Reabilitação pós -parto

Mulheres com distúrbios hipertensos graves durante a gravidez, como pré -eclâmpsia (PE), apresentam maior risco de doença cardíaca e derrame dentro de cinco a 10 anos após a gravidez. Como a pressão arterial (PA) cai no período pós -parto em comparação com os valores que eles tiveram durante a gravidez, o distúrbio hipertensivo pode ser considerado resolvido. No entanto, estudos recentes mostraram que sua pressão arterial pós -parto pode ser maior do que antes da gravidez. A gravidez hipertensiva tem sido associada à disfunção endotelial e microvascular e rarefação capilar, que pode ser o mecanismo -chave que leva a PA elevado no período pós -parto. Estudos mostraram que o exercício físico promove a redução da PA, estimula a angiogênese e melhora a microcirculação em indivíduos saudáveis, mas também em pacientes com doenças cardiovasculares e metabólicas. Portanto, as intervenções para monitorar melhor a BP combinadas com um estilo de vida saudável podem ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas nos anos posteriores. Os efeitos da reabilitação cardio-obsteétrica pós-parto em mulheres com hipertensão gestacional (GH) ou PE ainda são desconhecidas. É interessante determinar se um programa de reabilitação cardio-obsteétrica pós-parto pode reduzir a BP, identificar os possíveis mecanismos e estimular a adoção de um estilo de vida saudável com potenciais benefícios de saúde a longo prazo para as mulheres.

O principal objetivo deste estudo é descrever os efeitos de um programa de reabilitação de 8 semanas que combina exercícios aeróbicos com reabilitação obstétrica, começando entre 3 a 6 meses após o parto nas alterações da BP, estrutura vascular e níveis de atividade física, o que pode levar a benefícios à saúde a longo prazo em comparação com os cuidados usuais em mulheres com GH e PE anteriores. O programa de reabilitação de 8 semanas incluirá exercícios cardíacos (exercícios aeróbicos) e obstétricos (treinamento de piso pélvico, núcleo e equilíbrio), bem como cursos de educação on-line sobre estilo de vida saudável. Os resultados serão comparados com os participantes enviados aos cuidados usuais no pós -parto. No final do período de participação do estudo, os participantes do grupo controle serão oferecidos para participar do Programa de Intervenção (Estudo Cruzing).

The following outcomes will be evaluated, before and immediately after the intervention: ambulatory and 24-hour BP, arterial stiffness, pulse wave velocity, static retinal vessels analysis, body composition (including body mass index), physical capacity (6-minute walk test), physical activity level (number of daily steps), lipid and glucose profiles, quality of life (SF-36), as well as plasmatic angiogenic biomarkers and the Função angiogênica das células endoteliais circulantes. Além disso, 6 meses após a intervenção, os participantes serão enviados novamente apenas à avaliação física para avaliar os efeitos a longo prazo do programa de intervenção.

A reabilitação cardio-obsteétrica é um novo campo, sem a descrição e a avaliação de programas eficazes. Os pesquisadores esperam que os resultados obtidos neste estudo contribuam para o projeto de um programa de reabilitação orientado para o paciente. Nossas descobertas fornecerão as primeiras evidências para apoiar os serviços de reabilitação pós -parto em clínicas que, por sua vez, podem levar a benefícios à saúde de longo prazo para as mulheres.