Een vergelijkend onderzoek tussen laryseal pro extraglottisch apparaat en ambu aura winst laryngeale masker als een leiding voor glasvezel tracheale intubatie bij pediatrische populatie

Airway Management is een vaardigheid die door alle anesthesiologen moet worden beheerst. Sinds de introductie van de extraglottische luchtwegapparaten (EAD's) in het begin van de jaren tachtig is de EAD een centraal element geworden in het beheer van de luchtweg bij volwassenen en kinderen. Sommige EAD's zijn speciaal ontworpen om endotracheale intubatie mogelijk te maken, blindelings of met het gebruik van fiberoptische bronchoscoop (FOB). Dus, met behulp van EAD, is het mogelijk om adequate oxygenatie te bieden en tegelijkertijd fibreoptische bronchoscopie-geleide trans-apparaatintubatie uit te voeren, waardoor minder hemodynamische stressrespons en minder postoperatieve complicaties opleveren. Aangezien de veiligheid van de patiënt altijd op de eerste plaats komt, werd het gebruik van flexibele bronchoscopen wijdverspreide, sterke literatuur voorstander van visualisatie van de glottis boven blinde intubatie. Dus het gebruik van de intuberende EAD's als aconduit voor glasvezelintubatie wordt de voorkeur boven blinde intubatie. Bovendien is FOB geleide intubatie door EAD een centrale stap in het algoritme van de verwachte en de onverwachte moeilijke luchtwegen bij kinderen.

De Ambu Aura-winst is een EAD van de tweede generatie die in 2018 op het klinische veld werd gepresenteerd. Het wordt gekenmerkt door een brede binnendiameter tunnel die een C -vormige curve heeft met een hoek die de endotracheale buis (ETT) in de larynxinlaat leidt. De aanwezigheid van maagtoegang via een tweede haven helpt de maag te luchten en te zuigen. In een eerdere studie is aangetoond dat de Ambu Aura-winst een effectieve leiding is voor FOB-geleide intubatie met betrekking tot de haalbaarheid van FOB-geleide intubatie, orofaryngeale lekdruk, maaglekdruk en vezeloptisch beeld bij kleine kinderen.

LarySeal Pro is een nieuw apparaat en een nieuwe generatie EAD's die in 2018 is ontwikkeld. Er wordt aangenomen dat het een methode is voor snel, veilig luchtwegbeheer dat de veiligheid van de patiënt verbetert met maagtoegang. Het heeft een katheterkanaal voor efficiënte verwijdering van vloeistoffen en maaggehalte, waardoor het risico op aspiratie en geïntegreerde fenestrated flap wordt verminderd die beschermt tegen blokkade met een minimale toename van de stroomweerstand. Bovendien verheft het de epiglottis voor eenvoudige trauma-vrije ETT- of bronchoscoopinvoeging. Desondanks is het klinische prestaties en werkzaamheid als kanaal voor glasvezel tracheale intubatie bij pediatrische populatie tot de huidige tijd niet onderzocht door een studie in de literatuur.

Voor zover wij weten, is dit de eerste studie die de klinische werkzaamheid van laryseale pro ega bij pediatrische populatie evalueert. In deze studie zullen we vergelijken tussen twee extra glottische apparaten, laryseal pro en ambu aura winst met betrekking tot klinische prestaties en werkzaamheid met betrekking tot het tijdstip van endotracheale intubatie door middel van fibreoptische, laryngeale weergave graad, luchtwegafdichtingsdruk, succespercentage van intubatie, aantal pogingen van intubatie, aantal pogingen van SGA -insertie en complicaties in pediatrische populaties.