Ulike teknikker for forebygging av komplikasjoner etter septoplastikkdrift

Septoplastikk er den anbefalte prosedyren for behandling av avviket septum, og mange kirurger tar i bruk en stadig mer konservativ tilnærming til septalkirurgi, slik at bare den avvikede delen av septum blir adressert av operasjonen.

De kirurgiske metodene som ble brukt i denne prosedyren er forskjellige, selv om prosedyren vanligvis innebærer fjerning av den avvikede brusk og benete septum som skaper et dødt rom mellom slimhinneklaffene. Selv om de er sjeldne, kan komplikasjoner som septalt hematom og følgelig abscessdannelse, vedheft og perforering forekomme postoperativt. Tre hovedmetoder er blitt brukt for å forhindre slike komplikasjoner. Dette er intranasal okklusiv pakking, intranasal silisiumsparing og trans-september quilting suturing.

Imidlertid har den totalt okklusive nesepakningen mange midlertidige negative effekter på pasientenes livskvalitet, som er godt studert i litteraturen. De viktigste ulempene inkluderer: søvnforstyrrelse, pasientens ubehag, lokale smerter, hodepine, dysfagi, pustevansker, angst og mer sterke smerter ved fjerning av pakke (6). Bilateral nesepakning kan påvirke luftveiene på grunn av utilstrekkelig oral pusting og forårsake nattlig hypoksi, noe som kan bli tydeligere hos pasienter med hindrende søvnapné eller kroniske lungesykdommer. Dysfunksjon i eustachian tube, intranasale infeksjoner, toksisk sjokksyndrom, laryngeal eller bronkial spasme, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære ulykker er rapportert. I tillegg kan slimhinneskadene forårsaket av nesepakking føre til tap av cilia og påvirker slimhinnen i helbredelsesperioden.

Intranasal silikon -splinting er rask, teknisk enkel og kan brukes til bruskstøtte. Imidlertid kan det forårsake ubehag når det gjelder hyppig nysing og epiphora og har en potensiell risiko for bakteriell kolonisering.

De viktigste fordelene med suturteknikken inkluderer: ikke-bliterering av nesehulene og fraværet av kvaler forbundet med fjerning av pakke, så det reduserer pasientens ubehag og angst relatert til pust og fjerning av pakke.

Målet med studien er å sammenligne komplikasjoner av trans-nasal quilting suturer, nesepakke og intra intranasal silisiumsplint i endoskopisk septoplastikk