- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06919692
Maternal liet de laterale positie in de beperking van de foetale groei
Impact van maternale links-laterale liggende positionering bij zwangerschappen met beperking van de foetale groei
Het doel van deze klinische proef is om te leren of de links-laterale positionering van de moeder tijdens de zwangerschap werkt om de beperking van de foetale groei te behandelen. Deze studie zal ons ook helpen leren over de effecten van links-laterale positionering op maternale metabolomica, geestelijke gezondheid van de moeder, foetale hartfunctie en leveringsresultaten. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Verbiedt moederlijke positie van de moeder in een zwangerschap met de beperking van de foetale groei de groei van de baby?
- Hoe zijn maternale metabolomica, leveringsresultaten, geestelijke gezondheid van moeders en foetale hartfunctie beïnvloed door de links-laterale positie van de moeder? Onderzoekers zullen de interventiegroep vergelijken met zwangerschappen met foetale groeibeperking die de zorgstandaard ontvangen (zonder links-laterale positionering) om te zien of de linker-laterale positie de foetale biometrie bij foetale groeibeperking verbetert.
Deelnemers zullen:
- Oefen elke dag links-laterale positie gedurende 4 uur (cumulatief) met 10 minuten strekken na elk uur van links-laterale positie, of blijf standaard van zorg ontvangen
- Bezoek de kliniek een keer na 4 weken voor een follow-up onderzoeksbezoek en op het moment van levering
Het volgen van de fysieke activiteit en de naleving van de linker-laterale positie thuis in interventiegroep A wordt gedaan via een Fitbit (Smart Watch) gegeven tijdens de inschrijving. Er wordt ook een Fitbit gegeven aan deelnemers aan interventiegroep B, die zorgstandaard ontvangen, om hun fysieke activiteitstrends thuis te controleren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hannah E Vincent, PhD
- Telefoonnummer: 7209191019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Werving
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
-
Contact:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefoonnummer: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80202
- Werving
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
-
Contact:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefoonnummer: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Manesha Putra, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangere personen tussen 18 - 65 jaar oud, met een diagnose van de beperking van de foetale groei, met een geschat foetaal gewicht minder dan tiende percentiel
- Deelnemers met een singleton-zwangerschap tussen de zwangerschapsduur van 24 en 34 weken
- Deelnemers met vloeiend Engels of Spaanse taal
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een bekende geschiedenis van diepe veneuze trombose, longembolie of hypercoaguleerbaarheidsstoornis
- Patiënten met een pre-zwangerschap BMI groter dan 40
- Zwangerschap met ernstige afwijking in de doppler-stroming van de navelstreng, inclusief afwezige einddiastolische stroom (AEDF) en omgekeerde einddiastolische stroom (Redf)
- Patiënten die antistollingstherapie krijgen
- Zwangerschap met vermoedelijke chromosomale afwijkingen of een multifetale zwangerschap
- Patiënten met een actieve status tijdens de zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventiegroep A
Zwangere personen die gerandomiseerd zijn in deze groep zullen worden geïnstrueerd om links-laterale liggende positie te oefenen gedurende een periode van 4 uur (cumulatief) dagelijks gedurende 4 weken na de inschrijving.
De deelnemers zullen worden geadviseerd om 10 minuten na elk uur van de achterste positie te strekken.
Een aanbeveling per protocol van milde tot matige intensiteitsoefening 2-3 keer per week zal worden geadviseerd.
Een gezond dieet zal ook worden aanbevolen.
De activiteit thuis wordt opgenomen via een slim horloge.
|
Linker-laterale positie is de aanbevolen positie van rusten tijdens de zwangerschap.
De deelnemers aan de interventiegroep zullen worden geadviseerd om deze positie te oefenen met een intermitterend stretch van 10 minuten na elk uur rusten, met niet meer dan 4 uur van deze interventie per dag.
|
|
Geen tussenkomst: Interventiegroep B
Zwangere personen in deze groep blijven de 'standaard van zorg', per klinisch protocol ontvangen.
Een aanbeveling van milde tot matige intensiteitsoefening 2-3 keer per week zal worden geadviseerd.
Een gezond dieet zal worden aanbevolen.
De activiteitenstatus thuis wordt opgenomen via een slim horloge.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Foetale biometrie
Tijdsspanne: 4 weken na inschrijving
|
Foetale geschatte foetaal gewicht en buikomtrek zullen worden beoordeeld en vergeleken met inschrijvingswaarden
|
4 weken na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Foetale hartfunctie
Tijdsspanne: 4 weken na inschrijving
|
Variabelen van de foetale hartfunctie inclusief cardiale contractiliteit en hartgrootte en vorm worden beoordeeld met behulp van spikkel volgen
|
4 weken na inschrijving
|
|
Feto-maternale Doppler-stroom
Tijdsspanne: 4 weken na inschrijving
|
Maatregelen van Doppler -stroming inclusief navelstrengslagader, middelste cerebrale slagader, navelstrengstroom en cerebroplacentale verhouding worden beoordeeld
|
4 weken na inschrijving
|
|
Afleveringsresultaten
Tijdsspanne: Bij levering
|
Variabelen inclusief zwangerschapsduur bij levering, geboortegewicht, neonatale arteriële pH, Apgar -scores, wijze van levering, indicatie van keizersnede, indien van toepassing, worden geregistreerd
|
Bij levering
|
|
Maternale metabolomics beoordeling
Tijdsspanne: 4 weken na inschrijving en na levering
|
Maternale metabolomics zal worden geëvalueerd en vergeleken met de basislijn via een bloed en een urinemonster bij de follow-up van 4 weken en via een koordbloed en een maternaal bloedmonster op het moment van levering.
|
4 weken na inschrijving en na levering
|
|
Maternale evaluatie van geestelijke gezondheid
Tijdsspanne: 4 weken na inschrijving en na levering
|
Maternale geestelijke gezondheidsbeoordeling zal worden gedaan via de vragenlijst van de Postnatal Depression Scale -schaal van Edinburg.
Op basis van de antwoorden van de vragenlijst ontvangt de deelnemer een score binnen bereik 0-30.
Een score van 10 of hoger zou verdere evaluatie voor depressie vereisen.
|
4 weken na inschrijving en na levering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 25-0289
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .