L'effet de l'hypotension contrôlée (NIRS)

L'hypotension contrôlée est actuellement utilisée en chirurgie de la colonne vertébrale pour réduire les saignements sur le site chirurgical, améliorer la visibilité du chirurgien et diminuer la perte de sang peropératoire. Bien que l'hypotension contrôlée soit considérée comme une méthode bénéfique dans une perspective chirurgicale, il est important d'être prudent quant à ses effets secondaires. Un tel effet secondaire est l'insuffisance de la perfusion cérébrale, qui peut être gérée en surveillant la circulation cérébrale par saturation régionale d'oxygène cérébral (RSO2).

Dans la littérature, différentes définitions de l'hypotension contrôlée existent. Il est généralement défini comme le maintien de la pression artérielle moyenne (MAP) entre 50 et 65 mmHg, la pression artérielle systolique (SAP) entre 80 et 90 mmHg, ou la réduction de la MAP de 30% par rapport aux valeurs de base. Dans notre étude, nous prévoyons de maintenir la carte dans la plage de 55 à 75 mmHg et de comparer les effets de deux niveaux de carte différents sur la saturation périopératoire en oxygène cérébral, les paramètres anesthésiques et chirurgicaux et les fonctions cognitives postopératoires.

Le but de cette étude est de comparer les effets de l'hypotension contrôlée à des plages de MAP spécifiques sur la saturation cérébrale en oxygène.