Postpartum co rehabilitering

Kvinner med alvorlige hypertensive lidelser under graviditet, som preeklampsi (PE), har en høyere risiko for hjertesykdom og hjerneslag innen fem til ti år etter graviditeten. Fordi blodtrykket deres (BP) synker i postpartum -perioden i forhold til verdiene de hadde under graviditet, kan den hypertensive lidelsen anses som løst. Nyere studier har imidlertid vist at deres postpartum BP kan være høyere enn før svangerskapet. Hypertensiv graviditet har vært assosiert med endotelial og mikrovaskulær dysfunksjon og kapillær rarefaction, som kan være nøkkelmekanismen som fører til forhøyet BP i postpartum -perioden. Studier har vist at fysisk trening fremmer BP -reduksjon, stimulerer angiogenese og forbedrer mikrosirkulasjon hos friske personer, men også hos pasienter med kardiovaskulære og metabolske sykdommer. Derfor kan intervensjoner for bedre å overvåke BP kombinert med en sunn livsstil bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom i senere år. Effektene av postpartum kardio-obstetrisk rehabilitering hos kvinner med svangerskapshypertensjon (GH) eller PE er fremdeles ukjente. Det er av interesse å avgjøre om et hjerte-obstetrisk rehabiliteringsprogram etter fødselen kan redusere BP, identifisere de mulige mekanismene og stimulere adopsjonen av en sunn livsstil med potensielle langsiktige helsemessige fordeler for kvinner.

Hovedmålet med denne studien er å beskrive effekten av et 8-ukers rehabiliteringsprogram som kombinerer aerob trening med fødselshabilitering som starter mellom 3 til 6 måneder etter fødsel på BP-endringer, vaskulær struktur og fysisk aktivitetsnivå, noe som kan føre til langsiktige helsemessige fordeler sammenlignet med vanlig pleie hos kvinner med tidligere GH og PE. Det 8-ukers rehabiliteringsprogrammet vil omfatte hjerte (aerob trening) og fødselshjelp (bekkenbunns trening, kjerne og balanse) øvelser, samt online utdanningskurs om sunn livsstil. Resultatene vil bli sammenlignet med deltakere som er sendt til vanlig omsorg i fødselen. På slutten av deltakelsesperioden for studien vil deltakerne i kontrollgruppen bli tilbudt å delta i intervensjonsprogrammet (kryssende studie).

Følgende utfall vil bli evaluert, før og umiddelbart etter intervensjonen: ambulerende og 24-timer Biomarkører og den angiogene funksjonen til sirkulerende endotelceller. Videre, 6 måneder etter intervensjon, vil deltakerne bare bli sendt inn igjen for fysisk evaluering for å vurdere de langsiktige effektene av intervensjonsprogrammet.

Kardio-obstetrisk rehabilitering er et nytt felt, som mangler beskrivelse og evaluering av effektive programmer. Etterforskerne forventer at resultatene oppnådd fra denne studien vil bidra til utforming av et pasientorientert rehabiliteringsprogram. Våre funn vil gi de første bevisene for å støtte rehabiliteringstjenester etter fødsel i klinikker som igjen kan føre til langsiktige helsemessige fordeler for kvinner.