Nouvelles stratégies pour évaluer le microbiome des voies reproductives (niMICROBIOME)

L'endomètre joue un rôle central dans la santé reproductive, influençant les processus tels que l'implantation et la grossesse. Bien que l'endomètre ait généralement été considéré comme un tissu exempt de bactéries, de nombreuses études ont documenté la présence d'un microbiome endométrial principalement composé de différentes espèces du genre Lactobacillus. Il a été démontré que la présence de bactéries pathogènes perturbe l'environnement utérine, affectant les taux d'implantation et le succès de la grossesse.

Les méthodes d'échantillonnage traditionnelles et émergentes permettent l'étude du profil microbien de l'endomètre, mais l'efficacité et la représentativité de ces techniques varient. Par conséquent, cette étude vise à comparer l'efficacité, la précision et l'utilité de trois méthodes d'échantillonnage différentes pour l'analyse du microbiome: biopsie endométriale, liquide endométrial et écouvillonnage vaginal. De plus, il cherche à comparer les profils microbiens de l'endomètre avec le microbiome vaginal pour évaluer s'il peut fournir des informations indirectes sur le tractus reproductif supérieur.

La biopsie de l'endomètre est une procédure gynécologique réalisée systématiquement dans la pratique clinique pour fournir au patient une analyse de son microbiome avant le transfert d'embryons, en veillant à ce qu'elle soit effectuée dans un endomètre non pathologique, en particulier chez les patients ayant des défaillances d'implantation précédents. Il est considéré comme la norme pour l'échantillonnage de doublure utérine mais est une technique invasive qui, en raison de l'inconfort associé à la procédure elle-même, peut ne pas toujours être possible. Le liquide endométrial est une méthode moins invasive qui offre une alternative potentielle en collectant des cellules à partir de la surface de l'endomètre. D'un autre côté, étudier le microbiome vaginal, bien qu'il puisse fournir un aperçu des résultats reproducteurs, peut ne pas refléter avec précision le microbiome de la cavité utérine, un endroit clé où l'implantation et la grossesse se produisent. En utilisant des techniques complètes d'analyse du microbiome, cette étude évaluera les populations microbiennes collectées par chaque méthode et déterminera l'efficacité et l'utilité de chaque technique d'échantillonnage.

Grâce à une comparaison directe, cette recherche vise à établir une compréhension plus claire de la façon dont les techniques d'échantillonnage peuvent avoir un impact sur l'analyse du microbiome dans le contexte de la santé reproductive. Les résultats obtenus pourraient avoir des implications significatives pour la pratique clinique, offrant potentiellement des méthodes moins invasives et plus précises pour évaluer le microbiome endométrial. Cette étude vise non seulement à rediriger notre approche pour échantillonner le microbiome endométrial, mais aussi pour améliorer notre compréhension de son rôle dans la santé reproductive féminine. En outre, cela faciliterait l'évaluation des corrélations potentielles entre les microbiomes endométriaux et vaginaux.