- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06925334
Une étude comparant l'injection de liraglutide de degu insuline avec l'insuline prémélangée sur le pronostic du diabète sucré (TLI vs PMI)
Étude clinique comparant le temps à la réalisation du glucose chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 traité avec une injection de liraglutide de degu d'insuline par rapport à l'insuline prémélangée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Sujets éligibles à l'inclusion Press 1: 1. La proportion a été divisée au hasard en groupe expérimental (liraglutide d'insuline de la delu) et le groupe témoin (en maintenant le médicament thérapeutique d'origine). Les 14 premiers jours de l'étude ont été la période d'ajustement de la dose. Les chercheurs ont ajusté en temps opportun le dosage de l'insuline ou du liraglutide d'insuline de délu en fonction des résultats de surveillance de la glycémie des sujets, et la valeur cible de la surveillance de la glycémie a été définie comme une glycémie à jeun <7,5 mmol / L le matin. La glycémie à jeun moyenne des 3 derniers jours des 14 jours précédents est inférieure à 7,5 mmol / L pour entrer dans le stade suivant (si la glycémie n'est pas à la hauteur, la période d'ajustement de la dose peut être prolongée jusqu'à 7 jours). Après 14 jours, la dose était stable. La glycémie a été surveillée par CGM (14 jours), et le temps de plage (3,9-10 mmol / L) a été comparé.
Groupe expérimental: Les analogues d'insuline humaine pré-mélangés ou d'insuline ont été arrêtés et le traitement a été passé à l'injection de liraglutide d'insuline delgol. La dose initiale était une injection sous-cutanée de 80% (pas plus de 16 unités) de la dose quotidienne complète d'insuline à action moyenne dans l'insuline d'origine, une fois par jour, et la dose de l'injection de liraglutide à l'insuline delgol a été ajustée en fonction du niveau de glucose de sang à jeun. Exemple 1: Si le patient utilise actuellement Novorin 30 20iu Bid, le calcul de la conversion est de 40 * 70% * 80% = 22,4 unités, qui devraient être de 16 unités; Dans l'exemple 2, le patient a appliqué l'offre d'eubrine 50 20 UI et le calcul de conversion était de 40 * 50% * 80% = 16 unités.
Groupe témoin: La thérapie originale a été maintenue jusqu'à la 4e semaine.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine
- continuous glucose monitoring system(CGMS)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Signer volontairement le formulaire de consentement éclairé;
- Mâle et femelle âgé de 18 à 75 ans (inclus);
- Diagnostiqué avec le diabète sucré de type 2 selon les normes de l'OMS (1999) pendant plus de 6 mois;
- Ceux qui utilisent des analogues d'insuline humaine prémélangés ou d'insuline avec ou sans médicaments hypoglycémiques oraux (qui ne peuvent pas contenir de sécrétagogues et d'inhibiteurs de DPP4)> = 3 mois, et ont un mauvais contrôle de la glycémie;
- Hémoglobine glycosylée> 7,0% et <= 8,0% au dépistage;
- Index de masse corporelle (BMI)> 18 kg / m ^ 2 et <= 35 kg / m ^ 2;
- Ceux qui sont disposés et capables d'utiliser le compteur de glycémie pour la surveillance du glucose autonome en fonction des exigences du programme.
Critères d'exclusion:
- Les personnes connues pour être allergiques à l'insuline de dégu ou aux ingrédients dans ses préparations;
- Un agoniste récepteur du peptide-1 de type glucagon humain (GLP-1) a été utilisé dans les 3 mois avant le dépistage;
- Les patients atteints de coma hypoglycémique dans les 3 mois avant le dépistage;
- Les patients atteints de cétose sévère ou de cétoacidose dans un délai d'un mois avant le dépistage;
- Des complications graves du diabète au moment du dépistage: telles que la rétinopathie diabétique proliférative sévère, des antécédents de transplantation rénale, des maladies vasculaires périphériques actives (telles que les maladies qui ont conduit à une amputation, des ulcères chroniques du pied, une climatisation intermittente, ou nécessitent des procédures interventionnelles telles que la contribution ou l'angioplastie);
- Hypertension sévère qui ne peut pas être contrôlée par le traitement (défini comme une pression artérielle systolique d'au moins 180 mmhg et / ou de la pression artérielle diastolique d'au moins 100 mmhg);
- Les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde, d'angine de poitrine incontrôlée, d'arythmie incontrôlée ou d'insuffisance cardiaque sévère (classement NYHA ≥III) dans les 12 mois précédant le dépistage; Nouveaux accidents cérébrovasculaires (y compris un AVC ischémique, un AVC hémorragique et une attaque ischémique transitoire) dans les 6 mois précédant le dépistage;
- Affaires de la fonction du foie et des reins: Alt, AST supérieur à 2,5 fois la limite supérieure de la créatinine sérique normale supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale;
- Toutes les conditions ou les maladies coexistantes que l'investigateur détermine peut interférer avec les résultats des tests, tels que cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal, pancréatique, hépatique, rénal, système nerveux, psychiatrique, hématologique (telles que tumeurs hématologiques, anémie hémolytique, maladie de cellules salines, etc.), un système immunitaire, ou d'autres tumeurs malgnes;
- Trouble mental, ne voulant pas communiquer ou les barrières linguistiques, incapable de comprendre, de coopérer et d'utiliser le compteur de glycémie;
- Les médicaments qui peuvent avoir un effet significatif sur le métabolisme du glucose, tels que les corticostéroïdes systémiques, les inhibiteurs de monoamine oxydase, etc. devraient être utilisés dans les 3 mois précédant le dépistage;
- Participé à d'autres études cliniques de médicament ou de dispositifs 3 mois avant de participer à cette étude;
- Ont des antécédents d'abus de drogues et de dépendance à l'alcool au cours des 5 dernières années;
- Grossesses connues (déterminées par les tests de grossesse au moment du dépistage), les femmes qui se préparent à devenir enceintes ou qui allaitent au moment du test, ou les femmes en âge de procréer qui ne sont pas en mesure de prendre une contraception adéquate (contraception adéquate signifie DIU, contraceptifs oraux et mesures de barrière);
- Les patients jugés inadaptés à la participation à cette étude par l'investigateur;
- Les antibiotiques et les probiotiques ont été utilisés dans les 3 mois avant le dépistage;
- Antécédents familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou d'un cancer médullaire de la thyroïde ou des antécédents familiaux d'hommes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traité avec de l'insuline Degludec
Groupe expérimental: injection de liraglutide à l'insuline delgol
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Les analogues d'insuline humaine pré-mélangés ou d'insuline ont été arrêtés et le traitement a été passé à l'injection de liraglutide à l'insuline de Delgol.
La dose initiale était une injection sous-cutanée de 80% (pas plus de 16 unités) de la dose quotidienne complète d'insuline à action moyenne dans l'insuline d'origine, une fois par jour, et la dose de l'injection de liraglutide à l'insuline delgol a été ajustée en fonction du niveau de glucose de sang à jeun.
Exemple 1: Si le patient utilise actuellement Novorin 30 20iu Bid, le calcul de la conversion est de 40 * 70% * 80% = 22,4
unités, qui devraient être de 16 unités; Dans l'exemple 2, le patient a appliqué l'offre d'eubrine 50 20 UI et le calcul de conversion était de 40 * 50% * 80% = 16 unités.
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Aucune intervention: Groupe témoin
Maintenance des médicaments d'origine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps de conformité de la glycémie
Délai: À partir du moment de l'inscription et de la signature du consentement éclairé, le programme a commencé lorsque la glycémie a été contrôlée à 7,5 mmol / L pendant 14 jours
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Lorsque la glycémie à jeûne matinale a été contrôlée à 7,5 mmol / L de glycémie a été surveillée à l'aide de CGM pour comparer le temps d'atteindre la glycémie mesurée par CGM.
La réalisation du glucose ici est définie comme une gamme de contrôle de la glycémie de 3,9-10 mmol / L
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À partir du moment de l'inscription et de la signature du consentement éclairé, le programme a commencé lorsque la glycémie a été contrôlée à 7,5 mmol / L pendant 14 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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GA (Albumine glyquée)
Délai: Lorsque les sujets ont commencé 14 jours de thérapie à l'insuline à dose stable, des tests sanguins ont été effectués à la fin du traitement pour mesurer l'albumine glyquée
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Une méthode de phase liquide à haute pression a été utilisée pour la détermination de l'échantillon, et l'analyseur d'albumine glycosylé a été utilisé pour la détermination de l'échantillon selon SOP
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Lorsque les sujets ont commencé 14 jours de thérapie à l'insuline à dose stable, des tests sanguins ont été effectués à la fin du traitement pour mesurer l'albumine glyquée
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Changements dans la flore intestinale
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, ce qui devrait durer 28 jours
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Les changements dans la microflore ont été analysés par séquençage du gène 16SRNA à travers la collection d'échantillons de selles au départ et deux fois à la fin de la période de stabilisation de la dose
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De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, ce qui devrait durer 28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: WenHui ZHAO, Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 4.0 20240522
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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