- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06929065
Essai randomisé de HIFU contre cryo pour le cancer de la prostate (KPFT)
Essai prospectif randomisé de thérapie focale (HIFU vs cryo) pour un cancer unifocal de la prostate de stade précoce
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Tous les hommes présentant un antigène spécifique à la prostate élevé (PSA) seront nécessaires pour subir une IRM multiparamétrique (IRM) initiale et une biopsie systématique de base. Des tests de déchiffrement génomiques seront effectués sur tous les échantillons de cancer de la prostate. 48 hommes atteints de cancer de la prostate à risque à faible risque unifocal (stade clinique T1-T2, Gleason Group 1-2) Le cancer de la prostate se verra offrir une thérapie focale par rapport au traitement conventionnel (chirurgie ou radiothérapie) via la prise de décision partagée. Ceux qui élisent la thérapie focale (FT) seront inscrits et randomisés 1: 1 à HIFU ou à la cryoablation. Les hommes présentant une biopsie négative, une maladie multifocale ou un risque intermédiaire défavorable ou une maladie plus élevée seront exclus et offeront un traitement standard (chirurgie ou radiothérapie).
Après le traitement, le MPMRI et la biopsie seront effectués à 3MO. La ligne de base, 3mo, 6mo et 12mo post-traitement PSA sera obtenue. Dans le domaine et le cancer hors domaine, la récidive sera déterminée. Le score de base de la ligne de base et des symptômes de l'association urologique américaine (AUASS) et l'indice international de la fonction érectile (IIEF) seront enregistrés ainsi que tous les effets secondaires ou complications liés au traitement. L'hydrogel SpaceOar sera utilisé pour toutes les lésions postérieures.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90077
- Kaiser Permanente
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Tous les hommes âgés de 40 ans ou plus avec un cancer de la prostate Gleason Group 1 ou 2 impliquant un sextants uniques ou adjacents
- PSA <10
- MPMRI sans extension extracapsulaire ni invasion séminale des vésicules (IRM non focale ou organe confiné)
- MPMRI qui est non focal ou concordant avec la biopsie.
Critères d'exclusion:
- Gleason Group 3 ou supérieur
- Maladie multifocale
- MPMRI avec ECE ou SVI
- PSA> 10
- Maladie anorectale active
- Âge> 80
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Hifu
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Hifu vs cryoablation
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Comparateur actif: Cryoablation
Cryogramme
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Hifu vs cryoablation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Persévérance au cancer sur le terrain
Délai: 3 mois
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Résultats de l'IRM et de la biopsie
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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AUASS Changement par rapport à la ligne de base
Délai: Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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Changement de miction sur
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Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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Iief change par rapport
Délai: Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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Changement dans la fonction sexuelle au fil du temps
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Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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Complications et satisfaction
Délai: Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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PSA
Délai: Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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PSA change avec le temps
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Mois 3, mois 6, mois 12, mois 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Donnelly BJ, Saliken JC, Brasher PM, Ernst SD, Rewcastle JC, Lau H, Robinson J, Trpkov K. A randomized trial of external beam radiotherapy versus cryoablation in patients with localized prostate cancer. Cancer. 2010 Jan 15;116(2):323-30. doi: 10.1002/cncr.24779.
- Bakavicius A, Marra G, Macek P, Robertson C, Abreu AL, George AK, Malavaud B, Coloby P, Rischmann P, Moschini M, Rastinehad AR, Sidana A, Stabile A, Tourinho-Barbosa R, de la Rosette J, Ahmed H, Polascik T, Cathelineau X, Sanchez-Salas R. Available evidence on HIFU for focal treatment of prostate cancer: a systematic review. Int Braz J Urol. 2022 Mar-Apr;48(2):263-274. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2021.0091.
- Guillaumier S, Peters M, Arya M, Afzal N, Charman S, Dudderidge T, Hosking-Jervis F, Hindley RG, Lewi H, McCartan N, Moore CM, Nigam R, Ogden C, Persad R, Shah K, van der Meulen J, Virdi J, Winkler M, Emberton M, Ahmed HU. A Multicentre Study of 5-year Outcomes Following Focal Therapy in Treating Clinically Significant Nonmetastatic Prostate Cancer. Eur Urol. 2018 Oct;74(4):422-429. doi: 10.1016/j.eururo.2018.06.006. Epub 2018 Jun 28.
- von Hardenberg J, Westhoff N, Baumunk D, Hausmann D, Martini T, Marx A, Porubsky S, Schostak M, Michel MS, Ritter M. Prostate cancer treatment by the latest focal HIFU device with MRI/TRUS-fusion control biopsies: A prospective evaluation. Urol Oncol. 2018 Sep;36(9):401.e1-401.e9. doi: 10.1016/j.urolonc.2018.05.022. Epub 2018 Aug 6.
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- Lovegrove CE, Peters M, Guillaumier S, Arya M, Afzal N, Dudderidge T, Hosking-Jervis F, Hindley RG, Lewi H, McCartan N, Moore CM, Nigam R, Ogden C, Persad R, Virdi J, Winkler M, Emberton M, Ahmed HU, Shah TT, Minhas S. Evaluation of functional outcomes after a second focal high-intensity focused ultrasonography (HIFU) procedure in men with primary localized, non-metastatic prostate cancer: results from the HIFU Evaluation and Assessment of Treatment (HEAT) registry. BJU Int. 2020 Jun;125(6):853-860. doi: 10.1111/bju.15004. Epub 2020 Feb 11.
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- Biermann K, Montironi R, Lopez-Beltran A, Zhang S, Cheng L. Histopathological findings after treatment of prostate cancer using high-intensity focused ultrasound (HIFU). Prostate. 2010 Aug;70(11):1196-200. doi: 10.1002/pros.21154.
- van Velthoven R, Aoun F, Marcelis Q, Albisinni S, Zanaty M, Lemort M, Peltier A, Limani K. A prospective clinical trial of HIFU hemiablation for clinically localized prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016 Mar;19(1):79-83. doi: 10.1038/pcan.2015.55. Epub 2015 Nov 24.
- Hamdy FC, Elliott D, le Conte S, Davies LC, Burns RM, Thomson C, Gray R, Wolstenholme J, Donovan JL, Fitzpatrick R, Verrill C, Gleeson F, Singh S, Rosario D, Catto JW, Brewster S, Dudderidge T, Hindley R, Emara A, Sooriakumaran P, Ahmed HU, Leslie TA. Partial ablation versus radical prostatectomy in intermediate-risk prostate cancer: the PART feasibility RCT. Health Technol Assess. 2018 Sep;22(52):1-96. doi: 10.3310/hta22520.
- Chin JL, Al-Zahrani AA, Autran-Gomez AM, Williams AK, Bauman G. Extended followup oncologic outcome of randomized trial between cryoablation and external beam therapy for locally advanced prostate cancer (T2c-T3b). J Urol. 2012 Oct;188(4):1170-5. doi: 10.1016/j.juro.2012.06.014. Epub 2012 Aug 15.
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Achèvement primaire (Réel)
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