Une étude comparative entre le dispositif extraglottique de LarySeal Pro et Ambu Aura gagnent un masque laryngé comme conduit pour l'intubation trachéale fibréoptique dans la population pédiatrique

La gestion des voies aériennes est une compétence qui doit être maîtrisée par tous les anesthésiologistes. Depuis l'introduction des dispositifs des voies respiratoires extraglottiques (EADS) au début des années 1980, l'EAD est devenu un élément central de la gestion des voies respiratoires chez les adultes et les enfants. Certains des EAD sont spécialement conçus pour permettre l'intubation endotrachéale, qu'ils soient aveuglément ou avec l'utilisation du bronchoscope fibréoptique (FOB). Ainsi, avec l'utilisation de l'EAD, il est possible de fournir une oxygénation adéquate et d'effectuer en même temps une intubation trans-apparemment guidée par une bronchoscopie fibreoptique, fournissant une réponse au stress hémodynamique et moins de complications postopératoires. Comme la sécurité du patient passe toujours en premier, l'utilisation de bronchoscopes flexibles est devenue plus répandue, la littérature forte favorisait la visualisation de la glottis sur l'intubation aveugle. Ainsi, l'utilisation des EAD intubantes comme acondit pour l'intubation fibréoptique est privilégiée par l'intubation aveugle. De plus, l'intubation guidée par le FOB à travers EAD est une étape centrale de l'algorithme des voies respiratoires difficiles attendues ainsi que les voies respiratoires difficiles.

Le gain Ambu Aura est un EAD de deuxième génération qui a été présenté dans le domaine clinique en 2018. Il se caractérise par un large tunnel de diamètre intérieur qui a une courbe en forme de C avec un angle guidant le tube endotrachéal (ETT) dans l'entrée laryngée. La présence d'un accès gastrique à travers un deuxième port aide à évacuer l'estomac et à aspiration gastrique. Dans une étude précédente, le gain AMBU AURA s'est révélé être un conduit efficace pour l'intubation guidée par le FOB concernant la faisabilité de l'intubation guidée par le FOB, la pression des fuites oropharyngées, la pression des fuites gastriques et la vue fibreoptique chez les petits enfants.

LarySeal Pro est un nouveau dispositif et une nouvelle génération d'EADS qui a été développé en 2018. Il est censé être une méthode pour une gestion rapide et sécurisée des voies respiratoires qui améliore la sécurité des patients avec un accès gastrique. Il a un canal de cathéter pour l'élimination efficace des fluides et la teneur en gastrique, réduisant le risque d'aspiration et le volet fenestré intégré qui protège du blocage avec une augmentation minimale de la résistance à l'écoulement. En outre, il élève l'épiglotte pour une insertion ETT ou bronchoscope facile sans traumatologie. Malgré cela, ses performances cliniques et leur efficacité en tant que conduit pour l'intubation trachéale fibréoptique dans la population pédiatrique n'ont été étudiées par aucune étude dans la littérature jusqu'à présent.

À notre connaissance, il s'agit de la première étude à évaluer l'efficacité clinique de la pro EGA de LarySeal dans la population pédiatrique. Dans cette étude, nous comparerons entre deux dispositifs glottiques supplémentaires, le gain de LarySeal Pro et Ambu Aura concernant les performances cliniques et l'efficacité en ce qui concerne le temps de l'intubation endotrachéale à travers la fibreoptique, le grade de vue du larynx, la pression du sceau aérien, le taux de réussite de l'intubation, le nombre de tentatives d'intubation, le nombre de tentatives d'inssertion de SGA et de complications dans la population pédiatrique.