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Um estudo comparando a injeção de degustilutídeo de degunsulina com insulina pré -misturada no prognóstico do diabetes mellitus (TLI vs PMI)

11 de abril de 2025 atualizado por: ZHAO WENHUI, Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Estudo clínico comparando o tempo à realização de glicose em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 tratados com injeção de degustrina liraglutida versus insulina pré -misturada

Foi adotado um desenho randomizado de estudo clínico aberto e paralelo positivo. Os participantes foram atribuídos aleatoriamente 1: 1 de acordo com os critérios de inclusão e os critérios de exclusão em dois regimentos de tratamento: Grupo de injeção de insulina por insulina liraglupeptídios e insulina pré -misturada (ou análogo de insulina pré -misturada). Após a glicose no jejum, a glicose foi controlada a 7,5 mmol /L pela manhã, foi comparada a glicose no sangue por CGM (14D) e o tempo no alcance (3,9-10 mmol /L) foi comparado. A albumina glicada foi medida e as amostras de fezes foram coletadas antes do tratamento e às 4 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os sujeitos elegíveis para a inclusão Pression 1: 1. A proporção foi dividida aleatoriamente no grupo experimental (insulina liraglutida delu) e no grupo controle (mantendo o medicamento terapêutico original). Os primeiros 14 dias do estudo foram o período de ajuste da dose. Os pesquisadores ajustaram oportunamente a dosagem de insulina ou insulina liraglutídeo de acordo com os resultados de monitoramento de glicose no sangue dos sujeitos, e o valor alvo do monitoramento da glicose no sangue foi definido como glicose no sangue em jejum <7,5 mmol/L pela manhã. A glicose média do sangue em jejum dos últimos 3 dias dos 14 dias anteriores é inferior a 7,5 mmol/L para entrar na próxima etapa (se a glicose no sangue não estiver de acordo com o padrão, o período de ajuste da dose pode ser estendido por até 7 dias). Após 14 dias, a dose estava estável. A glicose no sangue foi monitorada por CGM (14 dias) e o tempo no alcance (3,9-10 mmol/L) foi comparado.

Grupo Experimental: Os análogos de insulina humana ou insulina pré-misturados foram interrompidos e o tratamento foi transferido para a injeção de delgol de insulina liraglutídeo. A dose inicial foi a injeção subcutânea de 80% (não superior a 16 unidades) da dose diária completa de insulina de ação média na insulina original, uma vez por dia, e a dose de injeção de insulina de insulina delgol foi ajustada de acordo com o nível de glicose no sangue. Exemplo 1: Se o paciente estiver usando o Novtorin 30 20IU BID, o cálculo da conversão é de 40*70%*80%= 22.4 unidades, que devem ser 16 unidades; No Exemplo 2, o paciente aplicou Eubrine 50 20 da UI, e o cálculo da conversão foi de 40*50%*80%= 16 unidades.

Grupo de controle: a terapia original foi mantida até a 4ª semana.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

170

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China
        • continuous glucose monitoring system(CGMS)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Assinar voluntariamente o formulário de consentimento informado;
  2. Masculino e feminino entre 18 e 75 anos (inclusive);
  3. Diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 de acordo com os padrões da OMS (1999) por mais de 6 meses;
  4. Aqueles que usam análogos de insulina humana ou insulina pré -misturados com ou sem medicamentos hipoglicêmicos orais (que não podem conter secretáguos e inibidores de DPP4)> = 3 meses e têm controle de açúcar no sangue;
  5. Hemoglobina glicosilada> 7,0% e <= 8,0% na triagem;
  6. Índice de massa corporal (IMC)> 18 kg/m^2 e <= 35 kg/m^2;
  7. Aqueles que estão dispostos e capazes de usar o medidor de glicose no sangue para o monitoramento de glicose auto-sangue de acordo com os requisitos do programa.

Critérios de exclusão:

  1. Pessoas que são conhecidas por serem alérgicas à insulina ou ingredientes em seus preparativos;
  2. Agonista do receptor de peptídeo-1 (GLP-1) do tipo glucagon (GLP-1) tem sido usado dentro de 3 meses antes da triagem;
  3. Pacientes com coma hipoglicêmico dentro de 3 meses antes da triagem;
  4. Pacientes com cetose grave ou cetoacidose dentro de 1 mês antes da triagem;
  5. Complicações graves do diabetes no momento da triagem: como retinopatia diabética proliferativa grave, uma história de transplante renal, doenças vasculares periféricas ativas (como doenças que levaram à amputação, úlceram com os pés crônicos, cláudação intermitente, ou procedimentos intervencionais, como bypass ou angioplina);
  6. Hipertensão grave que não pode ser controlada pelo tratamento (definido como pressão arterial sistólica não inferior a 180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica não inferior a 100mhg);
  7. Pacientes com infarto agudo do miocárdio, angina peitoral não controlada, arritmia descontrolada ou insuficiência cardíaca grave (classificação da NYHA ≥III) nos 12 meses anteriores à triagem; Novos acidentes cerebrovasculares (incluindo acidente vascular cerebral isquêmico, acidente vascular cerebral hemorrágico e ataque isquêmico transitório) dentro de 6 meses antes da triagem;
  8. Deficiamento da função fígado e renal: ALT, AST MAIS QUE 2,5 vezes o limite superior da creatinina sérica normal maior que 1,5 vezes o limite superior do normal;
  9. Quaisquer condições ou doenças coexistentes que o investigador determine podem interferir nos resultados dos testes, como cardiovascular, respiratório, gastrointestinal, pancreático, fígado, rim, sistema nervoso, psiquiatria, hematológica (como tumores hematológicos, outra anúnia hemolítica, doenças de células mais sofisticadas, etc.);
  10. Transtorno mental, não querendo comunicar ou barreiras linguísticas, incapazes de entender completamente, cooperar e usar o medidor de glicose no sangue;
  11. Os medicamentos que podem ter um efeito significativo no metabolismo da glicose, como corticosteróides sistêmicos, inibidores da monoamina oxidase etc. devem ser usados ​​dentro de 3 meses antes da triagem;
  12. Participou de outros estudos clínicos de medicamentos ou dispositivos 3 meses antes de participar deste estudo;
  13. Ter um histórico de abuso de drogas e dependência de álcool nos últimos 5 anos;
  14. Gestações conhecidas (determinadas por testes de gravidez no momento da triagem), mulheres que estão se preparando para engravidar ou lactar no momento do teste, ou mulheres em idade fértil que não conseguem fazer contracepção adequada (contracepção adequada significa IUDs, contraceptivos orais e medidas de barreira);
  15. Os pacientes considerados inadequados para a participação neste estudo pelo investigador;
  16. Antibióticos e probióticos foram usados ​​dentro de 3 meses antes da triagem;
  17. História familiar de câncer de tireóide medular ou câncer de tireóide medular ou história familiar de homens.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratado com degludec insulina
Grupo Experimental: Injeção de Liraglutídeo Delgol Insulina
Os análogos de insulina humana ou insulina pré-misturados foram interrompidos e o tratamento foi alterado para a injeção de delgol insulina liraglutide. A dose inicial foi a injeção subcutânea de 80% (não superior a 16 unidades) da dose diária completa de insulina de ação média na insulina original, uma vez por dia, e a dose de injeção de insulina de insulina delgol foi ajustada de acordo com o nível de glicose no sangue. Exemplo 1: Se o paciente estiver usando o Novtorin 30 20IU BID, o cálculo da conversão é de 40*70%*80%= 22.4 unidades, que devem ser 16 unidades; No Exemplo 2, o paciente aplicou Eubrine 50 20 da UI, e o cálculo da conversão foi de 40*50%*80%= 16 unidades.
Sem intervenção: Grupo de controle
Manutenção do medicamento original

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para a conformidade com glicose no sangue
Prazo: Desde o momento da inscrição e assinatura do consentimento informado, o programa começou quando a glicose no sangue foi controlada a 7,5 mmol/L por 14 dias
Quando a glicose no jejum de jejum da manhã foi controlada a 7,5 mmol/L de glicose no sangue foi monitorada usando CGM para comparar o tempo para atingir o padrão de glicose no sangue medido pelo CGM. A obtenção de glicose aqui é definida como uma variedade de controle de glicose no sangue de 3,9-10 mmol/L
Desde o momento da inscrição e assinatura do consentimento informado, o programa começou quando a glicose no sangue foi controlada a 7,5 mmol/L por 14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
GA (albumina glicada)
Prazo: Quando os sujeitos começaram 14 dias de terapia de insulina estável, exames de sangue foram realizados no final do tratamento para medir a albumina glicada
O método da fase líquido de alta pressão foi utilizado para determinação da amostra e o analisador de albumina glicosilado foi usado para determinação da amostra de acordo com o SOP
Quando os sujeitos começaram 14 dias de terapia de insulina estável, exames de sangue foram realizados no final do tratamento para medir a albumina glicada
Mudanças na flora intestinal
Prazo: A partir da inscrição até o final do estudo, espera -se que seja de 28 dias
As alterações na microflora foram analisadas pelo sequenciamento do gene 16SrRNA através da coleção de amostras de fezes na linha de base e duas vezes no final do período de estabilização da dose
A partir da inscrição até o final do estudo, espera -se que seja de 28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

13 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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