CO POSTE-PARTUM

Les femmes souffrant de troubles hypertendus graves pendant la grossesse, tels que la prééclampsie (PE), présentent un risque plus élevé de maladies cardiaques et d'AVC dans les cinq à 10 ans suivant leur grossesse. Étant donné que leur pression artérielle (BP) baisse dans la période post-partum par rapport aux valeurs qu'ils avaient pendant la grossesse, le trouble hypertendu peut être considéré comme résolu. Cependant, des études récentes ont montré que leur PA post-partum peut être plus élevée qu'avant la grossesse. La grossesse hypertensive a été associée à une dysfonction endothéliale et microvasculaire et à une raréfaction capillaire, ce qui pourrait être le mécanisme clé conduisant à une PA élevée pendant la période post-partum. Des études ont montré que l'exercice physique favorise la réduction de la PA, stimule l'angiogenèse et améliore la microcirculation chez des sujets sains, mais aussi chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires et métaboliques. Par conséquent, les interventions pour mieux surveiller la PA combinée à un mode de vie sain pourraient aider à réduire le risque de maladie cardiaque au cours des dernières années. Les effets de la réhabilitation cardio-obstère post-partum chez les femmes souffrant d'hypertension gestationnelle (GH) ou de PE sont encore inconnues. Il est intéressant de déterminer si un programme de réhabilitation cardio-obstère post-partum pourrait réduire la PA, identifier les mécanismes possibles et stimuler l'adoption d'un mode de vie sain avec des avantages potentiels pour la santé à long terme pour les femmes.

L'objectif principal de cette étude est de décrire les effets d'un programme de réadaptation de 8 semaines combinant un exercice aérobie avec une réadaptation obstétricale commençant entre 3 et 6 mois après l'accouchement sur les changements de PA, la structure vasculaire et les niveaux d'activité physique, ce qui pourrait entraîner des prestations de santé à long terme par rapport aux soins habituels chez les femmes avec la GH et le PE précédents. Le programme de réadaptation de 8 semaines comprendra des exercices cardiaques (exercices aérobies) et obstétricaux (formation au sol pelvien, noyau et équilibre), ainsi que des cours d'éducation en ligne sur un mode de vie sain. Les résultats seront comparés aux participants soumis aux soins habituels dans le post-partum. À la fin de la période de participation de l'étude, les participants du groupe témoin seront proposés pour participer au programme d'intervention (étude de croisement).

The following outcomes will be evaluated, before and immediately after the intervention: ambulatory and 24-hour BP, arterial stiffness, pulse wave velocity, static retinal vessels analysis, body composition (including body mass index), physical capacity (6-minute walk test), physical activity level (number of daily steps), lipid and glucose profiles, quality of life (SF-36), as well as plasmatic angiogenic biomarkers and the Fonction angiogénique des cellules endothéliales circulantes. De plus, 6 mois après l'intervention, les participants ne seront soumis à nouveau qu'à l'évaluation physique pour évaluer les effets à long terme du programme d'intervention.

La réadaptation cardio-obstèse est un nouveau domaine, dépourvu de description et d'évaluation des programmes efficaces. Les enquêteurs s'attendent à ce que les résultats obtenus de cette étude contribuent à la conception d'un programme de réadaptation axé sur le patient. Nos résultats fourniront les premières preuves pour soutenir les services de réadaptation post-partum dans les cliniques, ce qui pourrait entraîner des avantages pour la santé à long terme aux femmes.