Différentes techniques de prévention des complications après opération de septoplastie

La septoplastie est la procédure recommandée pour traiter le septum dévié et de nombreux chirurgiens adoptent une approche de plus en plus conservatrice de la chirurgie septale, de sorte que seule la partie déviée du septum est abordée par la chirurgie.

Les méthodes chirurgicales utilisées dans cette procédure diffèrent, bien que la procédure implique généralement le retrait du cartilage dévié et du septum osseux qui crée un espace mort entre les lambeaux muqueux. Bien que rares, des complications telles que l'hématome septal et par conséquent la formation d'abcès, les adhérences et la perforation peuvent se produire après l'opération. Trois méthodes principales ont été utilisées pour prévenir de telles complications. Ce sont des emballages occlusifs intranasaux, de l'attelle intranasale de silicium et de la suture de courtepointe trans-septale.

Cependant, l'emballage nasal totalement occlusif a de nombreux effets négatifs temporaires sur la qualité de vie des patients, qui sont bien étudiés dans la littérature. Les principaux inconvénients comprennent: les troubles du sommeil, l'inconfort du patient, la douleur locale, les maux de tête, la dysphagie, la difficulté respiratoire, l'anxiété et la douleur plus intense sur l'élimination des messages (6). L'emballage nasal bilatéral peut affecter la fonction respiratoire due à une respiration orale inadéquate provoquant une hypoxie nocturne, qui peut devenir plus apparente chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil ou de maladies pulmonaires chroniques. Dysfonctionnement du tube d'Eustache, infections intranasales, syndrome de choc toxique, spasme laryngé ou bronchique, infarctus du myocarde, accidents cérébrovasculaires. De plus, les lésions muqueuses causées par l'emballage nasal peuvent entraîner une perte de cils et affecter la clairance mucociliaire pendant la période de guérison.

L'alcolarisation intranasale en silicone est rapide, techniquement simple et peut être utilisée pour le support du cartilage. Cependant, cela peut provoquer une gêne en termes d'éternuements fréquents et d'épiphora et présente un risque potentiel de colonisation bactérienne.

Les avantages les plus importants de la technique de la suture comprennent: la non-obtention des cavités nasales et l'absence d'agonie associée à l'élimination des packs, donc cela diminue fortement l'inconfort et l'anxiété des patients liés à la respiration et à l'élimination des packs.

Le but de l'étude est de comparer la complication des sutures de matelange transnasale, du pack nasal et de l'attelle intra-intranasale en silicium dans une septoplastie endoscopique