- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06919692
Mütterliche linke laterale Position in der fetalen Wachstumsbeschränkung
Einfluss der linkslateralen Liegepositionierung mütterlicherseits bei Schwangerschaften mit fetaler Wachstumsbeschränkung
Ziel dieser klinischen Studie ist es zu erfahren, ob die linkslaterale Positionierung der Mutter in der Schwangerschaft zur Behandlung von Wachstumsbeschränkungen für die fetale Arbeit funktioniert. Diese Studie wird uns auch helfen, über die Auswirkungen der linkslateralen Positionierung auf die mütterliche Metabolomik, die psychische Gesundheit der Mutter, die kardiale Funktion des Fötus und die Entbindungsergebnisse zu erfahren. Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:
- Verbessert die mütterliche linkslaterale Position in einer Schwangerschaft mit fetaler Wachstumsbeschränkung das Wachstum des Babys?
- Wie sind die mütterlichen Metabolomik, die Entbindungsergebnisse, die psychische Gesundheit der Mutter und die kardiale Funktion mütterlicher linkslateraler kardiale Funktionen ausgewirkt? Die Forscher werden die Interventionsgruppe mit Schwangerschaften mit fetaler Wachstumsbeschränkung vergleichen, die Standard für die Versorgung erhalten (ohne linkslaterale Positionierung), um festzustellen, ob die linkslaterale Position die fetale Biometrie der fetalen Wachstumsbeschränkung verbessert.
Die Teilnehmer werden:
- Üben Sie jeden Tag 4 Stunden (kumulativ) linkslaterale Position, wobei sich nach jeder Stunde linkslateraler Position 10 Minuten dehnt, oder erhalten Sie weiter
- Besuchen Sie die Klinik einmal nach 4 Wochen, um einen Nachuntersuchungsbesuch und zum Zeitpunkt der Lieferung zu finden
Die Verfolgung der körperlichen Aktivität und Einhaltung der linkslateralen Position in der Interventionsgruppe A wird durch eine Fitbit (Smart Watch) durchgeführt, die während der Registrierung verabreicht wird. Ein Fitbit wird auch den Teilnehmern an der Interventionsgruppe B übergeben, die Standard für die Pflege erhält, um ihre körperlichen Aktivitätstrends zu Hause zu überwachen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hannah E Vincent, PhD
- Telefonnummer: 7209191019
- E-Mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Studienorte
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Rekrutierung
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
-
Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-Mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Hauptermittler:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80202
- Rekrutierung
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
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Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-Mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
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Hauptermittler:
- Manesha Putra, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwangere zwischen 18 und 65 Jahren mit einer Diagnose einer fetalen Wachstumsbeschränkung mit einem geschätzten fetalen Gewicht von weniger als zehntem Perzentil
- Teilnehmer mit einer Singleton-Schwangerschaft zwischen 24- und 34-Wochen-Schwangerschaftsalter
- Teilnehmer mit fließender Englisch- oder spanischer Sprache
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer bekannten Anamnese mit tiefer Venenthrombose, Lungenembolie oder Hyperkoagulierbarkeitsstörung
- Patienten mit einem BMI vor der Schwangerschaft größer als 40
- Schwangerschaft mit schwerer Abnormalität im Doppler-Fluss der Nabelschnurarterie, einschließlich fehlender enddiastolischer Fluss (AEDF) und umgekehrter enddiastolischer Fluss (REDF)
- Patienten, die eine Antikoagulationstherapie erhalten
- Schwangerschaft mit vermuteten chromosomalen Anomalien oder einer multifetalen Schwangerschaft
- Patienten mit einem aktiven Status während der Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsgruppe a
Schwangere Personen, die in diese Gruppe randomisiert werden, werden angewiesen, für einen Zeitraum von 4 Stunden (kumulativ) täglich für 4-Wochen nach der Einschreibung eine linker laterale Liegeposition zu üben.
Den Teilnehmern wird empfohlen, nach jeder Stunde Liegerposition 10 Minuten lang zu dehnen.
Eine Empfehlung pro Protokoll für eine leichte bis mittelschwere Intensitätsübung 2-3 Mal pro Woche wird empfohlen.
Eine gesunde Ernährung wird ebenfalls empfohlen.
Die Aktivität zu Hause wird über eine intelligente Uhr aufgenommen.
|
Die linke Position ist die empfohlene Position der Ruhe in der Schwangerschaft.
Den Teilnehmern der Interventionsgruppe wird empfohlen, diese Position mit einer zeitweiligen 10-minütigen Dehnung nach jeder Stunde des Ruhezustands zu üben, ohne dass diese Intervention pro Tag nicht mehr als 4 Stunden dieser Intervention ist.
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|
Kein Eingriff: Interventionsgruppe b
Schwangere in dieser Gruppe erhalten laut klinischem Protokoll weiterhin den "Standard der Versorgung".
Eine Empfehlung für leichte bis mittelschwere Intensitätsübungen 2-3-mal pro Woche wird empfohlen.
Eine gesunde Ernährung wird empfohlen.
Der Aktivitätsstatus zu Hause wird über eine Smart Watch aufgezeichnet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fetale Biometrie
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Einschreibung
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Fötal geschätztes Fetalgewicht und Bauchumfang werden bewertet und mit den Registrierungswerten verglichen
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4 Wochen nach der Einschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fetale Herzfunktion
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Einschreibung
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Variablen der fetalen Herzfunktion einschließlich Herzkontraktilität sowie Herzgröße und Form werden mithilfe der Speckle -Tracking bewertet
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4 Wochen nach der Einschreibung
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Feto-maternaler Doppler-Fluss
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Einschreibung
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Messungen des Doppler -Flusses einschließlich der Nabelschnurarterie, der mittleren Hirnarterie, der Nabelschnurvene und des Cerebroplazenta -Verhältnisses werden bewertet
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4 Wochen nach der Einschreibung
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Lieferungsergebnisse
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Variablen einschließlich Gestationsalter bei Lieferung, Geburtsgewicht, neonataler arterieller pH -Wert, APGAR -Scores, Abgabemodus, Hinweis auf die kaiserliche Lieferung, falls zutreffend, werden aufgezeichnet
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Bei Lieferung
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Bewertung der mütterlichen Metabolomik
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Einschreibung und nach der Lieferung
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Die mütterliche Metabolomik wird über ein Blut und eine Urinprobe bei der 4-wöchigen Nachuntersuchung und über ein Nabelschnurblut und eine mütterliche Blutprobe zum Zeitpunkt der Entbindung mit dem Ausgangswert mit dem Ausgangswert verglichen.
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4 Wochen nach der Einschreibung und nach der Lieferung
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Bewertung der psychischen Gesundheit mütterlicherseits
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Einschreibung und nach der Lieferung
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Die Bewertung der psychischen Gesundheit von Müttern erfolgt über den Fragebogen zur postnatalen Depression von Edinburg.
Basierend auf Fragebogenantworten erhält der Teilnehmer eine Punktzahl in Reichweite von 0 bis 30.
Eine Punktzahl von 10 oder höher würde eine weitere Bewertung für Depressionen erfordern.
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4 Wochen nach der Einschreibung und nach der Lieferung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 25-0289
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