar till att svara på är:
- Förbättrar mödrarnas vänster-laterala position under en graviditet med fostertillväxtbegränsning barnets tillväxt?
- Hur påverkas modermetabolomik, leveransresultat, mentalhälsa och fosterhjärtfunktion av mödrarnas vänster-laterala position? Forskare kommer att jämföra interventionsgruppen med graviditeter med fostertillväxtbegränsning som får vårdstandard (utan vänster-lateral positionering) för att se om vänster-lateral position förbättrar fosterbiometri i fostrets tillväxtbegränsning.
Deltagarna kommer:
- Öva vänster-lateral position varje dag i 4 timmar (kumulativt) med 10-minuter som sträcker sig efter varje timmes vänster-lateral position, eller fortsätt att få vårdstandard
- Besök kliniken en gång efter 4 veckor för ett uppföljningsbesök och vid leveransen
Spårning av den fysiska aktiviteten och anslutningen till vänster-lateral position hemma i interventionsgrupp A kommer att göras genom en Fitbit (smart klocka) som ges under registreringen. En Fitbit kommer också att ges till deltagarna i interventionsgrupp B, som får standard för vård, för att övervaka deras fysiska aktivitetstrender hemma.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hannah E Vincent, PhD
- Telefonnummer: 7209191019
- E-post: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Studieorter
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Rekrytering
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
-
Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-post: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Huvudutredare:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80202
- Rekrytering
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
-
Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-post: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Huvudutredare:
- Manesha Putra, M.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Gravida personer mellan 18 - 65 år, med en diagnos av fostertillväxtbegränsning, med en uppskattad fostervikt mindre än tionde percentil
- Deltagare med en singleton graviditet mellan 24- och 34 veckors graviditetsålder
- Deltagare med flytande på engelska eller spanska språket
Uteslutningskriterier:
- Patienter med en känd historia av djup ventrombos, lungemboli eller hyperkoagulerbarhetsstörning
- Patienter med en BMI före graviditeten större än 40
- Graviditet med svår abnormitet i navelartär Dopplerflöde, inklusive frånvarande slutdiastoliskt flöde (AEDF) och omvänd slutdiastolisk flöde (REDF)
- Patienter som får antikoagulationsterapi
- Graviditet med misstänkt kromosomala anomalier eller en multifetal graviditet
- Patienter med en aktiv status under graviditeten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Interventionsgrupp A
Gravida personer som randomiseras i denna grupp kommer att instrueras att utöva vänster-lateral liggande position under en period av 4 timmar (kumulativt) dagligen för 4-veckor efter inskrivningen.
Deltagarna kommer att rådas att sträcka sig i 10 minuter efter varje timmes liggande position.
En rekommendation per protokoll av mild till måttlig intensitet övning 2-3 gånger i veckan kommer att rekommenderas.
En hälsosam kost kommer också att rekommenderas.
Aktiviteten hemma kommer att spelas in via en smart klocka.
|
Vänster-lateral position är den rekommenderade positionen för vila under graviditeten.
Deltagarna i interventionsgruppen kommer att rådas att öva denna position med en intermittent 10-minuters sträckning efter varje timmes vila, med högst 4-timmars av denna intervention per dag.
|
|
Inget ingripande: Interventionsgrupp B
Gravida personer i denna grupp kommer att fortsätta att få "vårdstandarden" per kliniskt protokoll.
En rekommendation av mild till måttlig intensitet övning 2-3 gånger i veckan kommer att rekommenderas.
En hälsosam kost kommer att rekommenderas.
Aktivitetsstatusen hemma kommer att spelas in via en smart klocka.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fosterbiometri
Tidsram: 4 veckor efter registreringen
|
Fosterberäknad fostervikt och bukomkrets kommer att bedömas och jämföras med registreringsvärden
|
4 veckor efter registreringen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fosterhjärtfunktion
Tidsram: 4 veckor efter registreringen
|
Variabler av fosterets hjärtfunktion inklusive hjärtkontraktilitet och hjärtstorlek och form kommer att bedömas med hjälp av fläckspårning
|
4 veckor efter registreringen
|
|
Feto-maternal doppler flöde
Tidsram: 4 veckor efter registreringen
|
Mätningar av dopplerflöde inklusive navelartär, mellersta cerebral artär, navelstråle flöde och cerebroplacentalt förhållande kommer att bedömas
|
4 veckor efter registreringen
|
|
Leveransresultat
Tidsram: Vid leverans
|
Variabler inklusive graviditetsålder vid leverans, födelsevikt, neonatal arteriellt pH, Apgar -poäng, leveransläge, indikation på kejsarsnitt, om tillämpligt, kommer att registreras
|
Vid leverans
|
|
Mödrarnas metabolomikbedömning
Tidsram: 4 veckor efter inskrivningen och efter leveransen
|
Modernal metabolomics kommer att utvärderas och jämföras med baslinjen via ett blod och ett urinprov vid 4-veckors uppföljning och via ett navelsträngsblod och ett blodprov vid mödrar vid leveransen.
|
4 veckor efter inskrivningen och efter leveransen
|
|
Mödrar mentalhälsautvärdering
Tidsram: 4 veckor efter inskrivningen och efter leveransen
|
Bedömning av mentalhälsa kommer att göras via Edinburg Postnatal Depression Scale Questionnaire.
Baserat på svar på frågeformuläret kommer deltagaren att få en poäng inom intervallet 0-30.
En poäng på 10 eller högre skulle kräva ytterligare utvärdering för depression.
|
4 veckor efter inskrivningen och efter leveransen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 25-0289
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .