En komparativ undersøgelse mellem Larysal Pro Extraglottic Device og Ambu Aura får laryngeal maske som en ledning til fiberoptisk trakeal intubation i pædiatrisk population

Airway Management er en færdighed, der skal mestres af alle anæstesiologer. Siden introduktionen af ​​de ekstraglottiske luftvejsenheder (EADS) i de tidlige 1980'ere er EAD blevet et centralt element i ledelsen af ​​luftvej hos voksne og børn. Nogle af EAD'erne er specielt designet til at tillade endotracheal intubation, hvad enten det er blindt eller ved anvendelse af fiberoptisk bronchoskop (FOB). Så med brugen af ​​EAD er det muligt at tilvejebringe tilstrækkelig iltning og på samme tid udføre fibreoptisk bronkoskopi-styret trans-enhedsintubation, hvilket giver mindre hæmodynamisk stressrespons og mindre postoperative komplikationer. Da patientens sikkerhed altid kommer først, blev brugen af ​​fleksible bronchoskoper mere udbredt, stærk litteratur favoriseret visualisering af glottis over blind intubation. Så brugen af ​​de intuberende EAD'er som aconduit til fiberoptisk intubation foretrækkes frem for blind intubation. Derudover er FOB guidet intubation gennem EAD et centralt trin i algoritmen af ​​det forventede såvel som den uventede vanskelige luftvej hos børn.

Ambu Aura Gain er en anden generation af EAD, der blev præsenteret inden for det kliniske felt i 2018. Det er kendetegnet ved en bred indvendig diameter tunnel, der har en C -formet kurve med en vinkel, der styrer endotrachealrøret (ETT) i laryngeal indløb. Tilstedeværelsen af ​​gastrisk adgang gennem en anden port hjælper med at udlufte maven og til gastrisk sugning. I en tidligere undersøgelse har Ambu Aura-forstærkningen vist sig at være en effektiv ledning til FOB-styret intubation med hensyn til gennemførlighed af FOB-guidet intubation, oropharyngeal læketryk, gastrisk lækagtryk og fibreoptisk udsigt hos små børn.

Larseal Pro er en ny enhed og en ny generation af EADS, der blev udviklet i 2018. Det antages at være en metode til hurtig, sikker luftvejsstyring, der forbedrer patientsikkerheden med gastrisk adgang. Det har en kateterkanal til effektiv fjernelse af væsker og gastrisk indhold, hvilket reducerer risikoen for aspiration og integreret fenestreret klap, der beskytter mod blokering med minimal stigning i strømningsmodstand. Desuden løfter det epiglottis for let traumefri ett eller bronchoskopindsættelse. På trods af det er det klinisk ydeevne og effektivitet som en ledning for fiberoptisk trakeal intubation i pædiatrisk population ikke blevet undersøgt af nogen undersøgelse i litteratur indtil nutiden.

Så vidt vi ved, er dette den første undersøgelse, der evaluerer den kliniske effektivitet af laryseal pro ega i pædiatrisk population. I denne undersøgelse vil vi sammenligne mellem to ekstra glottiske enheder, Larseal Pro og Ambu Aura -gevinst med hensyn til klinisk ydeevne og effektivitet med hensyn til tidspunktet for endotracheal intubation gennem fibreoptisk, laryngeal synskvalitet, luftvejstryk, succesrate for intubation, antal forsøg på intubation, antal forsøg på SGA -indsættelse og komplikationer i pediatrisk befolkning.