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Évaluation de la sécurité et des performances d'un pied prothétique imprimé en 3D: une étude pilote

9 février 2026 mis à jour par: Emanuele Gruppioni, Istituto Nazionale Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro

Étude pilote pour évaluer la sécurité et les performances d'un pied prothétique de stockage et de retour (ESAR) fabriqué dans la fabrication additive

Un stockage d'énergie dynamique et une prothèse de pied de retour sont un type de prothèse conçu pour imiter et restaurer la fonctionnalité et le mouvement naturel du membre qui a été amputé. Ce type de prothèse est conçu pour permettre aux patients d'effectuer des activités quotidiennes, même très dynamiques, avec une plus grande facilité et une plus grande efficacité. La caractéristique distinctive d'un stockage d'énergie dynamique et de la prothèse de retour est la présence d'un système qui accumule l'énergie mécanique pendant la phase de support au sol et la renvoie pendant la phase de poussée, augmentant la quantité de poussée elle-même. Dans les prothèses à pied, il est courant d'utiliser des lames ou des ressorts en fibre de carbone qui se déforment pendant le soutien du pied, puis se restaurer, renvoyant l'énergie élastique pendant la poussée suivante. Cela aide à réduire les efforts nécessaires pour marcher et permet des mouvements plus fluides et naturels. La technologie de fabrication additive (AM) est idéale pour une production hautement personnalisée et à grande valeur. Les orthèses / prothèses sont particulièrement adaptées pour exploiter le potentiel de cette technologie. Cependant, le manque de matériaux fonctionnels qui répondent à différents besoins de conception, tels que la structure et le confort des appareils, a limité l'utilisation de l'AM principalement dans les orthèses. L'AM est prometteuse pour les orthèses en raison de sa capacité de personnalisation et de la réduction des coûts de production par rapport aux solutions traditionnelles. En particulier, il a été démontré à quel point l'impression en carbone du filament continu peut conduire à la création de prothèses qui ont des caractéristiques dynamiques et de retour d'énergie similaires ou même supérieures à celles commerciales. La présente enquête clinique pilote vise à fournir des indications concernant la sécurité et les performances de la prothèse imprimée en 3D - nommée Profil - dans un scénario réel. L'état de l'art n'a pas encore défini les performances et la sécurité des prothèses imprimées en 3D avec des matériaux thermoplastiques et de la fibre de carbone continue. Étant donné que un plus grand confort et la possibilité d'effectuer une activité physique plus facilement avec l'utilisation de ces appareils sont attendus, il est considéré comme un intérêt pour la pratique clinique pour évaluer ces prothèses. L'objectif principal de l'étude est donc d'évaluer la sécurité et les performances de l'appareil lors de la marche sur des surfaces plates et des tâches plus exigeantes. Les objectifs secondaires visent à évaluer la convivialité et la déformation de la prothèse imprimée en 3D dans différentes conditions de chargement (rampes ou étapes de marche lente et rapide, ascendante et descendante) par la moyenne de capteurs de verre fibre intégrés dans le pied de prothèse.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Bologna
      • Vigorso Di Budrio, Bologna, Italie, 40054
        • Centro Protesi Inail

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Monolatérale en dessous de l'amputation du genou
  • Niveau de mobilité: K3 ou K4
  • Âge: 18-65 ans
  • Weigth maximum: 100 kg
  • Sujet collaboratif
  • Couper stable cliniquement

Critères d'exclusion:

  • Enceinte
  • Incapable de comprendre les instructions écrites et orales
  • Problèmes au moignon

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pied de prothèse profil
Sujets recrutés avec une amputation Kenen portant le pied de prothèse expérimentale (Profil)
Perothèse imprimée de stockage et de restauration d'énergie 3D
Comparateur actif: Pied de prothèse actuel (Proflex XC)
Sujets recrutés avec une amputation du genou ci-dessous portant le pied de prothèse actuellement utilisé (Profil)
Prothèse de stockage et de restitution d'énergie Fabriqué dans les lames des fibres de carbone

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables survenus pendant l'utilisation de la prothèse de pied d'intervention
Délai: Jour 1 et Jour 2
Les événements indésirables peuvent être : chutes, trébuchements, douleurs lombaires suite à l'utilisation du pied prothétique, douleurs du moignon suite à l'utilisation du pied prothétique, rupture du pied prothétique
Jour 1 et Jour 2
Variation par rapport au comparateur des angles articulaires des membres inférieurs mesurés avec des unités de mesure inertielles (IMU)
Délai: Jour 1 et Jour 2
Les IMU enregistrent la cinématique des articulations pendant que les sujets effectuent une série de tâches motrices, c'est-à-dire marcher sur des surfaces planes à une vitesse auto-sélectionnée et monter/descendre des escaliers et des rampes.
En particulier, les variables suivantes sont mesurées : l'amplitude du mouvement de l'articulation de la cheville (cheville prothétique), de l'articulation du genou et de l'articulation de la hanche du membre inférieur affecté.
Les angles mesurés sont normalisés sur un cycle de marche (0 % = contact du talon, 100 % = décollement des orteils).
La variable de résultat est calculée comme la différence moyenne entre les angles mesurés normalisés et la valeur de référence normalisée tirée de la littérature.
Jour 1 et Jour 2
Variation par rapport au comparateur des angles articulaires des membres inférieurs mesurés avec un système optoélectronique
Délai: Jour 1 et Jour 2
Le système optoélectronique enregistre la cinématique des articulations pendant que les sujets marchent sur une surface plane à une vitesse auto-sélectionnée. En particulier, les variables suivantes sont mesurées : l'amplitude de mouvement de l'articulation de la cheville (cheville prothétique), de l'articulation du genou et de l'articulation de la hanche du membre inférieur atteint. Les angles mesurés sont normalisés sur un cycle de marche (0% = contact du talon, 100% = décollement des orteils). La variable de résultat est calculée comme la différence moyenne entre les angles mesurés normalisés et la valeur de référence normalisée tirée de la littérature.
Jour 1 et Jour 2
Variation par rapport au comparateur de la qualité de la démarche lors de la montée de rampes avec l'indice d'évaluation des pentes (HAI)
Délai: Jour 1 et Jour 2
L'indice d'évaluation de Hill (HAI) est une échelle ordinale à 12 points utilisée pour évaluer la qualité de la montée de rampe ; plus le score est élevé, meilleure est la qualité de la marche lors de l'ascension de rampes (0 = incapable de faire/refuse de faire, 11 = pas régulier, sans aide technique).
Jour 1 et Jour 2
Variation par rapport au comparateur de la qualité de la marche lors de la montée d'escaliers avec l'Indice de Montée d'Escalier (SAI)
Délai: Jour 1 et Jour 2
L'Indice de Montée des Escaliers (SAI) est une échelle ordinale de 14 points utilisée pour quantifier la qualité de la montée des escaliers ; plus le score est élevé, meilleure est la qualité de la marche lors de la montée des escaliers (0 = ne peut pas faire/refuse de faire, 13 = Sans rampe ou dispositif d'aide, modèle pas à pas)
Jour 1 et Jour 2
Changement par rapport au comparateur de l'équilibre en orthostatisme par moyenne de plateformes de force
Délai: Jour 1 et Jour 2
Le sujet est invité à rester immobile sur une plateforme de force pendant 30 secondes. La trajectoire de déplacement du centre de pression (COP) est enregistrée. Plus la valeur de la trajectoire de déplacement est élevée, plus l'équilibre en orthostatisme est faible. Cette mesure de résultat est effectuée les yeux ouverts et fermés
Jour 1 et Jour 2
Variation par rapport au comparateur de la symétrie de charge lors du lever/assis depuis/sur une chaise au moyen de plateformes de force
Délai: Jour 1 et Jour 2

Le sujet est invité à s'asseoir sur une chaise avec les deux pieds (pied sain et pied prothétique) sur différentes plates-formes de force. Au signal « Départ », le sujet se lève, reste debout immobile pendant 5 secondes, puis se rassied. La répartition du poids sur les membres inférieurs est enregistrée pendant toute la tâche. L'indice de symétrie est calculé comme le rapport entre : la différence entre le pic de charge de la force de réaction au sol (GRF) mesuré du côté sain et le pic de charge de la force de réaction au sol (GRF) mesuré du côté atteint, SUR la somme entre le pic de charge de la force de réaction au sol (GRF) mesuré du côté sain et le pic de charge de la force de réaction au sol (GRF) mesuré du côté atteint.

Indice d'asymétrie = [(pic GRF sain - pic GRF atteint) / (pic GRF sain + pic GRF atteint)]*100%

Jour 1 et Jour 2
Variation par rapport au comparateur de l'Amputee Mobility Predictor (AMP-PRO)
Délai: Jour 1 et Jour 2
L'AMP est une mesure objective de 21 items dans laquelle des activités statiques et dynamiques en position assise et debout, ainsi que des compétences de transfert et de marche de difficulté progressive sont réalisées. La plage de score est de 0 à 47. Des scores plus élevés indiquent une meilleure mobilité. Sur la base du score final, 4 groupes sont définis (K1 = 15-26, K2 = 27-36, K3 = 37-42, K4 = 43-47).
Jour 1 et Jour 2
Variation par rapport au comparateur de la mobilité fonctionnelle mesurée avec le test L
Délai: Jour 1 et Jour 2
Le sujet commence en position assise. Au signal « Départ », le sujet se lève de la chaise, parcourt un circuit en L fermé de 10 mètres et se rassied sur la même chaise. Le temps nécessaire pour effectuer le parcours est mesuré à l'aide d'un chronomètre. Plus le temps pour effectuer le parcours est faible, plus la mobilité fonctionnelle est élevée.
Jour 1 et Jour 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au comparateur de l'utilisabilité de la prothèse de pied
Délai: Jour 1 et Jour 2
La convivialité est mesurée à l'aide d'un questionnaire ad hoc personnalisé de 6 items. Chaque item est noté de 1 à 5. Pour calculer le score final, chaque item est additionné (plage totale : 6-30). Plus le score est élevé, meilleure est la convivialité.
Jour 1 et Jour 2

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 mai 2025

Achèvement primaire (Réel)

7 juin 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

7 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 avril 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 avril 2025

Première publication (Réel)

22 avril 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2026

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CP-PAI-01-23

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Caractéristiques anthropométriques Données cinématiques mesurées via IMUS, Système optoélectronique et plaques de force Scores de PROMS

Délai de partage IPD

L'IPD sera disponible dans les 6 mois suivant l'achèvement de l'étude. L'achèvement de l'étude devrait se produire d'ici le 17 avril 2025

Critères d'accès au partage IPD

L'IPD sera partagé avec Istituto par I Polimeri Compositi E Biomateriali (CNR-IPCB) et Istituto di Chimica della materia condensata e di Tecnologie Per L'Energia (CNR-ICMate), tous deux situés à Lecco (Italie). Les deux institutions ont contribué au développement et à la fabrication du pied de prothèse imprimé en 3D sous évaluation.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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