- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06919692
Mateřská levá boční poloha v omezení růstu plodu
Dopad mateřského levého latečního ležícího polohy v těhotenství s omezením růstu plodu
Cílem tohoto klinického hodnocení je naučit se, zda mateřské levé laterální umístění v těhotenství pracuje na léčbě omezení růstu plodu. Tato studie nám také pomůže dozvědět se o účincích levého laterálního umístění na metabolomiku matek, duševní zdraví matek, srdeční funkci plodu a výsledky doručení. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Zlepšuje mateřská levá laterální pozice v těhotenství s omezením růstu plodu růst dítěte?
- Jak ovlivňují metabolomiku matek, výsledky doručení, duševní zdraví matek a srdeční funkce plodu ovlivněné levicovou laterální polohou? Vědci budou porovnat intervenční skupinu s těhotenstvím s omezením růstu plodu, která dostávají standard péče (bez levého laterálního umístění), aby zjistili, zda levá laterální poloha zlepšuje biometrii plodu v omezení růstu plodu.
Účastníci budou:
- Procvičujte levou laterální polohu každý den po dobu 4 hodin (kumulativně) s 10 minutami protažení
- Navštivte kliniku jednou po 4 týdnech pro následnou návštěvu výzkumu a v době dodání
Sledování fyzické aktivity a dodržování levé laterální polohy doma v intervenční skupině A se provede prostřednictvím Fitbit (Smart Watch) poskytované během zápisu. Fitbit bude také poskytnut účastníkům v intervenční skupině B, která dostává standard péče, aby sledovaly své trendy fyzické aktivity doma.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hannah E Vincent, PhD
- Telefonní číslo: 7209191019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
-
Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonní číslo: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80202
- Nábor
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
-
Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonní číslo: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Manesha Putra, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné osoby ve věku 18 - 65 let, s diagnózou omezení růstu plodu, s odhadovanou hmotností plodu menší než desátý percentil
- Účastníci s těhotenstvím singletonu mezi gestačním věkem 24 až 34 týdnů
- Účastníci s plynulostí v angličtině nebo španělském jazyce
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti se známou anamnézou trombózy hlubokých žil, plicní embolie nebo poruchy hyperkoagulability
- Pacienti s předstižením BMI větší než 40
- Těhotenství s těžkou abnormalitou v dopplerovém toku pupeční tepny, včetně nepřítomného end-diastolického toku (AEDF) a reverzního end-diastolického toku (Redf)
- Pacienti, kteří dostávají antikoagulační terapii
- Těhotenství s podezřením na chromozomální anomálie nebo multifetální těhotenství
- Pacienti s aktivním stavem během těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina A.
Těhotné osoby randomizované do této skupiny budou instruovány, aby praktikovaly levou laterální ležící polohu po dobu 4 hodin (kumulativně) denně po dobu 4 týdnů po zápisu.
Účastníkům bude doporučeno, aby se po každé hodině ležící pozice natáhli na 10 minut.
Bude doporučeno doporučení na protokol o mírném až střední intenzitě 2-3krát týdně.
Doporučuje se také zdravá strava.
Aktivita doma bude zaznamenána pomocí inteligentních hodinek.
|
Levá laterální poloha je doporučená poloha odpočinku v těhotenství.
Účastníkům intervenční skupiny bude doporučeno procvičit si tuto pozici s přerušovaným 10minutovým protahováním po každé hodině odpočinku, s ne více než 4 hodinami tohoto zásahu denně.
|
|
Žádný zásah: B
Těhotné osoby v této skupině budou i nadále dostávat „standard péče“ na klinický protokol.
Bude doporučeno doporučení mírného až střední intenzity 2-3krát týdně.
Doporučuje se zdravá strava.
Stav aktivity doma bude zaznamenán pomocí inteligentních hodinek.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fetální biometrie
Časové okno: 4 týdny po zápisu
|
Odhadovaná hmotnost plodu a obvod břicha bude hodnocena a porovnána s hodnotami zápisu
|
4 týdny po zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční funkce plodu
Časové okno: 4 týdny po zápisu
|
Proměnné srdeční funkce plodu včetně srdeční kontraktility a velikosti a tvaru srdeční jsou hodnoceny pomocí sledování skvrn
|
4 týdny po zápisu
|
|
Flot feto-mateřské doppler
Časové okno: 4 týdny po zápisu
|
Budou hodnocena míra dopplerovského toku včetně pupeční tepny, střední mozkové tepny, toku pupeční žíly a cerebroplacentálního poměru
|
4 týdny po zápisu
|
|
Výsledky doručení
Časové okno: Při dodání
|
Proměnné včetně gestačního věku při porodu, porodní hmotnosti, novorozenecké arteriální pH, skóre APGAR, způsob doručení, indikace dodání císařského řezu, pokud je to možné, budou zaznamenány
|
Při dodání
|
|
Hodnocení metabolomiky matek
Časové okno: 4 týdny po zápisu a po dodání
|
Metabolomika matek bude hodnocena a porovnána s výchozím linií prostřednictvím krve a vzorku moči při 4týdenním sledování a prostřednictvím kabelové krve a vzorku mateřského krve v době porodu.
|
4 týdny po zápisu a po dodání
|
|
Hodnocení duševního zdraví matek
Časové okno: 4 týdny po zápisu a po dodání
|
Posouzení mateřského duševního zdraví bude provedeno prostřednictvím dotazníku postnatální deprese v Edinburgu.
Na základě odpovědí dotazníku obdrží účastník skóre v rozmezí 0-30.
Skóre 10 nebo vyšší by vyžadovalo další vyhodnocení deprese.
|
4 týdny po zápisu a po dodání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25-0289
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Omezení růstu plodu
-
Mercy Medical CenterFirst Candle FoundationDokončeno
-
Çankırı Karatekin UniversityZatím nenabírámeMatka Fetal Attachment Těhotenství Vnímání | Vnímání těhotenství