Postpartum Co revalidatie

Vrouwen met ernstige hypertensieve stoornissen tijdens de zwangerschap, zoals pre -eclampsie (PE), hebben een hoger risico op hartaandoeningen en beroertes binnen vijf tot 10 jaar na hun zwangerschap. Omdat hun bloeddruk (BP) in de postpartum -periode daalt in vergelijking met de waarden die ze tijdens de zwangerschap hadden, kan de hypertensieve stoornis worden opgelost. Recente studies hebben echter aangetoond dat hun postpartum BP hoger kan zijn dan vóór de zwangerschap. Hypertensieve zwangerschap is geassocieerd met endotheliale en microvasculaire disfunctie en capillaire rarefactie, wat het belangrijkste mechanisme zou kunnen zijn dat leidt tot verhoogde BP in de postpartum -periode. Studies hebben aangetoond dat lichamelijke inspanning BP -reductie bevordert, angiogenese stimuleert en microcirculatie verbetert bij gezonde proefpersonen, maar ook bij patiënten met cardiovasculaire en metabole ziekten. Daarom kunnen interventies om BP in combinatie met een gezonde levensstijl beter te volgen, het risico op hartaandoeningen in latere jaren helpen verminderen. De effecten van postpartum cardio-obstetrische revalidatie bij vrouwen met zwangerschapshypertensie (GH) of PE zijn nog onbekend. Het is interessant om te bepalen of een postpartum cardio-obstetrisch revalidatieprogramma BP zou kunnen verminderen, de mogelijke mechanismen kan identificeren en de acceptatie van een gezonde levensstijl met potentiële gezondheidsvoordelen op de lange termijn voor vrouwen kan stimuleren.

Het hoofddoel van deze studie is het beschrijven van de effecten van een 8 weken durende revalidatieprogramma dat aerobe oefeningen combineert met verloskundige revalidatie die begint tussen 3 en 6 maanden na de bevalling op BP-veranderingen, vasculaire structuur en lichamelijke activiteitsniveaus, wat kan leiden tot langdurige gezondheidsvoordelen in vergelijking met de gebruikelijke zorg bij vrouwen met eerdere GH en PE. Het 8 weken durende revalidatieprogramma omvat cardiale (aerobe oefening) en obstetrische (bekkenbodemtraining, kern- en balans) oefeningen, evenals online onderwijscursussen over een gezonde levensstijl. De resultaten worden vergeleken met deelnemers die in het postpartum worden ingediend bij de gebruikelijke zorg. Aan het einde van de deelnamesperiode van de studie zullen deelnemers van de controlegroep worden aangeboden om deel te nemen aan het interventieprogramma (Crossing Study).

De volgende resultaten worden geëvalueerd, vóór en onmiddellijk na de interventie: ambulante en 24-uur BP, arteriële stijfheid, pulsgolfsnelheid, statische retinale vatenanalyse, lichaamssamenstelling (inclusief lichaamsmassa-index), fysieke capaciteit (6-minute looptest), fysieke activiteitenniveau (aantal dagelijkse stappen), lipide en glucoseprofielen, kwaliteit van leven (SF-36), evenals de angel en de lipe en de lip. Angiogene functie van circulerende endotheelcellen. Bovendien zullen deelnemers van 6 maanden na interventie opnieuw worden ingediend bij fysieke evaluatie om de langetermijneffecten van het interventieprogramma te beoordelen.

Cardio-obstetrische revalidatie is een nieuw veld, dat de beschrijving en evaluatie van effectieve programma's ontbreekt. De onderzoekers verwachten dat de resultaten van deze studie zullen bijdragen aan het ontwerp van een patiëntgericht revalidatieprogramma. Onze bevindingen zullen het eerste bewijs bieden ter ondersteuning van postpartum revalidatiediensten in klinieken die op hun beurt kunnen leiden tot gezondheidsvoordelen op lange termijn voor vrouwen.