Riabilitazione Postpartum Co.

Le donne con gravi disturbi ipertensivi durante la gravidanza, come la preeclampsia (PE), hanno un rischio più elevato di malattie cardiache e ictus entro 5-10 anni dalla gravidanza. Poiché la loro pressione sanguigna (BP) diminuisce nel periodo postpartum rispetto ai valori che avevano durante la gravidanza, il disturbo ipertensivo può essere considerato risolto. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che la loro BP postpartum potrebbe essere superiore a prima della gravidanza. La gravidanza ipertensiva è stata associata a disfunzione endoteliale e microvascolare e rarefazione capillare, che potrebbe essere il meccanismo chiave che porta a una BP elevata nel periodo postpartum. Gli studi hanno dimostrato che l'esercizio fisico promuove la riduzione della BP, stimola l'angiogenesi e migliora la microcircolazione in soggetti sani, ma anche in pazienti con malattie cardiovascolari e metaboliche. Pertanto, gli interventi per monitorare meglio la BP combinati con uno stile di vita sano potrebbero aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache negli anni successivi. Gli effetti della riabilitazione cardio-ossetrica postpartum nelle donne con ipertensione gestazionale (GH) o PE sono ancora sconosciuti. È interessante determinare se un programma di riabilitazione cardio-ossetrica postpartum potrebbe ridurre la BP, identificare i possibili meccanismi e stimolare l'adozione di uno stile di vita sano con potenziali benefici per la salute a lungo termine per le donne.

L'obiettivo principale di questo studio è descrivere gli effetti di un programma di riabilitazione di 8 settimane che combina l'esercizio aerobico con la riabilitazione ostetrica che inizia tra i 3 e 6 mesi dopo il parto sui cambiamenti della BP, la struttura vascolare e i livelli di attività fisica, che potrebbero portare a benefici per la salute a lungo termine rispetto alle cure abituali nelle donne con GH e PE precedenti. Il programma di riabilitazione di 8 settimane includerà esercizi cardiaci (esercizio aerobico) e esercizi ostetrici (allenamento del pavimento pelvico, core e equilibrio), nonché corsi di istruzione online sullo stile di vita sano. I risultati verranno confrontati con i partecipanti presentati alle solite cure in postpartum. Alla fine del periodo di partecipazione allo studio, i partecipanti al gruppo di controllo saranno offerti per partecipare al programma di intervento (Crossing Study).

Verranno valutati i seguenti risultati, prima e immediatamente dopo l'intervento: BP ambulatoriale e 24 ore su 24, rigidità arteriosa, velocità delle onde di impulso, analisi dei vasi retinici statici, composizione corporea (compresa l'indice di massa corporea), capacità fisica di 6 minuti), livello di attività fisica), numero di angiogeni, a valle di angoogeni), a livello fisico di camminata), al livello di camminata fisica), al livello di camminata fisica), al livello di camminata fisica), a una passeggiata di 6 minuti). Funzione angiogenica delle cellule endoteliali circolanti. Inoltre, 6 mesi dopo l'intervento, i partecipanti verranno nuovamente presentati solo alla valutazione fisica per valutare gli effetti a lungo termine del programma di intervento.

La riabilitazione cardio-ossetrica è un nuovo campo, privo della descrizione e della valutazione di programmi efficaci. Gli investigatori si aspettano che i risultati ottenuti da questo studio contribuiranno alla progettazione di un programma di riabilitazione orientato al paziente. I nostri risultati forniranno le prime prove a supporto dei servizi di riabilitazione postpartum nelle cliniche che a loro volta potrebbero portare a benefici per la salute a lungo termine per le donne.