Srovnávací studie mezi extraglottickým zařízením Laryseal Pro a Ambu Aura získává laryngeální masku jako potrubí pro fiberoptickou tracheální intubaci v dětské populaci

Řízení dýchacích cest je dovednost, kterou musí zvládnout všichni anesteziologové. Od zavedení extraglottických zařízení dýchacích cest (EADS) na začátku 80. let se EAD stal ústředním prvkem správy dýchacích cest u dospělých a dětí. Některé z EAD jsou speciálně navrženy tak, aby umožňovaly endotracheální intubaci, ať už slepě nebo s použitím vláknického bronchoskopu (FOB). S použitím EAD je tedy možné poskytnout dostatečnou oxygenaci a zároveň provádět fibreoptickou bronchoskopii vedenou intubaci trans-zařízení, což poskytuje menší hemodynamickou stresovou reakci a méně pooperační komplikace. Vzhledem k tomu, že bezpečnost pacienta je vždy na prvním místě, použití flexibilních bronchoskopů se stalo rozšířenější a silná literatura upřednostňovala vizualizaci glottis před slepou intubací. Použití intubutačních EADS jako Aconduit pro fiberoptickou intubaci je tedy upřednostňováno před slepou intubací. Kromě toho je FOB vedená intubací přes EAD ústředním krokem v algoritmu očekávané a také neočekávané obtížné dýchací cesty u dětí.

Zisk Ambu Aura je EAD druhá generace, která byla představena v klinické oblasti v roce 2018. Vyznačuje se širokým tunelem vnitřního průměru, který má křivku ve tvaru C s úhlem, který vede endotracheální trubici (ETT) do vstupu hrtanu. Přítomnost přístupu žaludku přes druhý přístav pomáhá odvzdušnit žaludek a žaludeční sací. V předchozí studii se ukázalo, že zisk Ambu Aura je účinným vedením pro intubaci vedenou FOB, pokud jde o proveditelnost intubace vedené FOB, tlak úniku orofaryngeálního, tlak úniku žaludku a fibreoptický pohled u malých dětí.

Laryseal Pro je nové zařízení a nová generace EADS, která byla vyvinuta v roce 2018. Předpokládá se, že se jedná o metodu rychlého a bezpečného řízení dýchacích cest, která zvyšuje bezpečnost pacientů s přístupem žaludku. Má katétrový kanál pro účinné odstranění tekutin a obsahu žaludku, což snižuje riziko aspirace a integrovanou fenestrovanou chlopni, která chrání před zablokováním s minimálním zvýšením odolnosti proti průtoku. Kromě toho zvyšuje epiglottis pro snadné vložení ETT nebo bronchoskopu bez traumatu. Přesto je to klinická výkonnost a účinnost jako vedení pro fiberoptickou tracheální intubaci v dětské populaci, do současnosti nebyla studována žádnou studií v literatuře.

Pokud je nám známo, jedná se o první studii, která vyhodnotila klinickou účinnost Laryseal Pro EGA v dětské populaci. V této studii budeme porovnat mezi dvěma dalšími glottickými zařízeními, ziskem Laryseal Pro a Ambu Aura, pokud jde o klinický výkon a účinnost s ohledem na čas endotracheální intubace prostřednictvím fibreoptického, laryngeálního pohledu, stupně dýchacích cest, úspěšnost intubace v pedikci v populaci pedidelny.