Rehabilitación posparto

Las mujeres con trastornos hipertensos severos durante el embarazo, como la preeclampsia (EP), tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular dentro de los cinco a 10 años de su embarazo. Debido a que su presión arterial (PA) cae en el período posparto en comparación con los valores que tenían durante el embarazo, el trastorno hipertensivo puede considerarse resuelto. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que su PA posparto puede ser más alta que antes del embarazo. El embarazo hipertensivo se ha asociado con la disfunción endotelial y microvascular y la rarefacción capilar, que podría ser el mecanismo clave que conduzca a la PA elevada en el período posparto. Los estudios han demostrado que el ejercicio físico promueve la reducción de la PA, estimula la angiogénesis y mejora la microcirculación en sujetos sanos, pero también en pacientes con enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Por lo tanto, las intervenciones para monitorear mejor la PA combinada con un estilo de vida saludable podrían ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca en años posteriores. Todavía se desconocen los efectos de la rehabilitación cardio-obstétrica posparto en mujeres con hipertensión gestacional (GH) o PE. Es interesante determinar si un programa de rehabilitación cardio-obstétrica posparto podría reducir la PA, identificar los posibles mecanismos y estimular la adopción de un estilo de vida saludable con posibles beneficios para la salud a largo plazo para las mujeres.

El objetivo principal de este estudio es describir los efectos de un programa de rehabilitación de 8 semanas que combina ejercicio aeróbico con rehabilitación obstétrica a partir de entre 3 y 6 meses después del parto en los cambios de BP, la estructura vascular y los niveles de actividad física, lo que podría conducir a beneficios de salud a largo plazo en comparación con la atención habitual en mujeres con GH y PE anteriores. El programa de rehabilitación de 8 semanas incluirá ejercicios cardíacos (ejercicio aeróbico) y obstétrico (entrenamiento pélvico, núcleo y equilibrio), así como cursos de educación en línea sobre un estilo de vida saludable. Los resultados se compararán con los participantes enviados a la atención habitual en el posparto. Al final del período de participación del estudio, se ofrecerá a los participantes del grupo de control para participar en el programa de intervención (estudio de cruce).

Se evaluarán los siguientes resultados, antes e inmediatamente después de la intervención: BP ambulatoria y las 24 horas, rigidez arterial, velocidad de la onda de pulso, análisis de vasos retinianos estáticos, composición corporal (incluido el índice de masa corporal), capacidad física (prueba de caminata de 6 minutos), nivel de actividad física (número de pasos diarios), lipídicos y profesores de glucosa, calidad de vida (SF-36), al mismo tiempo de la actividad de la planta del plasco diario), biomarios, la calidad de la vida (SF-36), al mismo tiempo al nivel de plasco de los biógenos diarios), los biegios de la glucosa, la calidad de vida (SF-36), al mismo tiempo al nivel de plasco de plasco diarios), los biomarios, la calidad de la vida (SF-36), al mismo tiempo de la plástica de la planta del plasco). La función angiogénica de las células endoteliales circulantes. Además, 6 meses después de la intervención, los participantes serán enviados nuevamente solo a la evaluación física para evaluar los efectos a largo plazo del programa de intervención.

La rehabilitación cardiobstétrica es un campo nuevo, que carece de la descripción y la evaluación de programas efectivos. Los investigadores esperan que los resultados obtenidos de este estudio contribuyan al diseño de un programa de rehabilitación orientado al paciente. Nuestros hallazgos proporcionarán la primera evidencia para apoyar los servicios de rehabilitación posparto en clínicas que a su vez podrían conducir a beneficios para la salud a largo plazo para las mujeres.