Nye strategier for å evaluere reproduksjonskanalmikrobiomet (niMICROBIOME)

Endometrium spiller en sentral rolle i reproduktiv helse, påvirker prosesser som implantasjon og graviditet. Selv om endometrium generelt har blitt betraktet som et vevsfritt for bakterier, har mange studier dokumentert tilstedeværelsen av en endometrial mikrobiom hovedsakelig sammensatt av forskjellige arter fra Lactobacillus -slekten. Tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende bakterier har vist seg å forstyrre livmormiljøet, noe som påvirker implantasjonshastigheten og svangerskapssuksessen.

Tradisjonelle og nye prøvetakingsmetoder tillater studiet av den mikrobielle profilen til endometrium, men effektiviteten og representativiteten til disse teknikkene varierer. Derfor har denne studien som mål å sammenligne effektiviteten, nøyaktigheten og nytten av tre forskjellige prøvetakingsmetoder for mikrobiomanalyse: endometrial biopsi, endometrial væske og vaginalpinne. I tillegg søker den å sammenligne de endometriale mikrobielle profilene med vaginal mikrobiom for å vurdere om det kan gi indirekte informasjon om den øvre reproduktive kanalen.

Endometrial biopsi er en gynekologisk prosedyre rutinemessig utført i den kliniske praksisen for å gi pasienten en analyse av mikrobiomet før embryooverføring, og sikrer at den utføres i et ikke-patologisk endometrium, spesielt hos pasienter med tidligere implantasjonssvikt. Det regnes som standarden for prøvetaking av livmorforing, men er en invasiv teknikk som på grunn av ubehaget forbundet med selve prosedyren ikke alltid er mulig. Endometrial væske er en mindre invasiv metode som tilbyr et potensielt alternativ ved å samle celler fra endometrialoverflaten. På den annen side kan det hende at det å studere det vaginale mikrobiomet, selv om det kan gi innsikt i reproduktive utfall, ikke nøyaktig gjenspeile mikrobiomet i livmorhulen, et sentralt sted der implantasjon og graviditet oppstår. Ved å bruke omfattende mikrobiomanalyseteknikker, vil denne studien vurdere mikrobielle populasjoner samlet ved hver metode og bestemme effektiviteten og nytten av hver prøvetakingsteknikk.

Gjennom direkte sammenligning har denne forskningen som mål å etablere en tydeligere forståelse av hvordan prøvetakingsteknikker kan påvirke mikrobiomanalyse i sammenheng med reproduktiv helse. Resultatene som er oppnådd kan ha betydelige implikasjoner for klinisk praksis, og potensielt tilby mindre inngripende og mer nøyaktige metoder for å evaluere endometrial mikrobiomet. Denne studien tar ikke bare sikte på å omdirigere vår tilnærming til å ta prøver av endometrial mikrobiom, men også å forbedre vår forståelse av dens rolle i kvinnelig reproduktiv helse. Videre vil det lette vurderingen av potensielle korrelasjoner mellom endometriale og vaginale mikrobiomer.