- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06919692
Mødre venstre lateral position i føtal vækstbegrænsning
Virkningen af moderlig venstre-lateral liggende placering i graviditeter med føtal vækstbegrænsning
The goal of this clinical trial is to learn if maternal left-lateral positioning in pregnancy works to treat fetal growth restriction. Denne undersøgelse vil også hjælpe os med at lære om virkningerne af venstre-lateral positionering på modermetabolomik, moderlig mental sundhed, føtal hjertefunktion og leveringsresultater. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Forbedrer moderens venstre-laterale position i en graviditet med fostervækstbegrænsning babyens vækst?
- Hvordan påvirker moders metabolomik, leveringsresultater, moderlig mental sundhed og føtal hjertefunktion påvirket af moderlig venstre-lateral position? Forskere vil sammenligne interventionsgruppen med graviditeter med føtal vækstbegrænsning, der modtager standard for pleje (uden venstre-lateral positionering) for at se, om venstre-lateral position forbedrer føtal biometri i føtal vækstbegrænsning.
Deltagerne vil:
- Øv venstre-lateral position hver dag i 4 timer (kumulativt) med 10 minutter, der strækker sig efter hver time med venstre-lateral position, eller fortsæt med at modtage plejestandard
- Besøg klinikken en gang efter 4 uger for et opfølgende forskningsbesøg og på leveringstidspunktet
Sporing af den fysiske aktivitet og overholdelse af venstre-lateral position derhjemme i interventionsgruppe A vil blive gjort gennem et Fitbit (Smart Watch), der er givet under tilmeldingen. En Fitbit vil også blive givet til deltagere i interventionsgruppe B, der modtager plejestandard, for at overvåge deres fysiske aktivitetstendenser derhjemme.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hannah E Vincent, PhD
- Telefonnummer: 7209191019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- UCHealth Prenatal Diagnosis and Genetics Clinic - Anschutz Medical Campus
-
Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Ledende efterforsker:
- Manesha Putra, M.D.
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80202
- Rekruttering
- CU John C. Hobbins Perinatal Center
-
Kontakt:
- Hannah E Vincent, Ph.D.
- Telefonnummer: 720-919-1019
- E-mail: hannah.vincent@cuanschutz.edu
-
Ledende efterforsker:
- Manesha Putra, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Gravide personer mellem 18 - 65 år med en diagnose af føtalvækstbegrænsning, med en estimeret føtalvægt mindre end tiende percentil
- Deltagere med en singleton-graviditet mellem 24- og 34-ugers svangerskabsalder
- Deltagere med flydende engelsk eller spansk sprog
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en kendt historie med dyb venetrombose, lungeemboli eller hypercoagulabilitetsforstyrrelse
- Patienter med en før-graviditet BMI større end 40
- Graviditet med svær abnormitet i navlestrømmets arterie Doppler-strømning, inklusive fraværende slutdiastolisk strømning (AEDF) og omvendt slutdiastolisk strøm (REDF)
- Patienter, der får antikoagulationsterapi
- Graviditet med mistanke om kromosomale anomalier eller en multifetal graviditet
- Patienter med aktiv status under graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe a
Gravide personer, der er randomiseret til denne gruppe, vil blive bedt om at øve venstre-lateral liggende position i en periode på 4 timer (kumulativt) dagligt i 4 uger efter tilmelding.
Deltagerne vil blive bedt om at strække sig i 10 minutter efter hver times liggende position.
En per-protokol anbefaling af mild til moderat intensitetsøvelse 2-3 gange om ugen vil blive rådgivet.
En sund kost vil også blive anbefalet.
Aktiviteten derhjemme registreres via et smart ur.
|
Venstre-lateral position er den anbefalede placering af hvile under graviditet.
Deltagerne i interventionsgruppen vil blive bedt om at praktisere denne position med en intermitterende 10-minutters strækning efter hver times hvile, med højst 4 timer af denne intervention pr. Dag.
|
|
Ingen indgriben: Interventionsgruppe b
Gravide personer i denne gruppe vil fortsat modtage 'plejestandarden' pr. Klinisk protokol.
En anbefaling af mild til moderat intensitetsøvelse 2-3 gange om ugen vil blive rådgivet.
En sund kost vil blive anbefalet.
Aktivitetsstatus derhjemme registreres via et smart ur.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Føtal biometri
Tidsramme: 4 uger efter tilmelding
|
Foster estimeret føtalvægt og abdominal omkreds vil blive vurderet og sammenlignet med tilmeldingsværdier
|
4 uger efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Føtal hjertefunktion
Tidsramme: 4 uger efter tilmelding
|
Variabler af føtal hjertefunktion inklusive hjertekontraktilitet og hjertestørrelse og form vurderes ved hjælp af Speckle Tracking
|
4 uger efter tilmelding
|
|
Feto-Mødre Doppler Flow
Tidsramme: 4 uger efter tilmelding
|
Målinger af Doppler -flow inklusive navlestrømmer, midterste cerebral arterie, navlestrøm
|
4 uger efter tilmelding
|
|
Leveringsresultater
Tidsramme: Ved levering
|
Variabler inklusive svangerskabsalder ved levering, fødselsvægt, neonatal arteriel pH, Apgar -score, leveringsmåde, indikation af kejsersnit.
|
Ved levering
|
|
Mødre metabolomikvurdering
Tidsramme: 4 uger efter tilmelding og efter levering
|
Mødre metabolomik vil blive evalueret og sammenlignet med baseline via en blod og en urinprøve ved 4-ugers opfølgning og via en snorblod og en moderlig blodprøve på leveringstidspunktet.
|
4 uger efter tilmelding og efter levering
|
|
Evaluering af moderlig mental sundhed
Tidsramme: 4 uger efter tilmelding og efter levering
|
Vurdering af moderlig mental sundhed vil blive udført via Edinburg Postnatal Depression Scale spørgeskema.
Baseret på spørgeskema-svar vil deltageren modtage en score inden for rækkevidde 0-30.
En score på 10 eller højere ville kræve yderligere evaluering for depression.
|
4 uger efter tilmelding og efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manesha Putra, MD, University of Colorado Anschutz, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gardosi J, Madurasinghe V, Williams M, Malik A, Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013 Jan 24;346:f108. doi: 10.1136/bmj.f108.
- Lee SW, Khaw KS, Ngan Kee WD, Leung TY, Critchley LA. Haemodynamic effects from aortocaval compression at different angles of lateral tilt in non-labouring term pregnant women. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):950-6. doi: 10.1093/bja/aes349. Epub 2012 Oct 11.
- Higuchi H, Takagi S, Zhang K, Furui I, Ozaki M. Effect of lateral tilt angle on the volume of the abdominal aorta and inferior vena cava in pregnant and nonpregnant women determined by magnetic resonance imaging. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):286-93. doi: 10.1097/ALN.0000000000000553.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics and the Society forMaternal-FetalMedicin. ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol. 2019 Feb;133(2):e97-e109. doi: 10.1097/AOG.0000000000003070.
- Lees CC, Romero R, Stampalija T, Dall'Asta A, DeVore GA, Prefumo F, Frusca T, Visser GHA, Hobbins JC, Baschat AA, Bilardo CM, Galan HL, Campbell S, Maulik D, Figueras F, Lee W, Unterscheider J, Valensise H, Da Silva Costa F, Salomon LJ, Poon LC, Ferrazzi E, Mari G, Rizzo G, Kingdom JC, Kiserud T, Hecher K. Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach. Am J Obstet Gynecol. 2022 Mar;226(3):366-378. doi: 10.1016/j.ajog.2021.11.1357. Epub 2022 Jan 10.
- Baschat AA, Galan HL, Lee W, DeVore GR, Mari G, Hobbins J, Vintzileos A, Platt LD, Manning FA. The role of the fetal biophysical profile in the management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2022 Apr;226(4):475-486. doi: 10.1016/j.ajog.2022.01.020.
- DeVore GR, Gumina DL, Hobbins JC. Assessment of ventricular contractility in fetuses with an estimated fetal weight less than the tenth centile. Am J Obstet Gynecol. 2019 Nov;221(5):498.e1-498.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.042. Epub 2019 May 30.
- DeVore GR, Polanco B, Lee W, Fowlkes JB, Peek EE, Putra M, Hobbins JC. Maternal rest improves growth in small-for-gestational-age fetuses (<10th percentile). Am J Obstet Gynecol. 2025 Jan;232(1):118.e1-118.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2024.04.024. Epub 2024 May 21.
- Nelson DB, Stewart RD, Matulevicius SA, Morgan JL, McIntire DD, Drazner M, Cunningham FG. The Effects of Maternal Position and Habitus on Maternal Cardiovascular Parameters as Measured by Cardiac Magnetic Resonance. Am J Perinatol. 2015 Dec;32(14):1318-23. doi: 10.1055/s-0035-1563719. Epub 2015 Sep 16.
- Laurin J, Persson PH. The effect of bedrest in hospital on fetal outcome in pregnancies complicated by intra-uterine growth retardation. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987;66(5):407-11. doi: 10.3109/00016348709022043.
- Palacio M, Mottola MF. Activity Restriction and Hospitalization in Pregnancy: Can Bed-Rest Exercise Prevent Deconditioning? A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1454. doi: 10.3390/ijerph20021454.
- Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org; Lauder J, Sciscione A, Biggio J, Osmundson S. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #50: The role of activity restriction in obstetric management: (Replaces Consult Number 33, August 2014). Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):B2-B10. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.031. Epub 2020 Apr 29.
- Kovacevich GJ, Gaich SA, Lavin JP, Hopkins MP, Crane SS, Stewart J, Nelson D, Lavin LM. The prevalence of thromboembolic events among women with extended bed rest prescribed as part of the treatment for premature labor or preterm premature rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1089-92. doi: 10.1067/mob.2000.105405.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-0289
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fostervækstbegrænsning
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringIntrauterin vækstrestriktion | Fetal Growth Restriction (FGR)Frankrig
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...RekrutteringFetal Growth Restriction (FGR)Kina
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Tilmelding efter invitationFetal Growth Restriction (FGR)Kina
-
University of British ColumbiaAfsluttetIntrauterin vækstrestriktion (IUGR) | Fetal Growth Restriction (FGR)Canada
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAfsluttetFetal Growth Restriction (FGR)Italien
-
Aristotle University Of ThessalonikiHospital Universitario de Canarias; Hospital Universitario Virgen de la... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPræeklampsi | Dødfødsel | Placenta Previa | Fetal Growth Restriction (FGR) | Vasa Previa | Lille for svangerskabsalder (SGA)Spanien, Bulgarien, Grækenland
-
University of OxfordRekrutteringGraviditet | Præeklampsi | Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) | Fetal Growth Restriction (FGR) | Moderkage | Graviditetsinduceret hypertension (PIH)Det Forenede Kongerige
-
Institute of Mother and Child, Warsaw, PolandRekrutteringHypoxi-iskæmi, hjerne | Fetal Growth Restriction (FGR) | S100BPolen
-
Carilion ClinicVirginia Polytechnic Institute and State UniversityRekrutteringGraviditetskomplikationer | Graviditet | Præeklampsi | Ultralyd | Placenta insufficiens | Graviditetsresultater | Stadig fødsler | Fetal Growth Restriction (FGR)Forenede Stater
-
Maxima Medical CenterRekrutteringChorioamnionitis | Chorioamnionitis, der påvirker fosteret eller nyfødte | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Komplikation ved for tidlig fødsel | Nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte | Fetal Growth Restriction (FGR) | Neonatal sepsis, sent opstået | PræmaturitetskomplikationerHolland