Nuove strategie per valutare il microbioma del tratto riproduttivo (niMICROBIOME)

L'endometrio svolge un ruolo fondamentale nella salute riproduttiva, influenzando processi come l'impianto e la gravidanza. Sebbene l'endometrio sia stato generalmente considerato un tessuto privo di batteri, numerosi studi hanno documentato la presenza di un microbioma endometriale composto principalmente da diverse specie dal genere Lactobacillus. La presenza di batteri patogeni ha dimostrato di interrompere l'ambiente uterino, influenzando i tassi di impianto e il successo della gravidanza.

I metodi di campionamento tradizionali ed emergenti consentono lo studio del profilo microbico dell'endometrio, ma l'efficienza e la rappresentatività di queste tecniche variano. Pertanto, questo studio mira a confrontare l'efficacia, l'accuratezza e l'utilità di tre diversi metodi di campionamento per l'analisi del microbioma: biopsia endometriale, liquido endometriale e tampone vaginale. Inoltre, cerca di confrontare i profili microbici endometriali con il microbioma vaginale per valutare se può fornire informazioni indirette sul tratto riproduttivo superiore.

La biopsia endometriale è una procedura ginecologica eseguita abitualmente nella pratica clinica per fornire al paziente un'analisi del loro microbioma prima del trasferimento di embrioni, garantendo che venga eseguita in un endometrio non patologico, specialmente nei pazienti con fallimenti di impianto precedenti. È considerato lo standard per il campionamento del rivestimento uterino ma è una tecnica invasiva che, a causa del disagio associato alla procedura stessa, potrebbe non essere sempre fattibile. Il fluido endometriale è un metodo meno invasivo che offre una potenziale alternativa raccogliendo cellule dalla superficie endometriale. D'altra parte, studiare il microbioma vaginale, sebbene possa fornire informazioni sugli esiti riproduttivi, potrebbe non riflettere accuratamente il microbioma della cavità uterina, una posizione chiave in cui si verificano l'impianto e la gravidanza. Utilizzando tecniche di analisi del microbioma complete, questo studio valuterà le popolazioni microbiche raccolte con ciascun metodo e determinerà l'efficienza e l'utilità di ciascuna tecnica di campionamento.

Attraverso un confronto diretto, questa ricerca mira a stabilire una comprensione più chiara di come le tecniche di campionamento possono influire sull'analisi del microbioma nel contesto della salute riproduttiva. I risultati ottenuti potrebbero avere implicazioni significative per la pratica clinica, offrendo potenzialmente metodi meno invasivi e più accurati per valutare il microbioma endometriale. Questo studio mira non solo a reindirizzare il nostro approccio al campionamento del microbioma endometriale, ma anche a migliorare la nostra comprensione del suo ruolo nella salute riproduttiva femminile. Inoltre, faciliterebbe la valutazione di potenziali correlazioni tra i microbiomi endometriali e vaginali.