- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06919692
Posizione laterale sinistra materna nella restrizione di crescita fetale
Impatto del posizionamento recombente laterale sinistro materno nelle gravidanze con restrizione di crescita fetale
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è imparare se il posizionamento materno laterale sinistro in gravidanza funziona per trattare la restrizione della crescita fetale. Questo studio ci aiuterà anche a conoscere gli effetti del posizionamento laterale sinistro sulla metabolomica materna, la salute mentale materna, la funzione cardiaca fetale e i risultati della consegna. Le domande principali a cui mira a rispondere sono:
- La posizione materna di sinistra laterale in una gravidanza con restrizione di crescita fetale migliora la crescita del bambino?
- In che modo la metabolomica materna, i risultati di consegna, la salute mentale materna e la funzione cardiaca fetale hanno influenzato dalla posizione materna di sinistra-laterale? I ricercatori confronteranno il gruppo di intervento con le gravidanze con la restrizione di crescita fetale che riceveranno standard di cura (senza posizionamento laterale sinistro) per vedere se la posizione laterale di sinistra migliora la biometria fetale nella restrizione della crescita fetale.
I partecipanti lo faranno:
- Pratica la posizione laterale sinistra ogni giorno per 4 ore (cumulativamente) con 10 minuti che si estendono dopo ogni ora di posizione laterale sinistra o continua a ricevere standard di cure
- Visita la clinica una volta dopo 4 settimane per una visita di ricerca di follow-up e al momento della consegna
Il monitoraggio dell'attività fisica e l'adesione alla posizione laterale sinistra a casa nel gruppo di intervento A verranno eseguite attraverso un Fitbit (smart orologio) dato durante l'iscrizione. Verrà inoltre somministrato un Fitbit ai partecipanti al gruppo di intervento B, ricevendo standard di cura, per monitorare le loro tendenze di attività fisica a casa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hannah E Vincent, PhD
- Numero di telefono: 7209191019
- Email: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Reclutamento
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
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Contatto:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Numero di telefono: 720-919-1019
- Email: hannah.vincent@cuanschutz.edu
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Investigatore principale:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80202
- Reclutamento
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
-
Contatto:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Numero di telefono: 720-919-1019
- Email: hannah.vincent@cuanschutz.edu
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Investigatore principale:
- Manesha Putra, M.D.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Persone in gravidanza di età compresa tra 18 e 65 anni, con una diagnosi di limitazione della crescita fetale, con un peso fetale stimato inferiore al decimo percentile
- Partecipanti con una gravidanza singleton tra età gestazionale di 24 e 34 settimane
- Partecipanti con fluidità in lingua inglese o spagnolo
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia nota di trombosi vena profonda, embolia polmonare o disturbo ipercoagulabilità
- Pazienti con un BMI pre-gravidanza superiore a 40
- Gravidanza con grave anomalia nel flusso Doppler dell'arteria ombelicale, incluso l'assente flusso diastolico finale (AEDF) e il flusso diastolico finale inverso (REDF)
- Pazienti che ricevono terapia anticoagulante
- Gravidanza con sospette anomalie cromosomiche o una gravidanza multifeta
- Pazienti con uno stato attivo durante la gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento a
Le persone in gravidanza randomizzate in questo gruppo saranno istruite a praticare una posizione recombente laterale sinistra per un periodo di 4 ore (cumulativamente) ogni giorno per 4 settimane dopo l'iscrizione.
Ai partecipanti verrà consigliato di allungare per 10 minuti dopo ogni ora di posizione recumbente.
Verrà consigliata una raccomandazione per protocollo di esercizio di intensità da lieve a moderata 2-3 volte a settimana.
Sarà inoltre raccomandata una dieta sana.
L'attività di casa verrà registrata tramite un orologio intelligente.
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La posizione laterale sinistra è la posizione raccomandata di riposo in gravidanza.
Ai partecipanti al gruppo di intervento verrà consigliato di praticare questa posizione con un allungamento intermittente di 10 minuti dopo ogni ora di riposo, con non più di 4 ore di questo intervento al giorno.
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Nessun intervento: Gruppo di intervento b
Le persone incinte in questo gruppo continueranno a ricevere lo "standard di cura", per protocollo clinico.
Verrà consigliata una raccomandazione di un esercizio di intensità da lieve a moderata 2-3 volte a settimana.
Si consiglia una dieta sana.
Lo stato dell'attività a casa verrà registrato tramite un orologio intelligente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Biometria fetale
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iscrizione
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Il peso fetale stimato fetale e la circonferenza addominale saranno valutati e confrontati con i valori di iscrizione
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4 settimane dopo l'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione cardiaca fetale
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iscrizione
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Le variabili della funzione cardiaca fetale compresa la contrattilità cardiaca e la dimensione e la forma cardiaca saranno valutate utilizzando il monitoraggio dei punteggi
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4 settimane dopo l'iscrizione
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Flusso Doppler feto-materiale
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iscrizione
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Le misure del flusso Doppler tra cui l'arteria ombelicale, l'arteria cerebrale media, il flusso delle vene ombelicali e il rapporto cerebroplacentale saranno valutati
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4 settimane dopo l'iscrizione
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Risultati di consegna
Lasso di tempo: Alla consegna
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Variabili tra cui età gestazionale al parto, peso alla nascita, pH arterioso neonatale, punteggi APGAR, modalità di consegna, indicazione del parto cesareo, se applicabile, verranno registrati
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Alla consegna
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Valutazione della metabolomica materna
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iscrizione e dopo la consegna
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La metabolomica materna verrà valutata e confrontata con il basale tramite un campione di sangue e urina al follow-up di 4 settimane e attraverso un sangue cordonale e un campione di sangue materno al momento del parto.
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4 settimane dopo l'iscrizione e dopo la consegna
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Valutazione della salute mentale materna
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iscrizione e dopo la consegna
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La valutazione materna per la salute mentale verrà effettuata tramite questionario sulla scala della depressione postnatale di Edimburgo.
Sulla base delle risposte al questionario, il partecipante riceverà un punteggio nell'intervallo 0-30.
Un punteggio di 10 o superiore richiederebbe un'ulteriore valutazione per la depressione.
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4 settimane dopo l'iscrizione e dopo la consegna
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-0289
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