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Uno studio che confronta l'iniezione di liraglutide deguina con insulina premiscelata sulla prognosi del diabete mellito (TLI vs PMI)

11 aprile 2025 aggiornato da: ZHAO WENHUI, Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Studio clinico che confronta il tempo con il raggiungimento del glucosio in pazienti con diabete mellito di tipo 2 trattati con iniezione di liraglutide insulinica degu contro insulina premiscelata

È stato adottato un progetto di studio clinico randomizzato aperto e controllato positivo. Ai partecipanti sono stati assegnati in modo casuale 1: 1 secondo i criteri di inclusione e i criteri di esclusione in due reggimenti di trattamento: gruppo di iniezione di liraglupeptide insulino delu e insulina premiscelata (o analogo dell'insulina premiscelato). Dopo che il glicemia a digiuno è stato controllato a 7,5 mmol /L al mattino, la glicemia è stata monitorata da CGM (14D) e il tempo di intervallo (3,9-10 mmol /L) è stato confrontato. L'albumina glicata è stata misurata e sono stati prelevati campioni di feci prima del trattamento e a 4 settimane.

Panoramica dello studio

Stato

Iscrizione su invito

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Soggetti idonei per l'inclusione Pressa 1: 1. La proporzione è stata divisa in modo casuale nel gruppo sperimentale (Delu Insulin Liraglutide) e nel gruppo di controllo (mantenendo il farmaco terapeutico originale). I primi 14 giorni di studio sono stati il ​​periodo di aggiustamento della dose. I ricercatori hanno tempestamente adattato il dosaggio di insulina o insulina liraglutide in base ai risultati del monitoraggio della glicemia dei soggetti e il valore target del monitoraggio della glicemia è stato impostato come glicemia a digiuno <7,5 mmol/L al mattino. Il glicemia a digiuno medio degli ultimi 3 giorni dei 14 giorni precedenti è inferiore a 7,5 mmol/L per entrare nella fase successiva (se la glicemia non è all'altezza, il periodo di regolazione della dose può essere esteso per un massimo di 7 giorni). Dopo 14 giorni, la dose era stabile. La glicemia è stata monitorata da CGM (14 giorni) e il tempo nell'intervallo (3,9-10 mmol/L) è stato confrontato.

Gruppo sperimentale: gli analoghi pre-miscelati di insulina umana o insulina sono stati interrotti e il trattamento è stato commutato all'iniezione di liraglutide insulinica delgol. La dose iniziale è stata l'iniezione sottocutanea dell'80% (non più di 16 unità) della dose completa di insulina a media azione nell'insulina originale, una volta al giorno, e la dose di iniezione di liraglutide di insulina delgol è stata regolata secondo il livello di glucosio nel sangue di digiuno. Esempio 1: se il paziente sta attualmente utilizzando l'offerta Novorin 30 20IU, il calcolo della conversione è 40*70%*80%= 22,4 unità, che dovrebbero essere 16 unità; Nell'esempio 2, il paziente ha applicato l'eubrina 50 20 UI, e il calcolo della conversione era del 40*50%*80%= 16 unità.

Gruppo di controllo: la terapia originale è stata mantenuta fino alla 4a settimana.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

170

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina
        • continuous glucose monitoring system(CGMS)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Firmare volontariamente il modulo di consenso informato;
  2. Maschio e femmina di età compresa tra 18 e 75 anni (inclusivo);
  3. Diagnosticato con diabete mellito di tipo 2 secondo gli standard dell'OMS (1999) per più di 6 mesi;
  4. Coloro che usano analoghi di insulina umana o insulina premiscelati con o senza farmaci ipoglicemizzanti orali (che non possono contenere secretagoghi e inibitori DPP4)> = 3 mesi e hanno uno scarso controllo della glicemia;
  5. Emoglobina glicosilata> 7,0% e <= 8,0% allo screening;
  6. Indice di massa corporea (BMI)> 18 kg/m^2 e <= 35 kg/m^2;
  7. Coloro che sono disposti e in grado di utilizzare il misuratore di glicemia per il monitoraggio del glucosio di sé in base ai requisiti del programma.

Criteri di esclusione:

  1. Le persone che sono conosciute sono allergiche all'insulina degu o agli ingredienti nei suoi preparazioni;
  2. L'agonista del recettore peptide-1 simile al glucagone umano (GLP-1) è stato utilizzato entro 3 mesi prima dello screening;
  3. Pazienti con coma ipoglicemico entro 3 mesi prima dello screening;
  4. Pazienti con chetosi grave o chetoacidosi entro 1 mese prima dello screening;
  5. Gravi complicanze del diabete al momento dello screening: come grave retinopatia diabetica proliferativa, una storia di trapianto di rene, una malattia vascolare periferica attiva (come malattie che hanno portato a amputazione, ulcere del piede cronico, clauudicazione intermittente o richiedono procedure interventistiche come bypass o angioplastia);
  6. Grave ipertensione che non può essere controllata dal trattamento (definita come pressione arteriosa sistolica non inferiore a 180 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica non inferiore a 100 mmHg);
  7. Pazienti con infarto miocardico acuto, angina pectoris non controllata, aritmia incontrollata o grave insufficienza cardiaca (classificazione NYHA ≥III) nei 12 mesi precedenti lo screening; Nuovi incidenti cerebrovascolari (inclusi ictus ischemico, ictus emorragico e attacco ischemico transitorio) entro 6 mesi prima dello screening;
  8. Funzione epatica e renale: ALT, AST maggiore di 2,5 volte il limite superiore della creatinina sierica normale maggiore di 1,5 volte il limite superiore della normale;
  9. Eventuali condizioni o malattie coesistenti che l'investigatore determina può interferire con i risultati del test, come cardiovascolare, respiratorio, gastrointestinale, pancreatico, fegato, reni, sistema nervoso, psichiatrici, ematologici (come tumori ematologici, anemia emolitica, anemia emolitica
  10. Disturbo mentale, riluttante a comunicare o barriere linguistiche, incapaci di comprendere appieno, collaborare e usare il contatore del glicemia;
  11. I farmaci che possono avere un effetto significativo sul metabolismo del glucosio, come corticosteroidi sistemici, inibitori della monoamina ossidasi, ecc. Dovrebbero essere utilizzati entro 3 mesi prima dello screening;
  12. Ha partecipato ad altri studi clinici di farmaci o dispositivi 3 mesi prima di partecipare a questo studio;
  13. Avere una storia di abuso di droghe e dipendenza da alcol negli ultimi 5 anni;
  14. Le gravidanze conosciute (determinate dai test di gravidanza al momento dello screening), le donne che si stanno preparando a rimanere incinte o si stanno allattando al momento del test o delle donne in età fertile che non sono in grado di assumere una contraccezione adeguata (contraccezione adeguata significa IUD, contraccettivi orali e misure di barriera);
  15. Pazienti ritenuti inadatti alla partecipazione a questo studio da parte dell'investigatore;
  16. Gli antibiotici e i probiotici sono stati usati entro 3 mesi prima dello screening;
  17. Storia familiare di carcinoma della tiroide midollare o carcinoma della tiroide midollare o storia familiare di uomini.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattato con insulina degludec
Gruppo sperimentale: iniezione di liraglutide di Delgol Insulin
Gli analoghi pre-miscelati di insulina umana o insulina sono stati arrestati e il trattamento è stato commutato all'iniezione di liraglutide di Delgol. La dose iniziale è stata l'iniezione sottocutanea dell'80% (non più di 16 unità) della dose completa di insulina a media azione nell'insulina originale, una volta al giorno, e la dose di iniezione di liraglutide di insulina delgol è stata regolata secondo il livello di glucosio nel sangue di digiuno. Esempio 1: se il paziente sta attualmente utilizzando l'offerta Novorin 30 20IU, il calcolo della conversione è 40*70%*80%= 22,4 unità, che dovrebbero essere 16 unità; Nell'esempio 2, il paziente ha applicato l'eubrina 50 20 UI, e il calcolo della conversione era del 40*50%*80%= 16 unità.
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Mantenimento di farmaci originali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo per la conformità del glucosio nel sangue
Lasso di tempo: Dal tempo di iscrizione e firma del consenso informato, il programma è iniziato quando la glicemia è stata controllata a 7,5 mmol/L per 14 giorni
Quando la glicemia a digiuno mattutino è stata controllata a 7,5 mmol/L la glicemia è stata monitorata usando CGM per confrontare il tempo per raggiungere lo standard di glucosio nel sangue misurato da CGM. Il raggiungimento del glucosio qui è definito come una gamma di controllo del glucosio nel sangue di 3,9-10 mmol/L
Dal tempo di iscrizione e firma del consenso informato, il programma è iniziato quando la glicemia è stata controllata a 7,5 mmol/L per 14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
GA (Albumina glicata)
Lasso di tempo: Quando i soggetti hanno iniziato 14 giorni di terapia con insulina a dosaggio stabile, sono stati eseguiti esami del sangue alla fine del trattamento per misurare l'albumina glicata
Il metodo della fase liquida ad alta pressione è stato utilizzato per la determinazione del campione e l'analizzatore di albumina glicosilato è stato utilizzato per la determinazione del campione secondo SOP
Quando i soggetti hanno iniziato 14 giorni di terapia con insulina a dosaggio stabile, sono stati eseguiti esami del sangue alla fine del trattamento per misurare l'albumina glicata
Cambiamenti nella flora intestinale
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino alla fine dello studio, previsto per 28 giorni
I cambiamenti nella microflora sono stati analizzati mediante sequenziamento del gene 16SRRNA attraverso la raccolta di campioni di feci al basale e due volte alla fine del periodo di stabilizzazione della dose
Dall'iscrizione fino alla fine dello studio, previsto per 28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

13 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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Prove cliniche su Insulina degludec

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