- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06946550
Laser non ablatif pour traiter l'alopécie des cicatrices avec analyse d'expression des gènes du follicule pileux
1470 nm laser non ablatif pour le traitement de l'alopécie des cicatrices: une étude clinique et mécaniste
L'objectif de cet essai clinique est d'apprendre si le laser non ablatif 1470 nm s'efforce de traiter l'alopécie des cicatrices chez l'adulte. Il apprendra également les voies biochimiques impliquées dans l'utilisation du laser pour traiter l'alopécie via l'analyse de l'expression des gènes du follicule pileux avant et après le traitement au laser. Les principales questions auxquelles il vise à répondre est:
- Un laser non ablatif travaille-t-il pour traiter efficacement l'alopécie cicatricielle?
- Quelles voies moléculaires sont impliquées dans le traitement au laser de l'alopécie des cicatrices?
Les participants avec une alopécie cicatricielle seront:
- Recevez 3 traitements laser, espacés d'un mois d'intervalle (mois 1, mois 2, mois 3) et assister à 5 visites de suivi (mois 4, mois 6, mois 9, mois 12 et mois 15)
- Avoir des échantillons de follicule pileux prélevés via des coiffures de 10 poils avant le début et un mois après la complétion des traitements laser pour l'analyse de l'expression génique des voies inflammatoires et de la fibrose impliquées dans l'alopécie. Les échantillons de cheveux seront désidentis et gardés anonymes.
- Remplissez des questionnaires à chaque visite
- Tenir un journal de tous les effets secondaires du traitement au laser
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique, ouverte et contrôlée de base, évaluant les voies moléculaires des effets d'un laser non ablatif de 1470 nm pour le traitement de l'alopécie des cicatrices. 5 Les participants naïfs de traitement (ou au moins 1 an depuis le dernier traitement médical de perte de cheveux) avec une alopécie préalable à la biopsie ou à la biopsie ou diagnostiquée cliniquement seront inscrits à l'étude. Des échantillons de follicules pileux seront obtenus via la cueillette des cheveux avant le premier traitement au laser (mois 1) et 1 mois post-complétion des traitements laser (mois 4). Chaque sujet recevra 3 traitements laser, espacés d'un mois d'intervalle et 5 visites de suivi, prévues pour le mois 4, le mois 6, le mois 9, le mois 12 et le mois 15. Les résultats de la mesure seront comparés à la ligne de base.
Pour cette étude, les enquêteurs utiliseront le laser Sciton Halo non ablatif (1470 nm). Les traitements fractionnés non ablatifs avec un minimum de temps d'arrêt offrent un avantage synergique de minimiser les lésions tissulaires tout en améliorant la tolérance au traitement et l'efficacité. Le laser fonctionne en créant des micro-canaux dans le derme de l'unité pilosebacée, tout en laissant des ponts de tissu intact pour une perméabilité améliorée, une guérison plus rapide et une livraison améliorée de traitements topiques. Le laser crée des zones de coagulation contrôlées dans le derme. Les paramètres du laser seront définis en fonction du protocole de fonctionnement optimal et conformément aux directives énoncées par Sciton et la norme de soins. Chaque traitement au laser prendra environ 10 à 15 minutes par sujet. La procédure de prétraitement consistera en anesthésique topique, puis le nettoyage de la zone affectée du cuir chevelu avec un antiseptique, soit 70% d'éthanol ou 3% de peroxyde d'hydrogène. Les soins post-traitement suivront la norme de soins. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a dégagé le laser 1470 nm à des fins dermatologiques. Cette étude utilisera le laser hors AMM pour le traitement de l'alopécie. Ce laser a été approuvé pour le traitement du resurfaçage cutané; Cependant, la recherche sur l'utilisation de ce laser en alopécie fait défaut.
L'équipe d'investigation prévoit de définir les mécanismes moléculaires impliqués dans le traitement au laser de l'alopécie des cicatrices. En utilisant une méthode non invasive de cueillette des cheveux, nous évaluerons l'expression des gènes du follicule pileux des voies inflammatoires et de la fibrose chez les participants avec une alopécie cicatrice avant le traitement sera évaluée. Les changements dans l'expression des gènes par l'analyse de l'expression des gènes des follicules pileux à l'achèvement du traitement après le laser d'un mois seront également identifiés.
La phase de suivi consistera en des évaluations cliniques, y compris avant et après, les photographies sont classées par des observateurs en aveugle et une évaluation de la densité des cheveux à l'aide d'un dispositif Canfield HairMetrix ®. Les sujets sont invités à informer le personnel clinique après le traitement si des événements indésirables sont expérimentés et rempliront des questionnaires des patients, le score de la douleur et l'auto-évaluation de la croissance des cheveux.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Anika Jallorina, BS
- Numéro de téléphone: 618-704-8716
- E-mail: ajallorina@montefiore.org
Lieux d'étude
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New York
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Elmsford, New York, États-Unis, 10523
- Recrutement
- Montefiore Einstein Advanced Care
-
Chercheur principal:
- Kseniya Kobets, MD
-
Sous-enquêteur:
- Janet Choi, BS
-
Sous-enquêteur:
- Beth N McLellan, MD
-
Sous-enquêteur:
- Kosaku Shinoda, PhD
-
Sous-enquêteur:
- Anika Jallorina, BS
-
Contact:
- Anika Jallorina
- Numéro de téléphone: 914-457-4130
- E-mail: ajallorina@montefiore.org
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Mâles et femmes en bonne santé, au moins 18 ans au moment du consentement éclairé, recherchant un traitement pour la perte de cheveux.
- Le sujet doit signer et dater volontairement un formulaire de consentement éclairé approuvé par la CISR
- Sujets avec diagnostic d'alopécie de cicatrices prouvée ou diagnostiquée cliniquement enregistrée au cours des 6 derniers mois. Un diagnostic clinique établi sera confirmé par un dermatologue agréé comme dans des études de cueillette capillaire publiées précédemment (par exemple. en utilisant la trichoscopie et un test de traction positif comme dans Constantinou et al). Les sujets doivent avoir un régime de traitement de perte de cheveux stable avec un plateau de résultats pendant au moins 3 mois.
- Capable de lire, de comprendre et de fournir volontairement un consentement éclairé écrit.
- Le sujet est déterminé comme sain, non-fumeur qui accepte de ne pas modifier leur régime quotidien de traitement des cheveux pendant l'étude.
- Sujets capables et disposés à se conformer au protocole de traitement et à un calendrier et aux exigences de suivi.
- Comprend et accepte l'obligation de ne subir aucune autre procédure dans les domaines à traiter pendant la période de suivi.
Critères d'exclusion:
- Les sujets n'ont pas la capacité de consentir à l'étude
- Aucune restriction de groupe ethnique ou racial
- Le sujet n'a pas d'alopécie cicatricielle
- Antécédents d'injections de stéroïdes intralésions au cuir chevelu au cours des 12 derniers mois
- Femmes enceintes
- Toute condition médicale qui, à l'examen de l'enquêteur, présenterait un risque accru de réaction de photosensibilité au sujet.
- Toute hospitalisation ou procédure chirurgicale antérieure dans la zone de traitement au cours des 12 derniers mois, ou chirurgie majeure au cours des 6 derniers mois.
- Allergie ou histoire de réaction antérieure à la lidocaïne
- Antécédents de troubles de l'immunosuppression / de la carence immunitaire (y compris le SIDA et l'infection par le VIH) et / ou toute histoire de chimiothérapie systémique pendant 12 mois précédents.
- Infection récente à Covid-19
- Historique ou utilisation actuelle des médicaments sur ordonnance suivants:
- Médicaments / biologiques immunosuppresseurs, 6 mois avant et pendant l'étude
- Accutane ou autres rétinoïdes systémiques au cours des douze derniers mois
- Fumer ou vapoter au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents d'hyperlipidémie incontrôlée, de diabète sucré incontrôlé, d'hépatite incontrôlée ou de troubles de saignement incontrôlés.
- Histoire des troubles dépressifs majeurs ou des troubles endocriniens incontrôlés, y compris, mais sans s'y limiter; L'hypothyroïdie, la thyroïdite de Hashimoto ou l'hyperthyroïdie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Alopécies cicatrices
Les patients atteints d'alopécies cicatrices recevront 3 traitements avec le laser Sciton Halo non ablatif (1470 nm).
Chaque traitement au laser prendra environ 10 à 15 minutes par sujet.
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Les patients atteints d'alopécies cicatrices seront traités avec le laser Sciton Halo non ablatif (1470 nm).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Densité de cheveux
Délai: BASELINE / MOIS 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
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La densité des cheveux évaluée à l'aide d'un dispositif d'imagerie à coiffure Canfield mesuré comme un nombre moyen de poils (comme indiqué par l'appareil) par unité folliculaire pour chaque zone de traitement (dépendante du patient).
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BASELINE / MOIS 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
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Nombre de cheveux
Délai: BASELINE / MOIS 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
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Le nombre de cheveux évalué à l'aide d'un dispositif d'imagerie Hairfield Canfield mesuré comme le nombre moyen de cheveux par centimètre carré (comme indiqué par l'appareil) par zone de traitement (dépendante du patient).
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BASELINE / MOIS 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15
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Échelle d'amélioration de l'esthétique clinicienne
Délai: Mois 2, mois 3, mois 4, mois 6, mois 9, mois 12, mois 15
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Un clinicien répondra à la question suivante après avoir évalué les photos de référence et les photos actuelles (à chaque point spécifié). Veuillez choisir l'option qui représente mieux le changement de croissance des cheveux dans la zone de traitement. Les options seront les suivantes: -3 = grandement aggravée -2 = modérément aggravé -1 = légèrement aggravé 0 = aucun changement 1 = légèrement aggravé 2 = modérément amélioré 3 = considérablement amélioré. Des scores plus élevés seront associés à une meilleure croissance des cheveux dans la zone de traitement, comme évalué par un clinicien. Les scores de groupe seront résumés par chaque point spécifié dans le temps. |
Mois 2, mois 3, mois 4, mois 6, mois 9, mois 12, mois 15
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Sujet Échelle mondiale d'amélioration esthétique
Délai: Mois 2, mois 3, mois 4, mois 6, mois 9, mois 12, mois 15
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Les sujets répondront aux questions suivantes après avoir évalué les photos de référence et les photos actuelles (à chaque point spécifié). Veuillez choisir l'option qui représente mieux le changement de croissance des cheveux dans chaque zone de traitement de la ligne de base à aujourd'hui. Les options seront les suivantes: -3 = grandement aggravée -2 = modérément aggravé -1 = légèrement aggravé 0 = aucun changement 1 = légèrement amélioré 2 = modérément amélioré 3 = considérablement amélioré, de sorte que des scores plus élevés sont associés à l'auto-évaluation des sujets de l'esthétique améliorée pour chaque évaluation. Les scores de groupe seront résumés par chaque point spécifié dans le temps. |
Mois 2, mois 3, mois 4, mois 6, mois 9, mois 12, mois 15
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans l'indice de qualité de vie de dermatologie
Délai: De la ligne de base / mois 1 au mois 15
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Le participant répondra à une série de 10 questions pour mesurer à quel point leur alopécie cicatricielle a affecté sa vie au cours de la semaine dernière.
Il utilise un questionnaire auto-administré à 10 questions où chaque question est notée de 0 à 3, avec un score total allant de 0 à 30.
Le changement de la ligne de base / mois 1 à la fin de l'étude (mois 15) sera résumé.
Les scores positifs indiquent un impact plus élevé sur la qualité de vie et les scores négatifs indiquent une réduction de l'impact sur la qualité de vie.
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De la ligne de base / mois 1 au mois 15
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Questionnaire sur la satisfaction du sujet
Délai: Mois 2, mois 3, mois 4, mois 6, mois 9, mois 12, mois 15
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En comparant les photos de base et les photos actuelles du cuir chevelu, le participant répondra aux questions suivantes: 1. Veuillez choisir l'option qui représente le mieux le changement dans l'apparence globale de vos cheveux dans la zone? 2. Veuillez choisir l'option qui représente le mieux le changement de l'épaisseur de vos cheveux dans la zone traitée? 3. Veuillez choisir l'option qui représente le mieux le changement dans votre perte de cheveux / perte dans la zone traitée? 4. Veuillez choisir l'option qui représente le mieux le changement dans l'obscurité de vos cheveux dans la zone traitée. Les options seront: -3 = grandement aggravée -2 = modérément aggravée -1 = légèrement aggravée 0 = aucun changement 1 = légèrement amélioré 2 = modérément amélioré 3 = considérablement amélioré. Les valeurs moyennes seront rapportées pour chaque point spécifié dans le temps pour chacun des 4 paramètres (globale, épaisseur, perte / perte et obscurité). Seules les 4 premières questions du questionnaire sur la satisfaction du sujet (comme spécifié ci-dessus) sont considérées comme pertinentes pour le résultat. |
Mois 2, mois 3, mois 4, mois 6, mois 9, mois 12, mois 15
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analyse d'expression des gènes inflammatoires du follicule pileux et de la fibrose
Délai: Les cheveux en cueillette pour obtenir des échantillons de follicule pileux seront effectués le mois 1 (avant le début des traitements au laser) et le mois 4 (après l'achèvement des traitements laser)
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Les sujets subiront des cheveux en train de cueillir deux fois avant le traitement et une fois de plus au suivi d'un mois de l'étude.
Dix poils seront cueillis du cuir chevelu et placés immédiatement dans une solution tampon dans un tube de désactivation.
La procédure prendra trois minutes et n'aura aucun effet secondaire durable.
L'acide ribonucléique (ARN) sera ensuite extrait, transcrit inversé à l'ADN complémentaire (ADNc) et séquencé.
L'analyse bioinformatique sera effectuée à l'aide de la méthode médiane des ratios Kallisto et DeSeq2.
Une seule unité de mesure (par exemple, le nombre de pli-pliage ou les dénombrements normalisés) sera utilisé pour signaler tous les gènes d'intérêt, principalement des voies inflammatoires et de fibrose impliquées dans l'alopécie des cicatrices (par exemple.
-TGF-β1, NLRP3, IL-1β, IL-18, COL1A1, COL3A1, CTGF, CCL2, CCL21, CXCL6).
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Les cheveux en cueillette pour obtenir des échantillons de follicule pileux seront effectués le mois 1 (avant le début des traitements au laser) et le mois 4 (après l'achèvement des traitements laser)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kseniya Kobets, MD, ALBERT EINSTEIN COLLEGE OF MEDICINE Montefiore Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Savoia A, Accardo C, Vannini F, Di Pasquale B, Baldi A. Outcomes in thread lift for facial rejuvenation: a study performed with happy lift revitalizing. Dermatol Ther (Heidelb). 2014 Jun;4(1):103-14. doi: 10.1007/s13555-014-0041-6. Epub 2014 Jan 17.
- Cho SB, Goo BL, Zheng Z, Yoo KH, Kang JS, Kim H. Therapeutic efficacy and safety of a 1927-nm fractionated thulium laser on pattern hair loss: an evaluator-blinded, split-scalp study. Lasers Med Sci. 2018 May;33(4):851-859. doi: 10.1007/s10103-018-2437-5. Epub 2018 Jan 16.
- Ke J, Guan H, Li S, Xu L, Zhang L, Yan Y. Erbium: YAG laser (2,940 nm) treatment stimulates hair growth through upregulating Wnt 10b and beta-catenin expression in C57BL/6 mice. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):20883-9. eCollection 2015.
- Karnik P, Tekeste Z, McCormick TS, Gilliam AC, Price VH, Cooper KD, Mirmirani P. Hair follicle stem cell-specific PPARgamma deletion causes scarring alopecia. J Invest Dermatol. 2009 May;129(5):1243-57. doi: 10.1038/jid.2008.369. Epub 2008 Dec 4.
- Anzai A, Wang EHC, Lee EY, Aoki V, Christiano AM. Pathomechanisms of immune-mediated alopecia. Int Immunol. 2019 Jul 13;31(7):439-447. doi: 10.1093/intimm/dxz039.
- Hordinsky M. Scarring Alopecia: Diagnosis and New Treatment Options. Dermatol Clin. 2021 Jul;39(3):383-388. doi: 10.1016/j.det.2021.05.001.
- Van Mater D, Kolligs FT, Dlugosz AA, Fearon ER. Transient activation of beta -catenin signaling in cutaneous keratinocytes is sufficient to trigger the active growth phase of the hair cycle in mice. Genes Dev. 2003 May 15;17(10):1219-24. doi: 10.1101/gad.1076103.
- Jamerson TA, Conover Talbot C Jr, Dina Y, Kwatra SG, Garza LA, Aguh C. Gene expression profiling suggests severe, extensive central centrifugal cicatricial alopecia may be both clinically and biologically distinct from limited disease subtypes. Exp Dermatol. 2022 May;31(5):789-793. doi: 10.1111/exd.14524. Epub 2022 Jan 20.
- Tanakol A, Oba MC, Uzuncakmak TK, Askin O, Kutlubay Z. Treatment of alopecia areata with 2940-nm fractional erbium:yttrium-aluminum-garnet laser. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e13978. doi: 10.1111/dth.13978. Epub 2020 Aug 6.
- Raffi J, Suresh R, Agbai O. Clinical recognition and management of alopecia in women of color. Int J Womens Dermatol. 2019 Aug 22;5(5):314-319. doi: 10.1016/j.ijwd.2019.08.005. eCollection 2019 Dec.
- Jimenez F, Izeta A, Poblet E. Morphometric analysis of the human scalp hair follicle: practical implications for the hair transplant surgeon and hair regeneration studies. Dermatol Surg. 2011 Jan;37(1):58-64. doi: 10.1111/j.1524-4725.2010.01809.x. Epub 2010 Nov 11.
- Shimojima K, Hashimoto M, Yamaoka Y, Kapoor KM. Combination Treatment with Cryolipolysis and Hyaluronic Acid Fillers for Jawline Enhancement. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024 Dec 20;17:2989-2998. doi: 10.2147/CCID.S492091. eCollection 2024.
- Tsur Shenhav L, Shehade W, Muravnik G, Horovitz T, Artzi O. The Safety and Efficacy of a Dual CO 2 and 1570-nm Hybrid Laser for Periorbital Rejuvenation. Dermatol Surg. 2023 May 1;49(5):479-482. doi: 10.1097/DSS.0000000000003750. Epub 2023 Mar 6.
- Constantinou A, Polak-Witka K, Tomazou M, Oulas A, Kanti V, Schwarzer R, Helmuth J, Edelmann A, Blume-Peytavi U, Spyrou GM, Vogt A. Dysbiosis and Enhanced Beta-Defensin Production in Hair Follicles of Patients with Lichen Planopilaris and Frontal Fibrosing Alopecia. Biomedicines. 2021 Mar 7;9(3):266. doi: 10.3390/biomedicines9030266.
- Sanchez P, Serrano Falcon C, Martinez Rodriguez S, Torres JM, Serrano S, Ortega E. mRNA Levels of Aromatase, 5alpha-Reductase Isozymes, and Prostate Cancer-Related Genes in Plucked Hair from Young Men with Androgenic Alopecia. Int J Mol Sci. 2023 Dec 14;24(24):17461. doi: 10.3390/ijms242417461.
- Bray NL, Pimentel H, Melsted P, Pachter L. Near-optimal probabilistic RNA-seq quantification. Nat Biotechnol. 2016 May;34(5):525-7. doi: 10.1038/nbt.3519. Epub 2016 Apr 4.
- Aguh C, Dina Y, Talbot CC Jr, Garza L. Fibroproliferative genes are preferentially expressed in central centrifugal cicatricial alopecia. J Am Acad Dermatol. 2018 Nov;79(5):904-912.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1257. Epub 2018 Jun 18.
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Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
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