Forskellige teknikker til forebyggelse af komplikationer efter septoplastikdrift

Septoplastik er den anbefalede procedure til behandling af afviget septum, og mange kirurger vedtager en stadig mere konservativ tilgang til septaltkirurgi, således at kun den afvigede del af septum behandles ved operationen.

De kirurgiske metoder, der anvendes i denne procedure, er forskellige, skønt proceduren typisk involverer fjernelse af den afvigede brusk og benet septum, der skaber et dødt rum mellem slimhindeflapperne. Selvom sjældne komplikationer såsom septale hæmatom og følgelig abscessdannelse, kan vedhæftninger og perforering forekomme postoperativt. Der er anvendt tre hovedmetoder for at forhindre sådanne komplikationer. Dette er intranasal okklusiv pakning, intranasal siliciumsplintering og trans-septalt quiltningssuturering.

Imidlertid har den helt okklusiv næsepakning mange midlertidige negative effekter på patienternes livskvalitet, som er godt undersøgt i litteraturen. De vigtigste ulemper inkluderer: søvnforstyrrelse, patientens ubehag, lokal smerte, hovedpine, dysfagi, åndedrætsbesvær, angst og mere alvorlig smerte ved fjernelse af pakke (6). Bilateral næsepakning kan påvirke respirationsfunktionen på grund af utilstrækkelig oral vejrtrækning, der forårsager natlig hypoxi, hvilket kan blive mere synlig hos patienter med obstruktiv søvnapnø eller kroniske lungesygdomme. Eustachian rørdysfunktion, intranasale infektioner, toksisk choksyndrom, laryngeal eller bronchial spasme, myokardieinfarkt, cerebrovaskulære ulykker er rapporteret. Derudover kan slimhindeskader forårsaget af næsepakning føre til tab af cilia og påvirker slimhindeklarering i helingsperioden.

Intranasal silikonplinting er hurtig, teknisk enkel og kan bruges til bruskstøtte. Det kan dog forårsage ubehag med hensyn til hyppig nysen og Epiphora og har en potentiel risiko for bakteriekolonisering.

De vigtigste fordele ved suturteknikken inkluderer: ikke-lukitering af næsehulrummet og fraværet af smerte forbundet med fjernelse af pakke, så det reducerer patientens ubehag og angst relateret til vejrtrækning og fjernelse af pakken.

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne komplikation af trans-nasal quiltningssuturer, næsepakke og intra intranasal siliciumsplint i endoskopisk septoplastik